馬忠霞

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臨床研究

鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察

馬忠霞

453000 河南 新鄉(xiāng)，新鄉(xiāng)新華醫(yī)院兒科

【摘要】目的總結(jié)鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果。方法選擇150例小兒肺炎患兒為觀察對象，按入院編號分為兩組，其中對照組給予常規(guī)治療，觀察組則運用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，兩組均14 d為1個療程，連續(xù)治療1個療程。療程結(jié)束后比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療期間觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎，不僅療效好且不良反應(yīng)小，改善患兒預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺炎；鹽酸氨溴索/治療應(yīng)用；鹽酸丙卡特羅/治療應(yīng)用；兒童

小兒肺炎是嬰幼兒時期比較常見的一種疾病，在臨床上表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽及呼吸困難等癥狀，由于患兒年齡較小，身體抵抗力和免疫力較差，發(fā)病后如果不及時治療，往往容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致重癥肺炎，威脅患兒生命安全，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的一個重要原因[1]。目前臨床上治療小兒肺炎，有采用糖皮質(zhì)激素和抗生素類藥物，但是療效往往不理想。因此，筆者對運用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的效果進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料選擇2012年11月至2014年11月河南省新鄉(xiāng)新華醫(yī)院兒科收治的150例小兒肺炎患兒為觀察對象，按照入院編號分為兩組，每組75例。對照組中男42例，女33例；年齡7個月至11歲，平均(6.2±3.5)歲；病程2～14 d，平均(7.5±3.9)d。觀察組中男41例，女34例；年齡9個月至12歲，平均(6.3±3.6)歲；病程1～16 d，平均(7.6±4.1)d。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)入選患兒均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中關(guān)于兒童肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡7個月至12歲；(3)家屬同意，且簽署同意書者。

1.4排除標(biāo)準(zhǔn)(1)嚴(yán)重腦部疾病者；(2)嚴(yán)重肝、腎、心功能不全者；(3)血液疾病者；(4)有自身免疫性疾病者。

1.5治療方法兩組入院后主要給予常規(guī)治療，其中包括降溫、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂以及抗炎治療等。觀察組在此治療的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，即給予患兒鹽酸氨溴索口服溶液[石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司]，1～2歲患兒每次2.5 mL，每日2次；3～6歲患兒每次2.5 mL，每日3次；6～12歲患兒每次5 mL，每日2～3次，同時給予鹽酸丙卡特羅(安徽環(huán)球藥業(yè)股份有限公司)口服治療，<1歲患兒，10～15 μg/d；1～3歲患兒，15～20 μg/d；4～6歲患兒，20～25 μg/d；>6歲患兒，25 μg/d，每日1次，兩組均14 d為1個療程，連續(xù)治療1個療程。

1.6觀察指標(biāo)療程結(jié)束后比較兩組患兒療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.7療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：治療后患兒的發(fā)熱、咳嗽以及肺部哮鳴音等臨床癥狀基本消失，且經(jīng)X線檢查，患兒的肺部病灶基本消失，肺部恢復(fù)正常；(2)有效：治療后患兒的發(fā)熱、咳嗽以及肺部哮鳴音等臨床癥狀明顯改善，且經(jīng)X線檢查，患兒的肺部病灶有所吸收；(3)無效：治療后患兒的發(fā)熱、咳嗽以及肺部哮鳴音等臨床癥狀沒有發(fā)生明顯變化，且經(jīng)X線檢查，患兒的肺部病灶無吸收[3]。

1.8統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒總有效率比較見表1。

表1　兩組患兒總有效率比較[n(%)]

注：與對照組比較，aχ2=5.80，P<0.05。

表1結(jié)果顯示，經(jīng)過1個療程治療，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較見表2。

