陳靜

【摘要】目的 探究腫瘤護(hù)理化療職業(yè)的防護(hù)現(xiàn)狀改善情況。方法 將我院80例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組，對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)，觀察組給予職業(yè)安全教育防護(hù)，觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員職業(yè)危害具體情況。結(jié)果 兩組護(hù)理人員職業(yè)危害發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組為5.00%明顯低于對(duì)照組25.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施職業(yè)防護(hù)后操作不當(dāng)、防護(hù)意識(shí)差以及管理體制不全造成職業(yè)危害機(jī)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)于腫瘤護(hù)理化療所帶來(lái)的一系列職業(yè)危害，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)安全教育，提高其防護(hù)意識(shí)與能力，才能減低腫瘤護(hù)理化療職業(yè)所帶來(lái)的職業(yè)危害。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；化療藥物；職業(yè)危害；安全防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0084-02

隨著臨床中惡性腫瘤疾病發(fā)病率的不斷攀升，在現(xiàn)代社會(huì)中惡性腫瘤已經(jīng)成為危害人類健康與生命的常見且多發(fā)的疾病。具相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)每年惡性腫瘤新發(fā)病例就達(dá)到200例，臨床中對(duì)其主要的治療方法之一便是化療，在延長(zhǎng)患者生產(chǎn)時(shí)間以及腫瘤生長(zhǎng)中有著重要的意義。但目前臨床中所使用的化療藥物大部分未細(xì)胞毒劑，選擇性較低，其對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行抑制或者殺傷的同時(shí)，也傷害了正常的細(xì)胞組織。因此護(hù)理人員在工作中若操作不當(dāng)，均會(huì)對(duì)自身造成潛在的健康危害，通過黏膜、呼吸道以及皮膚與消化道等途徑產(chǎn)生這種職業(yè)傷害[1]。筆者為探究如何防護(hù)化療工作中所造成的危害，選取80例護(hù)理人員進(jìn)行研究，取得較好結(jié)果，闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年1月至2016年1月的80例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，按數(shù)字奇偶法分為2組， 其中對(duì)照組40例，年齡25～49歲，平均年齡（27.34±5.43）歲，工作年限2～12年，平均工作年限（4.45±1.32）年，學(xué)歷：本科11例，大專20例，中專9例；實(shí)驗(yàn)組40例，年齡27～48歲，平均年齡（27.30±5.44）歲，工作年限2～11年，平均工作年限（4.41±1.36）年，學(xué)歷：本科13例，大專19例，中專8例；兩組護(hù)理人員基線資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有分組研究意義（p>0.05）。

1.2防護(hù)方法

對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)；實(shí)驗(yàn)組行職業(yè)安全防護(hù)教育：對(duì)負(fù)責(zé)腫瘤化療的護(hù)理人員進(jìn)行定期職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥物毒性、作用、不良反應(yīng)以及用藥的正確途徑與方式，正確保留化療藥物的方法以及自身防護(hù)措施、防護(hù)用具的正確使用、廢棄化療藥物的管理等。對(duì)科室新入的護(hù)理人員實(shí)施嚴(yán)格崗前的培訓(xùn)，使其職業(yè)的防護(hù)能力與意識(shí)增強(qiáng)，從而降低職業(yè)暴露。對(duì)于有可能出現(xiàn)污染噴灑的化療藥物建立相關(guān)應(yīng)對(duì)方案措施。如腫瘤化療藥物被不慎灑在地面或者桌面，護(hù)理人員應(yīng)立刻用紗布將其吸附，同時(shí)用清水將其沖洗干凈，被污染的紗布則放于專用的袋子密封后進(jìn)行相關(guān)處理；若不慎被濺入護(hù)理人員眼睛里或者皮膚上，必須用生理鹽水立即沖洗，若無(wú)生理鹽水則用清水代替。對(duì)腫瘤化療藥物進(jìn)行規(guī)范化防護(hù)，設(shè)計(jì)專屬的生物安全柜，注意保持空氣的流通，并且維持生物安全柜內(nèi)相對(duì)的負(fù)壓。護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作前必須穿戴防護(hù)衣與口罩，防止藥物通過呼吸道進(jìn)行機(jī)體，盡量減少皮膚與藥物的接觸[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員護(hù)理防護(hù)現(xiàn)狀情況以及職業(yè)危害情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將已收集數(shù)據(jù)錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（計(jì)量時(shí)以“x±s”形式將數(shù)據(jù)錄入，計(jì)數(shù)則用“%”形式錄入）。結(jié)果使用t/χ?檢驗(yàn)，當(dāng)P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員職業(yè)危害情況比較 兩組護(hù)理人員職業(yè)危害發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組為5.00%明顯低于對(duì)照組25.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表1。

2.2兩組護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)實(shí)施后情況比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施職業(yè)防護(hù)后操作不當(dāng)、防護(hù)意識(shí)差以及管理體制不全造成職業(yè)危害機(jī)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見表2。

3討論

據(jù)國(guó)外相關(guān)研究報(bào)道[3]，醫(yī)護(hù)工作者在應(yīng)用腫瘤化療藥物治療患者的時(shí)候，很容易因各種原因?qū)е伦陨硎艿揭幌盗械膿p害，如妊娠并發(fā)癥、DNA受損、月經(jīng)異常、外周淋巴細(xì)胞染色體受損、脫發(fā)、消化道癥狀等。

吳靜，張翠萍等[4]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，通過職業(yè)安全教育對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行防護(hù)措施，使護(hù)理人員對(duì)腫瘤化療藥物的不良反應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理人員采取防護(hù)措施的意識(shí)，從而增加其執(zhí)行防護(hù)措施的積極性與依賴性。經(jīng)培訓(xùn)人員，使護(hù)理人員掌握防護(hù)的正確措施；而對(duì)于新入的科室成員來(lái)說，可避免其因知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的不足造成職業(yè)暴露事件發(fā)生。本次研究中，對(duì)80例護(hù)理人員分別進(jìn)行常規(guī)防護(hù)與職業(yè)安全教育防護(hù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理人員職業(yè)危害發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組為5.00%明顯低于對(duì)照組25.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員實(shí)施職業(yè)防護(hù)后操作不當(dāng)、防護(hù)意識(shí)差以及管理體制不全造成職業(yè)危害機(jī)率明顯低于對(duì)照組；提示職業(yè)安全教育防護(hù)，可保證護(hù)理人員在面對(duì)意外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠及時(shí)且正確的進(jìn)行處理應(yīng)對(duì)，避免了職業(yè)包括對(duì)人體造成的損害，與吳靜，張翠萍等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)于腫瘤護(hù)理化療所帶來(lái)的一系列職業(yè)危害，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)安全教育，提高其防護(hù)意識(shí)與能力，才能減低腫瘤護(hù)理化療職業(yè)所帶來(lái)的職業(yè)危害。

參考文獻(xiàn)：

[1]石愛蘭，任建兵，張秀兵等.品管圈活動(dòng)在化療藥物職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（10）：105-107.

[2]張箭，秦瑛.護(hù)士接觸細(xì)胞毒藥物自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2010，24（5）：400-401.

[3]周麗靜，吳靜，張翠萍等.化療職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)狀況調(diào)查及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（5）：26-28.

[4]吳靜，張翠萍.化療職業(yè)防護(hù)管理調(diào)查分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（1）：63-64.