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變異鏈球菌耐酸毒力因子質(zhì)子移位膜ATP酶在齲病進(jìn)展中的動(dòng)態(tài)變化

2016-07-08 04:42:54高敬黃文明重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重慶市高校市級(jí)口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室重慶401147
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2016年2期
關(guān)鍵詞:牙菌斑齲病

高敬??黃文明重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科·口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室·重慶市高校市級(jí)口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,重慶?401147

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變異鏈球菌耐酸毒力因子質(zhì)子移位膜ATP酶在齲病進(jìn)展中的動(dòng)態(tài)變化

高敬??黃文明
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科·口腔疾病與生物醫(yī)學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室·
重慶市高校市級(jí)口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,重慶?401147

[摘要]目的 研究變異鏈球菌耐酸毒力因子質(zhì)子移位膜ATP酶(F-ATPase)在不同pH環(huán)境和齲病發(fā)生發(fā)展過程中的表達(dá),評(píng)價(jià)F-ATPase在齲病進(jìn)展中的動(dòng)態(tài)變化。方法 將變異鏈球菌菌懸液在不同pH(pH4.0~7.0)和不同葡萄糖濃度(含5%和不含葡萄糖)的BHI液體培養(yǎng)基中培養(yǎng),檢測(cè)F-ATPase基因的表達(dá)水平。將雄性Wistar大鼠隨機(jī)分成致齲組和對(duì)照組,其中致齲組喂養(yǎng)致齲飼料及5%葡萄糖水,對(duì)照組喂養(yǎng)普通飼料。每2周采集菌斑樣本,檢測(cè)F-ATPase基因的表達(dá)水平。第11周時(shí)取大鼠上下頜骨標(biāo)本,對(duì)磨牙進(jìn)行齲損評(píng)定。結(jié)果 1)5%葡萄糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)高于不含葡萄糖(P<0.05),在pH5.0時(shí)F-ATPase基因的表達(dá)最高,pH4.0時(shí)表達(dá)最低(P<0.05)。2)成功構(gòu)建了齲病動(dòng)物模型,在齲病發(fā)生發(fā)展過程中,致齲組和對(duì)照組F-ATPase的表達(dá)逐漸增強(qiáng),致齲組表達(dá)高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 耐酸毒力因子F-ATPase的表達(dá)變化與齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

[關(guān)鍵詞]齲??; 牙菌斑; 質(zhì)子移位膜ATP酶;??pH

耐酸性是細(xì)菌在致齲過程中最重要的毒力表現(xiàn),細(xì)菌產(chǎn)酸后若不能耐酸,則細(xì)菌就不能繼續(xù)生存、代謝。Bender等[1]研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的耐酸性與細(xì)菌膜對(duì)質(zhì)子的透過性有關(guān),變異鏈球菌的耐酸性主要依賴于細(xì)胞膜上的質(zhì)子移位膜ATP酶(membranebound?proton-translocating?ATPase,F(xiàn)-ATPase),通過F-ATPase將質(zhì)子泵出胞內(nèi),使胞內(nèi)pH(pHi)高于胞外pH(pHo),即維持了一個(gè)跨膜梯度ΔpH (pHi-pHo),保持胞內(nèi)pH接近中性,保護(hù)胞漿中與糖酵解相關(guān)酶的活性,使菌細(xì)胞在低pH的苛刻環(huán)境中仍能產(chǎn)酸、生存并最終導(dǎo)致齲病的發(fā)生[2-3]??梢?,F(xiàn)-ATPase是變異鏈球菌致齲菌耐酸的引擎和馬達(dá),與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。

目前尚缺乏關(guān)于變異鏈球菌耐酸毒力因子FATPase在齲病發(fā)生發(fā)展過程中的研究,為了進(jìn)一步了解F-ATPase在齲病進(jìn)展中的變化,本研究建立致齲動(dòng)物模型縱向研究F-ATPase基因在齲病進(jìn)展中的表達(dá)變化,比較F-ATPase基因在不同pH環(huán)境的表達(dá),以評(píng)價(jià)生物膜中耐酸毒力因子F-ATPase與齲病發(fā)生的關(guān)系。

