吳昊+馬莉+佟靚

【摘要】目的 探討碳酸鋰聯(lián)合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的療效。方法 將2015年7月～2016年7月于我院接受治療的難治性分裂情感性精神病患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用利培酮治療（對(duì)照組，43例）與采用碳酸鋰聯(lián)合利培酮治療（觀察組，43例）的療效差異。結(jié)果 觀察組患者在接受了聯(lián)合用藥治療后其臨床治療總有效率達(dá)到了97.67%；對(duì)照組為79.07%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在治療難治性分裂情感性精神病時(shí)，可采用碳酸鋰聯(lián)合利培酮的治療方法，可顯著提高治療效果，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】難治性分裂情感性精神病；碳酸鋰；利培酮治療；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

難治性分裂情感性精神病是一種發(fā)作性精神障礙疾病，臨床表現(xiàn)有明顯性的分裂及情感癥狀，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作現(xiàn)象[1]。目前臨床上關(guān)于這一類(lèi)病癥的具體致病因還不完全清楚，大多數(shù)人病發(fā)多與遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常因素有關(guān)。臨床上在治療此類(lèi)疾病時(shí)常采用情緒穩(wěn)定劑與精神類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用的治療方法，可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者情緒的有效穩(wěn)定并可起到降低復(fù)發(fā)率的效果。本次研究探討了碳酸鋰聯(lián)合利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效，以我院所收治的難治性分裂情感性精神病患者86例為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2016年7月于我院接受治療的難治性分裂情感性精神病患者86例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各43例。其中觀察組男28例，女15例，年齡22～53歲，平均年齡（36.72±5.16）歲，病程1～13年，平均病程（8.23±2.14）年。對(duì)照組男29例，女14例，年齡21～52歲，平均年齡（36.29±5.08）歲，病程1～14年，

平均病程（8.34±2.28）年。比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般統(tǒng)計(jì)資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用利培酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050160，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司）治療，首次計(jì)量1 mg，每天2次；而后每日劑量增加1 mg；每日最大計(jì)量不超過(guò)20 mg。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用碳酸鋰（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32023154，生產(chǎn)企業(yè)：南京金陵藥業(yè)股份有限公司）治療，首次劑量250 mg，每天1次，于治療2周內(nèi)逐漸增大藥量至1000 mg每天。對(duì)兩組患者均持續(xù)給藥治療6～8周。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)躁狂量表（BMRS）的減分率來(lái)評(píng)價(jià)患者的臨床治療效果。顯效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率≥75%；有效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率為25%～74%；無(wú)效：患者在接受臨床治療后BMRS減分率<25%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的治療效果，觀察組達(dá)到了97.67%，明顯高于對(duì)照組的79.07%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

難治性分裂情感性精神病是一種臨床常見(jiàn)精神障礙性疾病，目前醫(yī)學(xué)界關(guān)于這一疾病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，有研究表明遺傳、心理及內(nèi)分泌等因素均可能造成其病發(fā)?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)出妄想、幻聽(tīng)等分裂癥狀，以及情緒易激怒、高漲等情感正傳[2]。

在本次研究中，給予對(duì)照組患者利培酮治療。該藥為新一代抗精神類(lèi)疾病藥物，呈淡橙色薄膜衣片，包衣內(nèi)為白色藥片，臨床上常用于對(duì)各種精神分裂癥的治療，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者分裂癥狀及情感癥狀的有效改善[3]。而觀察組患者則在應(yīng)用利培酮的基礎(chǔ)上，同時(shí)采用了碳酸鋰治療，該藥可起到穩(wěn)定患者情緒的作用，對(duì)于狂躁癥有明顯改善效果，但若單用此藥則療效有限，因此，在臨床上多與其他精神類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。觀察組患者在接受了碳酸鋰與利培酮聯(lián)合用藥治療后取得了十分顯著的臨床療效，治療總有效率達(dá)到了97.67%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療難治性分裂情感性精神病時(shí)，可采用碳酸鋰聯(lián)合利培酮的治療方法，可顯著提高治療效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉元華.利培酮治療難治性分裂情感性精神病臨床研究[J].中國(guó)處方藥，2014，12（5）：27-28.

[2] 畢崇波，夏文娟，紀(jì)軍軍.等.利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，56（3）：202-203.

[3] 李海芳.利培酮治療難治性分裂情感性精神病的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，9（1）：97-98.

本文編輯：吳宏艷endprint