王運(yùn)靈

【摘要】目的探討和研究手術(shù)室護(hù)士壓力的來源，針對(duì)壓力源找出解決這些壓力的最佳辦法及對(duì)策，降低工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。 方法 對(duì)我院20名手術(shù)室護(hù)士通過問卷調(diào)查和跟蹤的方法，并且將問卷結(jié)果進(jìn)行研究。結(jié)果 引起手術(shù)室護(hù)士的壓力源主要是專業(yè)知識(shí)技能缺乏、工作量大難度大、管理因素、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)、復(fù)雜的人際關(guān)系等等。討論 面對(duì)手術(shù)室護(hù)士不同的壓力源，我們采取針對(duì)性措施降低工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；壓力源分析；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0184-02

壓力源是指對(duì)身體施加影響而促發(fā)非特異性全身應(yīng)激反應(yīng)的各種因素[1]。手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的重要場(chǎng)所，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)日益提高，許多新設(shè)備、新儀器新型醫(yī)療材料應(yīng)用于手術(shù)中，對(duì)手術(shù)室護(hù)士護(hù)理技術(shù)要求越來越高。護(hù)士面臨的應(yīng)急因素不斷增加并日趨復(fù)雜，使之承受壓力不斷增加，造成身心平衡失調(diào)，乃至影響護(hù)理質(zhì)量。分析手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生的原因，及時(shí)采取針對(duì)性措施以降低工作壓力。

1資料與方法

1.1一般資料 現(xiàn)在有20名手術(shù)室護(hù)士是從醫(yī)院隨機(jī)抽樣得到的，將這現(xiàn)有的20名護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)致工作壓力的影響因素和身心健康狀況的跟蹤調(diào)查。

1.2方法 將這次的調(diào)查制作成一次不記名的調(diào)查，并且依據(jù)20名護(hù)士的跟蹤調(diào)查結(jié)果制作出護(hù)士工作壓力的影響因素表和身心健康自評(píng)表。這次不記名調(diào)查總共發(fā)出了20份，有效的有20份，總有效率為100%。。

2結(jié)果

根據(jù)表格可以看出手術(shù)室護(hù)士壓力源有專業(yè)知識(shí)技能缺乏、工作量大難度大、管理因素、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)、復(fù)雜的人際關(guān)系等很多的影響因素。面對(duì)這些壓力我們應(yīng)該采納不同的方法與措施

3討論

3.1 手術(shù)室護(hù)士壓力源的影響因素

3.1.1專業(yè)知識(shí)、技能缺乏 目前，人員結(jié)構(gòu)比較年輕化，低年資護(hù)士較多，工作經(jīng)驗(yàn)不足。手術(shù)室工作量日益加大，手術(shù)的復(fù)雜性以及手術(shù)過程的連續(xù)性都要求手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)要達(dá)到一定要求，隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目、新儀器的使用手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜程度和技術(shù)要求也相應(yīng)提高，要求手術(shù)室護(hù)士具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力及綜合素質(zhì)。

3.1.2 工作量大、難度大 手術(shù)室是外科治療，搶救的重要場(chǎng)所，工作節(jié)奏快、意外情況多，應(yīng)急能力強(qiáng)，配合要求高。手術(shù)室護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)工作，范圍廣，術(shù)中患者病情變化快，難度大。手術(shù)室護(hù)士還面臨著經(jīng)常加班的現(xiàn)象，工作的超負(fù)荷使其處于亞健康狀態(tài)。

3.1.3 管理因素手術(shù)室護(hù)理工作的專業(yè)性強(qiáng)，特殊性大，護(hù)理管理部門對(duì)手術(shù)室工作不了解，常出現(xiàn)無針對(duì)性的檢查、考核，影響?？谱o(hù)理質(zhì)量的提高，挫傷手術(shù)室護(hù)士的工作積極性。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革的不斷深入，醫(yī)院的分配制度的改革造成醫(yī)護(hù)收入存在較大的差距，護(hù)士相對(duì)來說是弱勢(shì)群體，也使護(hù)士產(chǎn)生負(fù)面情緒。

3.1.4 職業(yè)暴露的危險(xiǎn) 手術(shù)中使用的儀器有一定的輻射，高頻電刀產(chǎn)生的煙霧對(duì)身體也有害，另外手術(shù)工作中經(jīng)常被針頭、刀片、玻璃等醫(yī)療銳器刺傷，或通過皮膚、粘膜直接接觸患者血液、體液而感染。