1??材料和方法

1.1??實(shí)驗(yàn)菌株及動(dòng)物

變異鏈球菌(Streptococcus mutans,S. mutans)標(biāo)準(zhǔn)株UA159由四川大學(xué)口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室提供。18?d齡的雄性Wistar大鼠購(gòu)于重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,許可證編號(hào)為SYXK(渝)2012-0001。

1.2??主要試劑及儀器

BHI培養(yǎng)基(OXOID公司,英國(guó)),YJ-875型超凈工作臺(tái)(蘇州市華宇凈化設(shè)備有限公司),F(xiàn)Q-聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase?chain?reaction,PCR)儀(Bio-Rad公司,美國(guó))?,200型分光光度計(jì)(Thermo?Fisher公司,美國(guó)),pH計(jì)(Mettler?Toledo公司,瑞士),Bio-Rad電泳儀(Bio-Rad公司,美國(guó))。

1.3??引物設(shè)計(jì)

根據(jù)GenBank報(bào)道的變異鏈球菌F-ATPase β亞基基因[4]序列及16sRNA基因序列(GenBank?accession?number?NC_004350),采用Primer?primer?5.0計(jì)算機(jī)軟件設(shè)計(jì)引物。F-ATPase上游引物?5’-CGGATGCGTGTTGCTCTTACTG-3’,下游引物5’-GGCTGATAACCAACGGCTGATG-3’;16sRNA上游引物5’-TGGAACTGAGACACGGTCCA-3’,下游引物5’-CGCTTTACGCCCAGTAATTCCG-3’。引物由上海捷瑞生物工程有限公司合成。

1.4??不同pH和葡萄糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)

將變異鏈球菌標(biāo)準(zhǔn)株UA159復(fù)蘇,培養(yǎng)24?h,3?000?r·min-1離心15?min,棄上清,用無菌生理鹽水于紫外分光光度計(jì)540?nm處制備成吸光度為1.0的菌懸液備用。以0.5為間隔配制pH4.0~7.0系列的含5%葡萄糖和不含葡萄糖的BHI液體培養(yǎng)基。取變異鏈球菌懸液,按菌液與BHI液體培養(yǎng)基1∶10的體積比接種細(xì)菌,37?℃厭氧培養(yǎng)至16?h指數(shù)生長(zhǎng)期,每個(gè)樣品一式3份,3?000?r·min-1離心15?min收集菌體,通過RNAiso?Plus(Takara公司,日本)提取RNA,逆轉(zhuǎn)錄成cDNA,PCR擴(kuò)增反應(yīng)總體積為20 μL,含SYBR?Premix?Ex?Taq(2x)10 μL(包括DNA?Taq酶、Mg2+、dNTP、SYBR?GreenⅠ熒光染料和Buffer緩沖液)、上下游引物各0.5 μL、模板cDNA 2 μL,加滅菌去離子水至20 μL。反應(yīng)循環(huán)參數(shù)設(shè)置為三步法PCR擴(kuò)增標(biāo)準(zhǔn)程序:95?℃預(yù)變性3?min,95?℃變性30?s,60?℃退火30?s,72?℃延伸30?s,共40個(gè)循環(huán)。在延伸階段收集熒光信號(hào),循環(huán)結(jié)束后附加溶解曲線分析:95?℃?15?s,62?℃?23?s,95?℃?15?s。實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次,取均值,收集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),測(cè)定各樣品的循環(huán)閾值(Ct值),通過2-ΔΔCt計(jì)算目的基因的相對(duì)表達(dá)量。

1.5???齲病動(dòng)物模型的建立及變異鏈球菌F-ATPase基因表達(dá)檢測(cè)

