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【摘要】目的：探討藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療新生兒黃疸療效。方法：抽選我院近3年收治的100例新生兒黃疸，隨機(jī)分為甲組（50例，藍(lán)光照射+茵梔黃）和乙組（50例，藍(lán)光照射），對(duì)比療效。結(jié)果：甲組膽紅素下降程度明顯優(yōu)于乙組（P<0.05）；甲組患兒療效明顯優(yōu)于乙組（P<0.05）。結(jié)論：藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療新生兒黃疸療效明顯，可作為首選治療方法。

【關(guān)鍵詞】藍(lán)光照射；茵梔黃；新生兒黃疸

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0020-01

新生兒黃疸是一種常見疾病，若治療不及時(shí)，容易引發(fā)膽紅素腦病，而一旦并發(fā)該疾病，將造成腦損傷基本不可逆，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。因此，需早期積極干預(yù)新生兒黃疸，及時(shí)采取有效措施，對(duì)于保證治療效果，保障患兒安全具有重要意義。新生兒黃疸以往常用藍(lán)光照射治療，而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步研究與實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射的治療方法效果更佳，本研究也就此結(jié)論進(jìn)行更進(jìn)一步的探討，具體匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院近3年收治的100例新生兒黃疸，均符合病理性黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除生理性黃疸、合并其他嚴(yán)重疾病、臨床記錄資料缺失及不配合治療者。隨機(jī)分為甲組（50例）和乙組（50例），兩組患兒一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具體資料如表1所示：

1.2 治療方法

兩組患兒均積極治療原發(fā)疾病，注意保暖，并進(jìn)行常規(guī)治療，如維持電解質(zhì)平衡、堿化、能量支持等，以保證患兒營養(yǎng)充足。在此，甲組予以藍(lán)光照射+茵梔黃治療，乙組予以藍(lán)光照射治療，具體方法如下

1.2.1 甲組 藍(lán)光照射：脫掉患兒衣服，擦干凈患兒皮膚，將其放置于藍(lán)光箱內(nèi)，用布遮住患兒眼睛、會(huì)陰部位及肛門部位，箱內(nèi)溫度控制在30℃左右，同時(shí)保證患兒距離燈管35-40cm，調(diào)節(jié)光源和患兒距離，保證皮膚全部接受照射，每天連續(xù)照射8-12h；茵梔黃：生產(chǎn)廠家魯南厚普制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030028，開水沖服，一次1g，一日3次。

1.2.2 乙組 所采取的設(shè)備及方法同甲組。

兩組患兒均連續(xù)治療3-5天，然后對(duì)比兩組患兒治療前后膽紅素指標(biāo)變化及療效。

1.3 觀察指標(biāo)

參考文獻(xiàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，黃疸全部消失，經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，膽紅素<90μmol/L，即治愈；黃疸基本消退，膽紅素100-120μmol/L，即顯效；黃疸部分消失，膽紅素減輕，即有效；黃疸無變化，膽紅素指標(biāo)無明顯變化，即無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss19.0分析，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒膽紅素指標(biāo)變化對(duì)比

對(duì)比兩組患兒膽紅素治療前后變化值，顯示甲組膽紅素下降程度明顯優(yōu)于乙組，經(jīng)t檢驗(yàn)，P=0.000，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療方法可有效降低膽紅素指標(biāo)，縮減膽紅素復(fù)常時(shí)間，如表2所示：

2.2 兩組患兒治療效果對(duì)比

兩組患兒經(jīng)3-5天治療，甲組患兒療效明顯優(yōu)于乙組，經(jīng)卡方值檢驗(yàn)，P=0.037，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見甲組治療方式的優(yōu)勢(shì)，方法有效，效果明顯。如表3所示：

3 討論

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期的常見癥狀之一[2]，早期病理性黃疸的產(chǎn)生原因主要是感染因素、溶血因素及圍產(chǎn)因素，而晚期病理性黃疸的產(chǎn)生原因主要是膽紅素升高、母乳因素、感染因素[3]。

從中醫(yī)學(xué)分析，新生兒病理性黃疸屬于“胎黃”。藍(lán)光照射治療一種首選方法，其操作簡單，見效快，無明顯副作用[4]。但是此種方法只是作用在皮膚淺層組織，雖可消退皮膚黃疸癥狀，但無法使膽紅素指標(biāo)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)[5]。茵梔黃是一種中成藥，主要成分茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、金銀花提取物，具有清熱解毒，利濕退黃功效，增加膽汁分泌，有助于排泄膽汁酸、膽紅素，降低膽紅素濃度，消炎、保肝、利膽、抗氧化，適用于各種發(fā)病因素的黃疸患兒，促使膽紅素消退，并可避免發(fā)生膽紅素腦病[6]。

通過以上所述，結(jié)合本次研究結(jié)果，甲組患者在膽紅素降低程度及治療效果方面均占有一定優(yōu)勢(shì)，由此證實(shí)藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療方法的有效性，可更好治療新生兒黃疸，可作為一種首選治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宗源. 茵梔黃+雙歧桿菌三聯(lián)活菌+藍(lán)光治療新生兒黃疸的效果及對(duì)膽紅素水平的影響探析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2015（3）： 528-529.

[2] 湯晶晶. 茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察與分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué). 2015， 13（4）： 611-613.

[3] 李婕，胡燕. 藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2015（18）： 1809-1811.

[4] 鐘曉波. 茵梔黃顆粒聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸臨床分析[J]. 中藥材. 2015， 38（3）： 643-644.

[5] 唐新玉，丁雄. 藍(lán)光輔助茵梔黃聯(lián)合苯巴比妥鈉防治新生兒黃疸的臨床效果研究[J]. 中國民族民間醫(yī)藥. 2011， 20（14）： 110-111.

[6] 李舉，郝曉廣. 藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J]. 中國生化藥物雜志. 2014（1）： 121-122.