張鳳君

【摘要】目的：探討給予康復(fù)期女性慢性神經(jīng)病患者心理護(hù)理，對(duì)患者心理需求的影響。方法：以2013年1月-2015年12月收治的67例慢性神經(jīng)病患者為研究對(duì)象，回顧性分析患者臨床資料。全部入選病例均為女性，治療期間行心理護(hù)理，以BPRS和PSP對(duì)患者病情及社交能力進(jìn)行評(píng)估，再以自制問卷調(diào)查表在心理護(hù)理前后調(diào)查患者心理需求并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理后BPRS評(píng)分和PSP評(píng)分與護(hù)理前相比均有明顯變化（P>0.05），護(hù)理后患者對(duì)安全、情感和自我實(shí)現(xiàn)的需求也明顯高于護(hù)理前（P>0.05）。結(jié)論：給予康復(fù)期女性慢性神經(jīng)病患者心理護(hù)理可有效改善患者病癥，提高患者需求層次，有利于患者回歸社會(huì)，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；神經(jīng)病；女性患者；康復(fù)期；心理需求

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0100-02

神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性病變的統(tǒng)稱，可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩種，誘發(fā)病因多樣，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、震顫、抽風(fēng)、肌肉萎縮、半身不遂等病癥，還可引發(fā)精神病等嚴(yán)重心理障礙，影響患者生活和社交[1]。經(jīng)過藥物治療，患者病情通常可以得到有效控制，但患者的心理變化則無法通過臨床醫(yī)療得以調(diào)整，許多患者因此出現(xiàn)社交障礙，無法正?；貧w社會(huì)生活。心理護(hù)理是基于患者心理特點(diǎn)所采取的針對(duì)心理活動(dòng)的護(hù)理措施，旨在通過改變患者心理狀態(tài)和行為，來為患者營造最佳心理環(huán)境，以促進(jìn)患者康復(fù)，重新回歸生活[2]。文章現(xiàn)以67例慢性神經(jīng)病患者為研究對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理給患者帶來的影響進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2013年1月-2015年12月收治的67例慢性神經(jīng)病患者為研究對(duì)象，病例排除標(biāo)準(zhǔn)：①交流障礙者；②酗酒者；③嚴(yán)重臟器疾病者；④長期藥物依賴者；⑤其它因素所致無法配合本次臨床研究者。全部患者經(jīng)臨床診斷均為精神分裂癥緩解期，病癥符合CCMD-3相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選病例均為女性，患者年齡24-58歲，平均年齡（46.2±3.7）歲，患者病程3年-22年，平均病程（13.6±2.7）年?；颊咧校踔形幕?2例，高中文化24例，小學(xué)文化7例，大學(xué)文化4例。

1.2方法

全部患者入院期間均行針對(duì)性治療，在此基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：護(hù)理期間以樂觀的態(tài)度對(duì)待患者，耐心與患者進(jìn)行交流溝通，幫助患者克服挫折與壓力，樹立生活自信心；鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心情緒及出現(xiàn)原因，根據(jù)患者實(shí)際心理問題予以針對(duì)性干預(yù)，鼓勵(lì)患者正視缺點(diǎn)和不足；加強(qiáng)與患者家屬間的溝通，請家屬予以患者更多的支持和關(guān)心；護(hù)理人員可組織一些娛樂活動(dòng)，鼓勵(lì)患者加入，以喚起患者對(duì)自我存在感的認(rèn)識(shí)及個(gè)人愉悅感。護(hù)理周期8周。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，先以簡明神經(jīng)病評(píng)定量表（BPRS）[3]對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，患者評(píng)分越高，病情越中。再以個(gè)人和社會(huì)功能量表（PSP）[4]對(duì)患者的的社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估，患者評(píng)分越低，社交功能缺陷越重。最后以自制問卷調(diào)查表在心理護(hù)理前后調(diào)查患者心理需求并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料±標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)表示，結(jié)果卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與心理護(hù)理前相比，患者護(hù)理后BPRS評(píng)分普遍下降，PSP評(píng)分普遍上升，護(hù)理前后兩項(xiàng)指標(biāo)均值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1，提示心理護(hù)理可有效改善患者病情，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。此外，問卷調(diào)查顯示，護(hù)理前后，兩組患者生理需求無明顯變化，但護(hù)理后安全需求、情感需求和自我實(shí)現(xiàn)需求均明顯高于心理護(hù)理前，組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2，提示心理護(hù)理能提高患者需求層次，有利于患者盡早回歸社會(huì)。

3.討論

精神疾病病情復(fù)雜，雖然經(jīng)藥物治療后一般可控制病情，但復(fù)發(fā)率仍然較高，且病癥控制后常遺留心理問題影響患者日常生活與交流[5]?；謴?fù)患者社交功能是臨床治療此類疾病患者時(shí)的重要治療目標(biāo)，但是患者發(fā)病期間，除遭受病痛折磨，生活環(huán)境、人際關(guān)系的改變也會(huì)給患者心理造成極大影響，尤其是女性患者敏感度高，極易產(chǎn)生心理問題，影響康復(fù)治療效果[6]。本次臨床研究給予患者心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要圍繞排解患者心理情緒、提升患者生活自信兩個(gè)方面開展，從而喚醒患者在生理、心理方面更多的需求。研究結(jié)果顯示，經(jīng)8周心理護(hù)理，67例患者BPRS評(píng)分和PSP評(píng)分與護(hù)理前相比均有明顯變化（P>0.05），護(hù)理后患者對(duì)安全、情感和自我實(shí)現(xiàn)的需求也明顯高于護(hù)理前（P>0.05），提示給予康復(fù)期女性慢性神經(jīng)病患者心理護(hù)理可有效改善患者病癥，提高患者需求層次，有利于患者回歸社會(huì)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳曉佳.心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期女性慢性精神病患者心理需求的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：85-87.

[2]劉佰云.心理護(hù)理對(duì)女性精神病患者心理需求的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（5）：774.

[3]湯靜.精神科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調(diào)查與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：332-333.

[4]王琳華.精神科病人及家屬對(duì)靜脈輸液實(shí)施保護(hù)性約束態(tài)度的調(diào)查[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（1）：111-112.

[5]朱園.80例精神病患者心理需求及護(hù)理[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39（11）：1360-1361.

[6]王坤.長期住院精神分裂癥患者穩(wěn)定期的護(hù)理需求調(diào)查及影響因素分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（23）：3534-3536.