12只18?d齡的雄性Wistar大鼠,隨機(jī)分為2組,致齲組6只,喂養(yǎng)致齲飼料2?000號(hào)及5%葡萄糖水;對(duì)照組6只,喂養(yǎng)普通飼料。從第1周開始每2周采集菌斑樣本(共6次),采集樣本前2?h大鼠禁食,腹腔注射10%水合氯醛麻醉,以棉拭子采集磨牙面及頰舌(頰腭)面的菌斑,置于含硫乙醇酸鹽傳送液的離心管中洗脫,將樣本收集于離心管中,提取混合菌斑RNA,進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄和實(shí)時(shí)熒光定量PCR(引物及反應(yīng)體系同上)。結(jié)果取均值,通過2-ΔΔCt計(jì)算目的基因的相對(duì)表達(dá)量。

第11周時(shí)處死大鼠,取上下頜骨標(biāo)本,染色,根據(jù)Keyes經(jīng)典評(píng)分方法[5]對(duì)磨牙進(jìn)行齲損評(píng)定,將齲損分為4級(jí)。E級(jí):僅限于釉質(zhì);Ds級(jí):累及釉質(zhì)及牙本質(zhì)外層1/4以內(nèi);Dm級(jí):累及牙本質(zhì)厚度的1/4至3/4;Dx級(jí):累及超過牙本質(zhì)厚度的3/4,甚至達(dá)牙本質(zhì)全層。

1.6??數(shù)據(jù)分析

采用SPSS?17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,多組之間比較采用單因素方差分析。

2??結(jié)果

2.1??變異鏈球菌F-ATPase基因及16sRNA內(nèi)參基因

F-ATPase基因和16sRNA內(nèi)參基因經(jīng)常規(guī)PCR都能得到特異性擴(kuò)增,2%凝膠電泳顯示各基因各實(shí)驗(yàn)組中的cDNA產(chǎn)物均為單一條帶(圖1、2),條帶片段大小與引物預(yù)期擴(kuò)增片段大小一致。

圖 1??F-ATPase基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖Fig?1??Electrophoresis?of?products?of?F-ATPase?gene

2.2??不同pH和葡萄糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)

不同pH和葡萄糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)見圖3。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,1)在pH5.0時(shí)FATPase基因的表達(dá)最高,然后依次是pH5.5、6.0、6.5,7.0,4.5,最低的是pH4.0(P<0.05);2)5%葡萄糖濃度下F-ATPase的表達(dá)高于不含葡萄糖(P< 0.05)。

2.3??大鼠磨牙齲病動(dòng)物模型的建立

11周后處死大鼠,取磨牙進(jìn)行Keyes評(píng)分,結(jié)果見圖4和表1。實(shí)驗(yàn)成功構(gòu)建了齲病動(dòng)物模型,各組Wistar大鼠磨牙均有不同程度的齲損發(fā)生,但是齲損發(fā)生的嚴(yán)重程度、累及范圍不盡相同。致齲組齲齒計(jì)分明顯高于對(duì)照組,且齲壞病變的程度要高于對(duì)照組。對(duì)照組牙齒的損壞最小,僅達(dá)到牙本質(zhì)中層,致齲組齲損多數(shù)達(dá)牙本質(zhì)中層,其次是牙本質(zhì)深層。

圖 2??16sRNA基因擴(kuò)增產(chǎn)物電泳圖Fig?2??Electrophoresis?of?products?of?16sRNA?gene

?圖?3??不同pH和葡萄糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)?Fig?3???F-ATPase?expression?under?different?pH?and?glucose?con-?centration

圖 4??大鼠齲齒 ?體視顯微鏡 ?×?30Fig?4??The?caries?of?rats??stereomicroscope??×?30

表 1 ?各組大鼠磨牙齲齒Keyes評(píng)分Tab 1 The Keyes score in the molar teeth of each rat group

