胡顯游 王熙來(lái)

【摘要】目的：分析對(duì)急性躁狂癥患者采取氯硝西泮作為輔助藥物的臨床效果。方法：選取我院2011年2月——2016年2月收治入院的急性躁狂癥患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組給予碳酸鋰聯(lián)合氯硝西泮口服治療，對(duì)照組組患者給予碳酸鋰聯(lián)合硝西泮口服治療，分析兩組患者治療后的BRMS評(píng)分情況以及相應(yīng)的不良反應(yīng)情況，結(jié)果：兩組患者經(jīng)各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時(shí)躁狂癥狀無(wú)明顯改善，與對(duì)照組無(wú)差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組患者BRMS評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：急性躁狂癥患者采用氯硝西泮作為輔助藥物治療急性躁狂癥的臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性躁狂癥；碳酸鋰；氯硝西泮

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0052-02

躁狂癥患者發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)的情感高漲、思維奔逸，同時(shí)患者也具有語(yǔ)言以及自身行為動(dòng)作增多等典型表現(xiàn)，急性躁狂癥是一種精神疾病，而現(xiàn)臨床上對(duì)于急性躁狂癥患者的治療以預(yù)防為主，警惕患者病情的發(fā)作，從而做到及時(shí)治療，而藥物治療則選用抗精神病藥以及鋰鹽治療，本文旨在分析對(duì)急性躁狂癥患者采取氯硝西泮作為輔助藥物的臨床效果[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年2月——2016年2月收治入院的急性躁狂癥患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，其中觀察組患者男18例，女性患者12例，年齡為18—37歲，平均年齡為26.2±7.3歲。對(duì)照組患者男17例，年齡為18—34歲，女性患者13例，年齡為18—36歲，平均年齡為24.7±4.3歲。兩組患者均符合急性躁狂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者入院時(shí)的BRMS評(píng)分均超過(guò)16分。兩組患者性別、年齡、病程等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予碳酸鋰（海南葫蘆娃制藥有限公司）和硝西泮（安徽風(fēng)口制藥有限公司）口服治療，碳酸鋰劑量為從小劑量開(kāi)始，起始劑量一次250mg，一日2-3次，逐漸增加至常用量一日750mg-1500mg，維持劑量一日750mg-1000mg，硝西泮每次5-10Mg，一日3次。觀察組患者在碳酸鋰（劑量同上）基礎(chǔ)上加用氯硝西泮（上海安諾制藥有限公司）口服治療，氯硝西泮每次6mg，一日3次。

1.3評(píng)定指標(biāo)

應(yīng)用貝克-拉范森躁狂量表（BRMS）進(jìn)行評(píng)定，共評(píng)定11項(xiàng)，量表采用五級(jí)評(píng)分法，0～4分，分別對(duì)13個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果分析：0～5分為無(wú)明顯躁狂癥狀；6～10分為有肯定躁狂癥狀；22分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀?？偡址从臣膊?yán)重性，總分越高，病情越重，治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大療效越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述兩組的各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時(shí)躁狂癥狀無(wú)明顯改善，與對(duì)照組無(wú)差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組患者BRMS評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）詳見(jiàn)表1。

3討論

躁狂癥是常見(jiàn)的精神科疾病，而且急性躁狂癥發(fā)作時(shí)對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，不僅影響患者生活，對(duì)患者生命健康的影響也十分巨大[2]，同時(shí)，急性躁狂癥患者會(huì)造成各種對(duì)他人或公共環(huán)境的危害，所以，對(duì)于急性躁狂癥患者要加強(qiáng)治療，提高臨床治療效果，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)才是現(xiàn)臨床上的首重，本文研究結(jié)果顯示兩組患者經(jīng)各自治療方法治療后，觀察組患者在治療前、治療第2周、時(shí)躁狂癥狀無(wú)明顯改善，與對(duì)照組無(wú)差異，在第4周、8周治療后，觀察組患者評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組患者BRMS評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可見(jiàn)，心境穩(wěn)定劑合并苯二氮卓類藥物對(duì)于急性躁狂癥患者有長(zhǎng)期的療效，而且不良反應(yīng)較少，患者不易復(fù)發(fā)，這導(dǎo)致大部分患者能進(jìn)行持續(xù)有效的治療，使用不同類型的苯二氮卓類藥物對(duì)患者的臨床療效不同，但本文研究表明，心境穩(wěn)定劑聯(lián)合氯硝西泮對(duì)于治療急性躁狂癥患者有顯著的治療效果，且遠(yuǎn)期療效明顯好于使用硝西泮[3]。其原因在于氯硝西泮的抗驚厥、抗癲癇以及催眠作用強(qiáng)于硝西泮，氯硝西泮有抗躁狂作用。且相關(guān)學(xué)者的研究表明其藥效高于后者5倍作用[4]。1～2h后即可起效，半衰期為22～38h，對(duì)患者作用的時(shí)間較長(zhǎng)。主相關(guān)研究表明氯硝西泮具有一定的抗焦慮和鎮(zhèn)靜的作用，并且可以使患者的肌肉的得到一定程度的松弛[5]。

綜上所述，急性躁狂癥患者采用氯硝西泮作為輔助藥物治療急性躁狂癥的臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 嚴(yán)涓，王奕權(quán)，湯劍平. 丙戊酸鈉注射液與氯硝西泮注射液控制精神分裂癥激越癥狀的療效比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué). 2015， 17（5）： 725-726.

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