陳 莉 王 燕 龐 嵐（四川省達縣人民醫(yī)院內五科，四川 達州 635000）

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FC患者的社會心理分析及綜合護理干預

陳 莉 王 燕 龐 嵐
（四川省達縣人民醫(yī)院內五科，四川 達州 635000）

【摘要】目的 分析功能性便秘（FC）患者的社會心理因素，并采取綜合護理干預護理的臨床療效。方法 選取64例在我院于近1年期間接受的FC患者，將其平分為對照組和研究組，將綜合護理干預應用于研究組，常規(guī)便秘護理方法應用于對照組，觀察2組療效。結果 FC患者的社會支持及心理狀態(tài)評分均較低。護理后，研究組心理情緒改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），同時，護理后，研究組便秘癥狀較對照組有明顯好轉（P＜0.05）。結論 FC的發(fā)病可能與社會因素、心理因素有關，綜合護理干預能有效緩解FC患者便秘癥狀，提高生活質量。【關鍵詞】綜合護理干預；FC；社會心理因素

功能性便秘（FC）是一種具有持續(xù)性排便次數減少、排便間隔時間長、排便困難或排便不盡的功能性腸病。隨著飲食結構的改變，FC的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，對現代人的生活質量有嚴重影響。據研究表明，造成功能性便秘的原因較多，而最主要的原因是社會心理因素［1］。本文中對FC患者進行社會心理因素分析，并采取綜合護理干預，對療效進行觀察，具體見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取64例在我院于近1年期間接受的功能性便秘患者，入選患者均符合功能便秘診斷標準，將64例患者平分為對照組和研究組，對照組32例患者中，女18例，男14例，年齡18～68歲，人均年齡為（39.96±10.52）歲，研究組32例患者中，女17例，男15例，年齡19～70歲，人均年齡為（40.16±10.66）歲。2組功能性便秘患者在年齡、性別等資料上基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將常規(guī)便秘護理方法應用于對照組，而研究組采取綜合性護理措施，具體有：①生活指導。a.指導患者每日多食用水果、蔬菜，多攝取富含膳食纖維的粗糧，以促進腸道蠕動，另外每日可攝入適量酸奶，以促進大腸內益生菌的增殖。每天清晨可適當飲用溫開水，以清洗腸道，促進排便。告知患者盡量避免飲酒或飲用咖啡，以免增加便秘程度。b.指導患者每日清晨或早餐后排便，若不能排出，則在晚餐后再次排便，日久便可形成規(guī)律的排便習慣。c.合理使用瀉藥。瀉藥可暫時緩解排便困難問題，若長期使用或過分依賴瀉藥，尤其是刺激性瀉藥，若不規(guī)范使用，則會導致便秘加重。在一般情況下，不主張使用瀉藥，在必須使用瀉藥時，盡量避免使用刺激性瀉藥，而選擇滲透性或膨脹性瀉藥。②心理干預。慢性便秘患者常有抑郁、焦慮等情緒，患者入院后，先評估其心理狀況，指導患者家屬共同制定康復計劃，給予其更多的鼓勵，使患者積極主動配合治療。③生物反饋訓練。生物反饋是一種新的治療技術。訓練時，患者取側臥位，在患者的肛管和直腸內插入一根單通道測壓導管和肛管電極，肛管壓力信號反饋在顯示器上，向患者介紹正?；虍惓５母辜∵\動和肛直腸圖形，教會患者放松、收縮肛門、增加腹內壓的動作要領，治療后，要求患者在家中自行訓練。

1.3 觀察項目：觀察護理后2組患者的排便情況，并采用抑郁自評量表（SDS）、社會支持評定量表（SSS）、焦慮自評量表（SAS）量表評估抑郁程度、焦慮程度、社會支持度。

1.4 數據處理方法：采取SPASS17.0軟件對數據進行處理，計量資料、計數資料分別以（±s）、百分比表示，組間比較分別以t和χ2檢驗，當P＜0.05時，具有統計意義。

2 結 果

64例患者的主觀支持為（9.78±3.05），客觀支持為（9.63± 3.72），實際支持利用度為（6.62±1.78）。護理后，研究組心理情緒改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），同時，護理后，研究組便秘癥狀較對照組有明顯好轉，差異具有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組患者社會功能、情緒改善情況

3 結 論

功能性便秘的致病因素較為復雜，有學者認為長期的社會因素及心理因素影響，使患者處于慢性應激狀態(tài)，進而抑制皮下功能，使神經內分泌中樞、情感中樞功能降低。①社會因素。社會因素包括社會環(huán)境、生活習俗等。目前社會因素與FC相互關系的研究報道較少，且結論尚不統一。相關研究發(fā)現FC患者中，絕大多數均有生活規(guī)律的改變或生活環(huán)境的改變等現象，例如工作變動、就業(yè)、家人糾紛等。本文研究發(fā)現，FC患者的主觀支持評分較高，而實際支持利用度較少，提示患者主觀期望能在社會環(huán)境中獲得支持，但實際獲得的心理支持缺較少，這與相關報道相符。②心理因素。FC患者常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。臨床上對胃腸道障礙患者的心理狀態(tài)研究較多，研究結果普遍認為FC的發(fā)病與心理因素有密切聯系。本文研究結果發(fā)現2組FC患者的焦慮抑郁評分較高，顯示FC患者的心理狀態(tài)普遍較差，提示FC的發(fā)病與心理因素可能有密切聯系，該結論與國內外相關研究報道相一致［2］。

近年來，FC的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，嚴重影響患者的生活質量。本文中對研究組患者采取綜合護理干預措施，并與對照組比較，結果顯示，護理后，研究組患者的心理情緒改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），同時，護理后，研究組便秘癥狀較對照組有明顯好轉，差異具有統計意義（P＜0.05），顯示綜合護理干預能有效緩解FC患者便秘癥狀，效果明顯。

綜上所述，FC的發(fā)病可能與社會因素、心理因素有關，而綜合護理干預能有效緩解FC患者便秘癥狀，提高生活質量，效果明顯，值得推廣。

參考文獻

［1］王燕，林征，林琳，等.功能性便秘患者自我效能及其影響因素的調查［J］.中華護理雜志，2010，45（3）:234-237.

［2］丁霞芬.功能性便秘患者生活質量分析及護理干預［J］.護士進修雜志，2010，25（12）:1136-1139.

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0267-01