2.4??齲病過程中F-ATPase基因的表達(dá)

齲病過程中各組F-ATPase基因的表達(dá)見表2。在齲病的發(fā)生發(fā)展過程中,隨時(shí)間的推移各組F-ATPase基因的表達(dá)逐漸增強(qiáng),致齲組表達(dá)高于對(duì)照組(P< 0.05),第9周后,致齲組增長(zhǎng)程度有一定下降,對(duì)照組的表達(dá)下降。

表 2 ?齲病過程中各組F-ATPase基因的表達(dá)Tab 2 F-ATPase expression in each group during the de velopment of caries

3 ?討論

F-ATPase具有調(diào)節(jié)胞漿pH以及決定菌細(xì)胞耐酸性的生物學(xué)特性。細(xì)菌細(xì)胞的胞外質(zhì)子向胞內(nèi)擴(kuò)散降低胞內(nèi)pH,影響對(duì)酸敏感的糖酵解的活性,為了最大程度的發(fā)揮糖酵解的活性,致齲菌通過細(xì)胞膜和F-ATPase抵抗胞漿的酸化,F(xiàn)-ATPase將質(zhì)子泵出細(xì)胞從而調(diào)節(jié)pH,使致齲菌在低pH值環(huán)境下仍能進(jìn)行糖酵解[6-7]。

早期齲病研究表明,環(huán)境pH和糖在齲病的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要的作用,而口腔原位環(huán)境是一個(gè)復(fù)雜且動(dòng)態(tài)變化的環(huán)境,獲取大鼠致齲過程中牙菌斑pH較困難,為了研究高糖濃度下變異鏈球菌FATPase基因的表達(dá)與pH之間的關(guān)系,本研究設(shè)計(jì)了體外實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示,變異鏈球菌在5%葡萄糖濃度下耐酸毒力因子F-ATPase表達(dá)高于不含葡萄糖環(huán)境。研究[8]表明,在高糖濃度下,變異鏈球菌的黏附毒力、產(chǎn)酸毒力、耐酸毒力及耐藥毒力均高于低糖或無糖環(huán)境下,由此推測(cè),高糖濃度下變異鏈球菌致齲能力上調(diào)。當(dāng)外界環(huán)境中有充足的糖源時(shí),變異鏈球菌能迅速合成胞外多糖,伴隨著產(chǎn)酸耐酸能力的增強(qiáng),環(huán)境中pH迅速下降,變異鏈球菌在酸壓力狀態(tài)下通過上調(diào)耐酸因子F-ATPase表達(dá)來維持生存代謝。Kuhnert等[4]對(duì)浮游狀態(tài)的變異鏈球菌F-ATPase基因表達(dá)研究證實(shí),在pH5.0時(shí)mRNA的表達(dá)水平大約是pH7.0時(shí)的2倍。研究[9]發(fā)現(xiàn),當(dāng)培養(yǎng)基中的pH 由8.0下降至5.0時(shí),變異鏈球菌的F-ATPase活性提高4倍,從而增強(qiáng)了其質(zhì)子泵作用。本實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí),高糖濃度下變異鏈球菌F-ATPase基因的表達(dá)高于無糖或低糖環(huán)境,F(xiàn)-ATPase的表達(dá)在pH5.0時(shí)最高,pH4.0時(shí)最低,pH5.0到7.0時(shí)F-ATPase表達(dá)緩慢降低,在pH5.0以下時(shí)F-ATPase的表達(dá)急劇減少。學(xué)者[10]研究對(duì)比了干酪乳桿菌、變異鏈球菌和血鏈球菌3種耐酸性分別為高、中、低的口腔耐酸菌膜結(jié)合F-ATPase的pH活性范圍,發(fā)現(xiàn)其最適pH值分別為5.5、6.0和7.0,證明了細(xì)菌的相對(duì)耐酸性與F-ATPase的活性和最適pH值有關(guān),活性越大,最適pH值越低。在酸性環(huán)境中排除胞內(nèi)多余H+能力越強(qiáng),因而越耐酸??梢娫谧钸mpH以內(nèi),F(xiàn)-ATPase的表達(dá)隨pH降低而升高,而當(dāng)pH降低至5.0以下時(shí),酶活性超過最適pH使F-ATPase的表達(dá)量下降,同時(shí)強(qiáng)酸的環(huán)境壓力可以使細(xì)菌合成ATP不足,并破壞細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的蛋白結(jié)構(gòu)使之死亡[11]。通過對(duì)大腸桿菌的研究,Kasimoglu等[12]發(fā)現(xiàn),F(xiàn)-ATPase的表達(dá)量在轉(zhuǎn)錄和翻譯水平的調(diào)控是多層次的,其中細(xì)菌的生長(zhǎng)率在F-ATPase的產(chǎn)生和表達(dá)中起著比較重要的作用,大量細(xì)菌死亡也會(huì)導(dǎo)致生物膜中F-ATPase的表達(dá)量大大減少。同樣在pH5.0以下的環(huán)境,隨著變異鏈球菌的大量死亡,F(xiàn)-ATPase的基因表達(dá)在高糖和無糖環(huán)境中差異較小。