表2　兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

注：與對照組比較，aχ2=8.31，P<0.05。

表2結(jié)果顯示，治療期間，相比較對照組而言，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

小兒肺炎是發(fā)病率較高的一種疾病，學(xué)齡前兒童為該病的高發(fā)人群，如果救治不及時，發(fā)展為重癥肺炎的概率較高，也是導(dǎo)致患兒死亡的一個重要原因。由于患兒年齡較小，身體各項功能尚未發(fā)育完全，其生理解剖結(jié)構(gòu)存在著一定的特殊性，與成年人相比，支氣管空間狹窄，黏膜柔軟，纖毛運動能力低下，再加上氣道分泌大量的黏液，如果無法及時排出黏液，容易進(jìn)一步加重患兒病情，臨床表現(xiàn)以呼吸急促、呼吸困難等癥狀為主[4]。當(dāng)前臨床上在治療小兒肺炎時，通常以抗炎、抗感染為主，使患兒的支氣管痙攣癥狀得到明顯改善，對呼吸道分泌物進(jìn)行抑制，使患兒痛苦減輕，在一定程度上對改善患兒預(yù)后有著極其重要的意義[5]。鹽酸氨溴索進(jìn)入機體后，可以刺激支氣管腺體，迅速分泌大量的流動組織黏液，對痰液進(jìn)行稀釋，使痰液能夠順利從支氣管排出，使患兒的呼吸道保持通暢，改善呼吸道癥狀[6]。同時，鹽酸丙卡特羅作為一種強效β受體激動劑，具有平喘、祛痰的功效，能夠使患兒的咳嗽癥狀得到有效緩解，控制患兒病情。臨床研究資料表明，鹽酸丙卡特羅具有抗敏機制，口服進(jìn)入機體后，可以作用于清蛋白，有效抑制組胺釋放，使支氣管纖毛運動能力提高，提高機體抗感染能力，從而達(dá)到治療目的[7]。本研究中，觀察組與對照組比較，治療總有效率明顯較高，說明鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎能夠獲得較好的效果。此外，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低，說明兩種藥物聯(lián)合運用，可以取長補短，充分發(fā)揮藥物療效，從而提高治療效果。

綜上所述，臨床上運用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅對小兒肺炎患兒進(jìn)行治療，不僅治療效果好、不良反應(yīng)小，在一定程度上提高了用藥安全性，改善患兒預(yù)后，值得運用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(2):223-224.

[2]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1174-1175.

[3]王志紅.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,9(11):27.

[4]李永兵.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,10(11):581-582.

[5]仇麗華,厲娜.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,12(5):1061-1062.

[6]方秀,盧小燕,岳豪祥.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1097-1099.

[7]陳喜平.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):119-121.

(本文編輯：張小冬)

Effect of ambroxol hydrochloride combined with procaterol hydrochloride in the treatment of children with pneumonia

MAZhongxia.

PediatricDepartment,XinhuaHospital,Xinxiang453000,China.

【Abstract】ObjectiveTo summarize the clnical effect of ambroxol hydrochloride Combined with procaterol hydrochloride in the treatment of children with pneumonia.MethodsA total of 150 children with pneumonia were chosen and were divided into two groups according to their admission number:the control group and the observation group.The control group was given routine treatment,while The observation group was treated with ambroxol hydrochloride in combination with procaterol hydrochloride;the treatment course was 14 days for both groups.At the end of the course,the clinical effect was compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in the observation group was significantly higher than the control group with statistical differnce(P< 0.05);the rate of adverse reactions was obviously lower in the observation group than in the control group,the difference being of statistical significance(P<0.05).ConclusionAmbroxl hydrochloride combined with procaterol hydrochloride has good effect and fewer adverse reactions in the treatment of children with pneumonia,and it can improve the prognosis of these children,which is worthy of popularization.

【Keywords】Pneumonia;Ammonium hydrochloride/therapeutic use;Procaterol hydrochloride/therapeutic use;Children

作者簡介：馬忠霞(1972-),女，主治醫(yī)師。研究方向：小兒內(nèi)科疾病的診治，E-mail:ma_zhongxia@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.027

【中圖分類號】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-3865(2016)03-0327-03

(收稿日期：2015-10-13)