3.1.5 人際關(guān)系復(fù)雜 病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)院需求日益增高，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，護(hù)士承擔(dān)種種壓力，手術(shù)室護(hù)士在工作中存在著護(hù)士與護(hù)士之間，護(hù)士與病人之間，護(hù)士與醫(yī)生之間的關(guān)系。護(hù)士在工作中要不斷的化解各種矛盾，也給護(hù)士帶來心理壓力。

3.2 對(duì)策 針對(duì)手術(shù)室護(hù)士壓力源的影響因素，采取針對(duì)性的措施，降低護(hù)士的壓力，提高護(hù)士的工作效率與質(zhì)量。

3.2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平 加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體業(yè)務(wù)水平，通過崗前培訓(xùn)，從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程，護(hù)士長不定期地進(jìn)行跟班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，避免因業(yè)務(wù)能力造成的工作壓力。管理者應(yīng)根據(jù)具體情況，關(guān)心鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)，幫助護(hù)士相信自己，提升自我價(jià)值。

3.2 .2加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力手術(shù)室護(hù)士在復(fù)雜多變的環(huán)境中應(yīng)不斷提高學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的自覺性，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，主動(dòng)接受教育發(fā)展、科技進(jìn)步的新信息，使自己面對(duì)工作中出現(xiàn)的一系列突發(fā)事故能應(yīng)對(duì)自如。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)必要的職業(yè)及心理應(yīng)對(duì)技能，培養(yǎng)健康的心理性格，學(xué)會(huì)有效地自我調(diào)節(jié)。

3.2.3 推行人性化管理 管理者要學(xué)會(huì)人力資源的合理使用，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)整人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均，人力資源浪費(fèi)的現(xiàn)象，分層次使用護(hù)理人員，注意能力高低搭配、性格互補(bǔ)，對(duì)工作起指導(dǎo)作用[2]。護(hù)理管理者還應(yīng)會(huì)運(yùn)用管理藝術(shù)，切實(shí)關(guān)心護(hù)士的思想、工作與生活，早期發(fā)現(xiàn)與控制護(hù)士的不良情緒，進(jìn)行必要的疏導(dǎo)，工作中以鼓勵(lì)為主，樹立起自信心。定期與護(hù)士溝通，引導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄方式緩解壓力，保持身心健康。

3.2.4 提高自我防護(hù)能力，控制職業(yè)暴露 充分認(rèn)識(shí)到潛在危害因素，提高自我防護(hù)能力。術(shù)中使用高頻電刀，雙極燒灼組織時(shí)應(yīng)用吸引器吸引煙霧，避免有害氣體吸入。為避免血源性感染，對(duì)于乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒陽性的患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，穿防護(hù)衣帽、帶防護(hù)鏡、穿防護(hù)靴，戴雙層手套，術(shù)中操作要謹(jǐn)慎，傳遞銳器時(shí)，采用無接觸式傳遞，防止被銳器刺傷。

3.2.5 培養(yǎng)護(hù)士溝通能力，提高護(hù)士修養(yǎng) 加強(qiáng)護(hù)士溝通能力有助于對(duì)他人的理解，幫助護(hù)士以更積極的心態(tài)對(duì)待他人，合理要求自己與別人，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度，提高自身修養(yǎng)。處理好各種工作關(guān)系，及時(shí)合適地化解各種矛盾，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，減少工作場(chǎng)所的人際關(guān)系因素對(duì)護(hù)士的壓力。

總之，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新技術(shù)的發(fā)展，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的各個(gè)方面都提出了新的要求，無疑給手術(shù)室護(hù)士帶來更大的壓力。手術(shù)室工作中雖然有許多壓力因素，但是只要思想重視，主動(dòng)學(xué)習(xí)，努力提高應(yīng)對(duì)各種壓力的能力，就能夠消除這些壓力源給自己帶來的生理和心理損傷，才能達(dá)到主動(dòng)配合手術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為手術(shù)病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]唐麗虹，林秀榕.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士心理壓力源分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（3）：146-148

[2]步金華，韓靜.手術(shù)室護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施[J].中外健康文摘，2011，8（37）：74-76