齲齒Keyes評(píng)分結(jié)果顯示,致齲組齲齒計(jì)分明顯高于對(duì)照組,且齲壞病變的程度要高于對(duì)照組,證明本實(shí)驗(yàn)齲齒模型的建立成功。實(shí)驗(yàn)中所使用的致齲飼料為高糖飼料,大鼠牙菌斑長(zhǎng)期暴露在高糖的環(huán)境中,致齲菌有足夠的底物產(chǎn)酸,造成牙菌斑內(nèi)pH持續(xù)下降,在齲病發(fā)生發(fā)展過程中,致齲組和對(duì)照組F-ATPase表達(dá)均逐漸增強(qiáng),致齲組表達(dá)高于對(duì)照組,第9周后,致齲組增長(zhǎng)程度有一定下降,對(duì)照組的表達(dá)有一定下降。在實(shí)驗(yàn)過程中第5周時(shí)大鼠齲壞開始出現(xiàn),在齲壞啟動(dòng)前期,變異鏈球菌等致齲菌大量產(chǎn)酸,使菌斑內(nèi)pH達(dá)到脫礦臨界值pH5.0~ 5.5。F-ATPase是一種應(yīng)激蛋白,當(dāng)外界環(huán)境pH下降時(shí),變異鏈球菌F-ATPase基因表達(dá)上調(diào),從而合成更多的F-ATPase蛋白以排除更多的氫離子維持細(xì)菌的生存,當(dāng)更多的氫離子排到外環(huán)境時(shí),環(huán)境中的pH繼續(xù)下降酸蝕牙齒致齲。當(dāng)齲病發(fā)展到第9周時(shí),牙菌斑內(nèi)微生物已經(jīng)形成一個(gè)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),隨著唾液蛋白等的中和緩沖作用,牙菌斑內(nèi)pH值上升[13],F(xiàn)-ATPase表達(dá)下調(diào)。學(xué)者[14]分離臨床牙菌斑中變異鏈球菌,結(jié)果表明高齲牙菌斑變異鏈球菌分離株黏附、產(chǎn)酸和耐酸能力高于無齲牙菌斑分離株。本實(shí)驗(yàn)中致齲組耐酸因子表達(dá)亦高于對(duì)照組。對(duì)照組大鼠使用的普通飼料內(nèi)碳水化合物含量較低,大鼠本身的口腔自潔能力較強(qiáng),唾液分泌較多,對(duì)菌斑內(nèi)pH緩沖能力強(qiáng),使菌斑pH維持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍,F(xiàn)-ATPase的表達(dá)也維持在一個(gè)穩(wěn)定的范圍。

