蔣麗超（遼寧省沈陽市法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

?

絡活喜治療老年性原發(fā)性高血壓病的療效觀察

蔣麗超
（遼寧省沈陽市法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

【摘要】目的 探討絡活喜治療老年原發(fā)性高血壓病的治療效果及應用價值。方法 將我院治療的老年高血壓病患者168例采取隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對照組給予波依定降壓，觀察組采用絡活喜降壓，記錄兩組血壓變化情況。結果 觀察組治療后收縮壓（125.28 ±7.65）mm Hg，舒張壓（80.44±3.06）mm Hg；對照組治療后收縮壓（143.35±13.01）mm Hg，舒張壓（92.41±6.14）mm Hg，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（t=10.9733、15.9916，P＜0.05）。結論 絡活喜治療老年原發(fā)性高血壓病降壓效果優(yōu)于波依定，效果顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

【關鍵詞】絡活喜；老年；原發(fā)性高血壓

我國目前已成為世界范圍內老年人口數(shù)量龐大的國家之一，在各種誘發(fā)因素的作用下臨床高血壓病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年提升的趨勢，廣泛的分布在年齡較大的人群中，嚴重的影響了老年人群生活質量［1］。目前臨床針對高血壓主要采取藥物治療，通過控制患者血壓尤其是控制夜間血壓波動為主要的目的，針對老年患者臨床主張?zhí)嵘颊叻幰缽男酝瑫r要有助于全天穩(wěn)定的降壓，有效的延緩靶器官損傷，減少猝死、腦卒中發(fā)生率［2］。我院對比了絡活喜和波依定應用在老年高血壓病患者中的療效分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：選取2015年1月至2015年8月我院治療的老年高血壓病患者168例，采取隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=84）和對照組（n=84），患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準，收縮壓超過140 mm Hg和（或）舒張壓超過90 mm Hg，排除繼發(fā)性高血壓患者，除外惡性或者激進型高血壓患者，除外單純收縮性高血壓患者。其中觀察組男性患者48例，女性患者36例，年齡63～89歲，平均年齡（72.67±3.35）歲，病程1～11年，平均年齡（4.62±1.69）年；對照組男性患者50例，女性患者38例，年齡61～88歲，平均年齡（72.54±3.42）歲，病程1～13年，平均年齡（4.59±1.73）年。兩組患者年齡、疾病程度等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法。對照組：給予患者波依定降壓治療，口服非洛地平緩釋片5 mg/d，晨起服用，治療4周為1個療程，治療3個療程觀察療效。觀察組：給予患者絡活喜治療，口服氨氯地平5 mg/d，晨起服用，治療4周為1個療程，治療3個療程觀察療效。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 13.0軟件行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間均數(shù)比較用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者血壓波動變化對比（±s）

表1 兩組患者血壓波動變化對比（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05。與對照組比較，bP＜0.05

項目　　組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后　　治療前組間比較　　治療前后組內比較　　治療后組間比較t值　P值　t值　P值　t值　P值收縮壓（mm Hg）　觀察組　84　 169.84±18.47　 125.28±7.65ab　0.2934　 0.7692　 20.4286　 0.0000　 10.9733　 0.0000對照組　84　 170.68±18.64　 143.35±13.01a　-　-　11.0193　 0.0000　-　-舒張壓（mm Hg）　觀察組　84　 102.41±10.79　 80.44±3.06ab　0.3232　 0.7465　 17.9536　 0.0000　 15.9916　 0.0000對照組　84　 101.88±10.46　 92.41±6.14a　-　-　7.1559　 0.0002　-　-

2 結 果

兩組患者血壓波動變化對比：觀察組治療后收縮壓（125.28± 7.65）mm Hg，舒張壓（80.44±3.06）mm Hg；對照組治療后收縮壓（143.35±13.01）mm Hg，舒張壓（92.41±6.14）mm Hg，組間對比差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討 論

高血壓病屬于臨床常見疾病，一般發(fā)生在老年人群中較多，本病的發(fā)生主要是由于循環(huán)動脈壓力升高造成了收縮壓和舒張壓高于正常指數(shù)，引發(fā)了一系列臨床體征，對患者身心健康、生活質量產(chǎn)生較大影響，隨著病程延長高血壓病會造成身體其他器官發(fā)生功能衰竭，目前對致病機制存在爭議，可能同高級神經(jīng)中樞功能失衡、遺傳、內分泌等多種因素相關［3-4］。隨著臨床降壓藥物的廣泛使用，原發(fā)性高血壓病的總體治療效果得到了穩(wěn)步提升，因此原發(fā)性高血壓患者要堅持合理選擇降壓藥物并遵醫(yī)囑按時服藥，減少血壓升高對患者影響。

鈣離子拮抗藥物是目前公認治療老年高血壓病主要藥物之一，可以阻滯心肌與血管平滑肌細胞的L型鈣離子通道，阻止了鈣離子進入到細胞內，繼而起到了舒張血管平滑肌作用，同時可以擴張外周小動脈并減輕外周血管的阻力，降低了血壓，延緩了左心室肥厚［5］。本研究中使用絡活喜屬于第三代鈣離子拮抗藥物，屬于二氫吡啶類，半衰期達到30～50 h，生物利用度很高，作用相對緩慢且持久，研究顯示絡活喜可以阻止膽固醇積累在動脈壁上，降低了血小板集聚并逆轉心室的肥厚，對缺血的心肌能夠起到保護作用，更適合高血壓患者長期服用。本研究顯示絡活喜應用在老年高血壓患者中降壓效果明顯，但是治療過程中需要注意可能出現(xiàn)直立性低血壓與血壓降低過度，因此要預防嚴重的心腦缺血與腦卒中發(fā)生。

綜上所述，絡活喜治療老年原發(fā)性高血壓病降壓效果優(yōu)于波依定，效果顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 王曉云.絡活喜聯(lián)合替米沙坦治療早期腎衰竭腎性高血壓的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)學，2012，14（28）:89-90.

［2］ 朱信坤.絡活喜及其配伍治療高血壓的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）:1994-1996.

［3］ 溫又霖，田小云， 張文俠.絡活喜治療老年性原發(fā)性高血壓病的臨床分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2011，21（11）:121-132.

［4］ 馮卓.絡活喜治療老年性原發(fā)性高血壓病的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2012，23（2）:175-176.

［5］ 鄭洪濤，朱前進.絡活喜與波依定治療老年原發(fā)性高血壓效果觀察［J］.當代醫(yī)學，2014，20（18）:141-142.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0127-02