史代萌

[摘要] 目的 研究對(duì)治療2型糖尿病患者采用單一瑞格列奈治療和瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮治療的臨床療效分析。方法 選取從2014年2月—2015年2月期間來(lái)該院治療的89例2型糖尿病患者。將89例患者分為對(duì)照和觀察兩組，對(duì)照組采用瑞格列奈進(jìn)行治療，觀察組采用瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療。比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和治療效果。結(jié)果 采用瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療的觀察組在治療后空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油均低于對(duì)照組，治療效果方面，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮治療方法更優(yōu)異。

[關(guān)鍵詞] 羅格列酮；瑞格列奈； 2型糖尿病

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（b）-0023-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，我國(guó)的居民生活質(zhì)量得到了提高，但是糖尿病的患病人數(shù)也在逐步增加，絕大多數(shù)都是患有2型糖尿病的患者，占糖尿病病發(fā)率的90%或更高。糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康，并且容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，比如由糖尿病所引發(fā)的失明、心臟病、中風(fēng)、腎衰竭等并發(fā)癥。發(fā)病率較高也是糖尿病的一大特點(diǎn)，患病人群又偏向于中老年群體，這會(huì)對(duì)中老年人群的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。臨床治療糖尿病主要是以控制患者血糖，減少發(fā)病率為目標(biāo)。該院選取從2014年2月—2015年2月期間醫(yī)治的2型糖尿病89例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，通過(guò)采用兩種不同的治療方法進(jìn)行治療，對(duì)患者在治療前和治療后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和經(jīng)過(guò)治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2014年2月—2015年2月期間來(lái)該院治療的89例2型糖尿病患者。將89例患者分為對(duì)照和觀察兩組，對(duì)照組44例患者，其中男性患者24例，女性患者20例，年齡42～73歲，平均年齡（61.2±2.5）歲，采用瑞格列奈進(jìn)行治療。觀察組45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，患者年齡45～71歲，平均年齡（62.8±2.1）歲，采用瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療。比較兩組治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和治療效果。

1.2 治療方法

糖尿病是一種終生疾病，雖然不能徹底根治，但是卻可以緩解和控制。除了吃藥控制糖尿病的方法以外，還可以通過(guò)不同食物的配合進(jìn)行食療，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)自身的免疫能力以及科學(xué)的生活作息規(guī)律進(jìn)行控制。觀察組采用的是瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療，具體給藥為：飯前30 min口服6.5 mg羅格列酮和1.5 mg瑞格列奈，羅格列酮1次/d，選取早餐前服用，瑞格列奈3次/d，均于飯前服用。對(duì)照組采用的是單獨(dú)服用瑞格列奈，具體給藥方法為：瑞格列奈3次/d，1.5 mg/次，均于飯前30 min服用。兩組患者服用2個(gè)月為一療程。

1.3 評(píng)價(jià)方法

觀察患者在治療前一天和治療后一天的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況。治療效果分為：顯效、有效、無(wú)效。顯效主要表現(xiàn)在空腹和餐后血糖明顯下降即血糖值在空腹時(shí)為4.4～6.0 mmol/L，飯后為4.4～8.0 mmol/L之間；有效主要表現(xiàn)在空腹和餐后血糖相對(duì)下降即血糖值在空腹時(shí)為6.1～7.0 mmol/L，飯后值為8.1～10 mmol/L之間；無(wú)效主要表現(xiàn)在空腹和餐后血糖不變或者增加即血糖值在空腹時(shí)大于7.0 mmol/L和在飯后大于10.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行比較分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后情況

通過(guò)采用兩種不同的治療方式后，觀察患者治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況，經(jīng)過(guò)治療后，空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況都得到了控制，其中空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療有效率

采用瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療的觀察組的總有效率明顯大于采用瑞格列奈治療的對(duì)照組（95.56%>79.55%），顯效人數(shù)大于對(duì)照組，無(wú)效人數(shù)小于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3 討論

由于人們的生活質(zhì)量在不斷提高，糖尿病已經(jīng)成為一種普遍的慢性疾病，其發(fā)病原因是多種多樣的，他能對(duì)患者身體的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物進(jìn)行改變，這已經(jīng)開(kāi)始影響到患者的身體健康和生命安全[2]。糖尿病患者絕大多數(shù)都是2型糖尿病患者，其主要原因是由于多種因素造成患者自身的胰島素抵抗和發(fā)生變化的胰島β細(xì)胞[3]。由于糖尿病并不能徹底的根治，這導(dǎo)致糖尿病患者的治療時(shí)間需要一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間，但由于時(shí)間的累積，患者的病情也在逐步加深，在這種情況下，繼續(xù)口服普通的降血糖藥物已經(jīng)不能對(duì)病情產(chǎn)生良好的效果了[4]。瑞格列奈可以對(duì)人體內(nèi)的生理學(xué)胰島素分泌進(jìn)行模擬，能在患者的血糖升高的時(shí)候，讓胰島素分泌降低血糖的作用，并且在血糖得到控制的時(shí)候，停止作用，避免出現(xiàn)低血糖的情況發(fā)生[5]。羅格列酮是胰島素的增敏劑，可以增加脂肪、骨骼肌和肝臟對(duì)于胰島素的敏感性，通過(guò)對(duì)葡萄糖的利用降低血糖[6]。瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮治療糖尿病患者有顯著的效果，它不僅能有效的緩解患者的糖尿病病情，并且可以提高患者的生活質(zhì)量，有效的控制患者的血糖、胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油，繼而提高患者的生活質(zhì)量。瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮是糖尿病患者理想的治療藥物[7]。該院從2014年2月—2015年2月期間醫(yī)治的2型糖尿病89例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，通過(guò)采用的兩種不同的治療方法進(jìn)行治療，通過(guò)患者在治療前后的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和三酰甘油情況和使用藥物治療后患者血糖情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，采用口服瑞格列奈加羅格列酮進(jìn)行治療的觀察組在醫(yī)治后，患者的空腹血糖、餐后血糖、空腹胰島素和三酰甘油均低于采用單一瑞格列奈治療的對(duì)照組，事實(shí)證明對(duì)于2型糖尿病患者使用瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮進(jìn)行治療，效果更優(yōu)異，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蔡曉凌，周靈麗，羅櫻櫻，等.瑞格列奈在中國(guó)2型糖尿病患者中療效及安全性的薈萃分析[J].中國(guó)糖尿病雜志，2013， 21（10）：907-912.

[2] 劉小紅.瑞格列奈聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（12）：77-78.

[3] 洪彬蓮.瑞格列奈聯(lián)合吡格列酮治療 2 型糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥，2015，8（2）：1-2.

[4] 李欣.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：17-18.

[5] 王燕杰.國(guó)產(chǎn)瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（5）：410-412.

[6] 王振青，李愛(ài)平.瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮治療糖尿病臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：1537-1539.

[7] 江榮香.瑞格列奈聯(lián)合羅格列酮治療糖尿病臨床療效觀察[J].大家健康，2014，8（24）：162.

（收稿日期：2016-01-15）