本文對(duì)變異鏈球菌耐酸毒力因子F-ATPase在不同pH中的基因表達(dá)進(jìn)行了研究,并建立了大鼠致齲模型,結(jié)果顯示,變異鏈球菌F-ATPase在pH5.0時(shí)表達(dá)最高,致齲組大鼠在齲病發(fā)展過程中F-ATPase表達(dá)上調(diào),提示耐酸毒力因子F-ATPase在釉質(zhì)脫礦及齲病的形成中發(fā)揮著重要的作用。

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(本文編輯 ?李彩)

[中圖分類號(hào)]R?780.2

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A???[doi] ??10.7518/hxkq.2016.02.019

[收稿日期]2015-07-12;?[修回日期] ?2015-10-18

[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金(31371473);重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃(2012-2-129);重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(2011-1-062);重慶市渝北區(qū)科技項(xiàng)目(2011)

[作者簡(jiǎn)介]高敬,碩士,E-mail:326188065@qq.com

[通信作者]黃文明,講師,碩士,E-mail:jxhwm@163.com

Dynamic changes of aciduric virulence factor membrane-bound proton-translocating ATPase of Streptococcus mutans in the development of dental caries

Gao Jing, Huang Wenming. (Dept. of Conservative Dentistry and Endodontics, Stomatological Hospital of Chongqing Medical University; Chongqing Key Laboratory of Oral Diseases and Biomedical Sciences; Chongqing Municipal Key Laboratory of Oral Biomedical Engineering Higher Education, Chongqing 401147, China)
Supported by: Natural Science Foundation of China (31371473); Medical Scientific Research Plan of Chongqing Municipal Health Bureau (2012-2-129); Key Program for Medical Scientific Research Plan of Chongqing Municipal Health Bureau (2011-1-062); Scientific and Technical Program of Chongqing Yubei District (2011). Correspondence: Huang Wenming, E-mail: jxhwm@163.com.

[Abstract]Objective To?observe?the?dynamic?changes?of?membrane-bound?proton-translocating?ATPase?(F-ATPase)?in?the?development?of?dental?caries,?the?expression?of?Streptococcus mutans?F-ATPase?under?different?pH?concentrations?and?during?the?development?of?dental?caries?is?analyzed.?Methods??Streptococcus mutans?cultured?under?different?pH?(pH4.0-7.0)?concentrations?and?containing?5%?glucose?and?no?glucose?containing?BHI?were?collected.?RNA?was?extracted.?Subsequently,?F-ATPase?gene?was?detected?using?real-time?polymerase?chain?reaction.?Male?Wistar?rats?were?divided?randomly?into?caries?group?and?control?group.?The?rats?in?the?caries?group?were?fed?caries?feed?and?5%?glucose?water,?whereas?those?of?control?group?were?fed?normal?feed.?Total?RNA?was?extracted?from?plaque?samples,?which?were?collected?from?rats’?oral?cavity?every?two?weeks.?F-ATPase?gene?was?detected?by?real-time?PCR.?In?the?11th?week,?the?upper?and?lower?jaw?bone?specimens?of?rats?were?taken,?and?molar?caries?damage?assessed.?Results??The?expression?of?F-ATPase?in?the?caries?group?was?higher?than?that?in?the?control?group?(P<0.05).?In?addition,?the?gene?was?expressed?highest?in?pH5.0?and?the?lowest?in?pH4.0?(P<0.05).?2)?The?expression?of?F-ATPase?progressively?increased?during?the?caries?development?in?both?groups;?expression?in?the?caries?group?was?higher?than?that?in?control?group?(P<0.05).?Conclusion?Acid-resisting?viru-lence?factor?F-ATPase?is?related?closely?with?the?incidence?and?development?of?dental?caries.

[Key words]dental?caries;??dental?plaque;??membrane-bound?proton-translocating?ATPase;??pH

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