梁霞

【摘 要】 目的：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)于尿路感染的患者進(jìn)行治療，觀察這種治療方法的臨床效果。方法：選取我門診收治的尿路感染患者，共56例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組，各有28例患者，觀察組的患者主要運(yùn)用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，服用中藥湯劑，即尿凈靈湯，此外，同時(shí)配合服用左氧氟沙星；對(duì)照組的患者僅使用西醫(yī)方法進(jìn)行治療，服用左氧氟沙星。結(jié)果：對(duì)照組患者的治愈率為75.19%，治療的總有效率為85.11%；而觀察患者的治愈率高達(dá)93.45%，治療的總有效率為98.84%，明顯比對(duì)照組的治療效果好。結(jié)論：對(duì)于患有尿路感染的患者，使用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，能夠達(dá)到比較理想的治療效果，相對(duì)于單純的西醫(yī)治療，有著明顯的療效優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合； 尿路感染； 療效觀察

尿路感染是病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，感染源為細(xì)菌，在臨床當(dāng)中比較常見，且有著較高的發(fā)病率，好發(fā)于女性。按照其發(fā)病的部位，可以將其分為兩大類別，一類是下尿路感染，另一類是上尿路感染，前者的發(fā)生部位集中在膀胱以及尿道，后者的發(fā)生部位主要集中在腎盂。本文運(yùn)用了中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)尿路感染的患者進(jìn)行了治療，在臨床上取得了比較的滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 研究對(duì)象

選取我院自2012年5月至2014年5月收治的患有尿路感染的患者，共56例，其中男性患者有30例，女性患者有26例，年齡在20～66歲，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組以及觀察組。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 中醫(yī)辯證 表現(xiàn)為冷淋的癥狀，即小便出現(xiàn)淋漓不盡，伴有尿道澀痛，軀體癥狀為畏寒且肢冷，喜暖，兩便為小便顏色較清，而大便的形態(tài)為溏薄，患者舌質(zhì)較淡，舌苔發(fā)白，脈為弦脈，較沉。

1.2.2 西醫(yī)診斷的標(biāo)準(zhǔn) 患者收集中段的清潔尿液，對(duì)其進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，并做藥敏試驗(yàn)。確診的標(biāo)準(zhǔn)為：1）中段的清潔尿培養(yǎng)結(jié)果顯示每毫升菌落的數(shù)量大于10個(gè)；2）清潔尿液經(jīng)過離心后顯示，每HP有白細(xì)胞的數(shù)量大于5個(gè)；3）尿路有刺激的癥狀，同時(shí)伴隨機(jī)體的發(fā)熱，若尿路并未出現(xiàn)刺激的癥狀，則需在連續(xù)至少2次的尿液培養(yǎng)中，菌株要保持一致，且每HP內(nèi)的菌落數(shù)量要不低于10個(gè)。

對(duì)兩組的患者進(jìn)行體溫的測(cè)量，結(jié)果顯示，觀察組中有13例患者的體溫高于38.5℃，有10例患者的尿液經(jīng)過離心后顯示出白細(xì)胞管；在對(duì)照組中有12例患者的體溫高于38.5℃。

2 治療方法

2.1 觀察組

對(duì)于該組患者采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。觀察組患者在入院之后先進(jìn)行常規(guī)輸液，治療3天，主要是葡萄糖以及生理鹽水，濃度分別為5%以及0.9%，再配合滴注復(fù)方林格氏液，劑量為500ml。

2.1.1 中藥治療方法 服用虎車合劑，配方是：虎杖以及大青葉各取30g，另外取車前草、仙鶴草以及白花蛇舌草，劑量各為20g，再配以15g的白芍以及10g的黃芪，每位患者服用改制劑的量為每天2劑。對(duì)于脾胃比較虛弱的患者，再加入陳皮、白術(shù)以及姜半夏，每味藥材各取10g；對(duì)于腎陰不足的患者，再配合服用知柏地黃丸進(jìn)行治療，每次的劑量為9g，每日3次；對(duì)于脾腎兩虛的患者，配合服用腎氣丸，每次的劑量是6～9g，每日服用3次。

2.1.2 西醫(yī)療法 在使用中藥進(jìn)行治療的同時(shí)，患者需服用左氧氟沙星進(jìn)行綜合治療，每次0.2g，每日兩次，同時(shí)還需服用碳酸氫鈉片，每次劑量為1.0g，每日三次。

2.1.3 坐浴 若患者在服用藥物進(jìn)行治療過程中未得到較好的療效，則可以采取坐浴的方法進(jìn)行內(nèi)外的綜合治療。使用的藥物有，苦參15g，土牛膝15g，外加土茯苓30g，輔以黃柏10g，劑量為每日一劑，分兩次進(jìn)行坐浴治療。

按照上述治療方法進(jìn)行結(jié)合治療，一個(gè)療程為七天，在治療時(shí)間達(dá)到2個(gè)療程之后，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的指標(biāo)檢查，確定療效，對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

2.2 對(duì)照組

該組患者的治療方法為單純服用西藥，給予患者左氧氟沙星治療，每次0.2g，每日服用兩次，同時(shí)服用碳酸氫鈉片，劑量為1.0g，每日服用三次，對(duì)于部分體溫高于38.5℃的患者，要另外進(jìn)行左氧氟沙星的滴注治療。

3 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)以及治療效果

3.1 療效的判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈的判定標(biāo)準(zhǔn)為：在整個(gè)療程結(jié)束時(shí)，患者的相關(guān)體征全部消失，尿常規(guī)經(jīng)過檢驗(yàn)顯示完全正常，收集清潔的尿液中段進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性，對(duì)其進(jìn)行隨訪，持續(xù)2～6周，對(duì)其每周進(jìn)行一次尿常規(guī)的檢查，每次的結(jié)果均顯示為正常，在停止服用抗生素的一周之后對(duì)尿液的中段進(jìn)行收集并培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性；有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：在整個(gè)療程結(jié)束時(shí)，患者感覺相關(guān)的癥狀得到了明顯的改善，收集清潔的中段尿液進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性，但是在尿常規(guī)方面，對(duì)尿液進(jìn)行離心并檢測(cè)，顯示白細(xì)胞的數(shù)量仍然高于5個(gè)/HP；療效判定為無效的標(biāo)準(zhǔn)為：在所有的療程結(jié)束之后，患者并未感覺到癥狀有所改善，收集尿液的中段進(jìn)行培養(yǎng)，結(jié)果顯示其中的細(xì)菌菌種并未改變，在對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞的水平仍然高于5個(gè)/HP。

3.2 治療的效果

對(duì)照組的患者18例被治愈，比例為75.19%，5例患者表現(xiàn)的結(jié)果是有效，比例為9.92%，有6例患者的結(jié)果表現(xiàn)為無效，對(duì)照組的總有效率為85.11%；而觀察組的患者有23例患者被治愈，比例高達(dá)93.45%，2例患者表現(xiàn)的是有效，比例為5.39%，僅有1例患者表現(xiàn)為無效，觀察組的總有效率為98.84%。

從治療結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對(duì)尿路感染進(jìn)行治療可以達(dá)到比較理想的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉任高主編.內(nèi)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：499-500.

[2] 北京中西醫(yī)大學(xué)中藥教研室主編.藥性歌括四百味白話解[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：67-123.

[3] 河北醫(yī)學(xué)院主編.中醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：246-252.

[4] 上海中醫(yī)學(xué)院方藥教研組主編.中藥臨床手冊(cè)[M].上海：上海人民出版社，2009：261-262.