青鳥(niǎo)
《科學(xué)生活》:治療帕金森病的中醫(yī)理論是什么呢?是否有典籍出處?
李主任:從論述的理論而言,很多醫(yī)書(shū)中都有論述顫病或是震顫癥狀的原理。比較有代表性的有《內(nèi)經(jīng)》,認(rèn)為震顫與肝風(fēng)有密切關(guān)系。王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》和樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》都有記載,震顫多由氣血虧虛、肝腎陰虛引起。
古代流傳下來(lái)的方子也不少,而且中醫(yī)是辨證治療的,就是說(shuō)治療肝腎陰虛的方子可以治療中風(fēng),也可以治療帕金森病。比如治療肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯以及大定風(fēng)珠等可以治療中風(fēng),甚至六味地黃丸、四物湯也都可以用于治療中風(fēng),但關(guān)鍵并不是每個(gè)患者都適用,要辨證來(lái)用,根據(jù)不同的患者進(jìn)行調(diào)整。
《科學(xué)生活》:中醫(yī)對(duì)于并發(fā)癥的治療和預(yù)防有哪些好處呢?
李主任:這的確是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。除了運(yùn)動(dòng)癥狀,中醫(yī)對(duì)帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀,如睡眠問(wèn)題、抑郁焦慮、便秘、身體疼痛等也有比較好的作用。另外帕金森病的并發(fā)癥最多見(jiàn)的就是經(jīng)常臥床后出現(xiàn)的體質(zhì)下降,增強(qiáng)體質(zhì)就是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),平時(shí)可以服用中藥、冬天可以膏方進(jìn)補(bǔ)調(diào)理體質(zhì)。對(duì)于其他一些并發(fā)癥,比如肺部的感染,經(jīng)常服用中藥,感染的機(jī)會(huì)就會(huì)下降。包括褥瘡的感染、大小便的問(wèn)題,通過(guò)服用中藥,都可以得到一些改善。
平時(shí)我們接觸到的多是中藥內(nèi)服,其實(shí)中藥也有外用的方法。首先,對(duì)于褥瘡類(lèi)瘡瘍疾病,可以使用一些熏洗的方子,起到清熱除濕、收斂創(chuàng)口、生肌的作用。其次,可以使用艾灸。中醫(yī)把創(chuàng)面分為寒性的和熱性的,對(duì)于一些寒性創(chuàng)面,利用艾灸治療對(duì)愈合有好處。
《科學(xué)生活》:很多患者或是患者親屬在網(wǎng)絡(luò)上詢(xún)問(wèn)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)怎么辦?以及手術(shù)后反應(yīng)平平等問(wèn)題,這些問(wèn)題可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)解決嗎?
李主任:中藥對(duì)西藥有增效減毒的作用,減毒體現(xiàn)在減輕西藥的不良反應(yīng)。西藥比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是劑末現(xiàn)象和異動(dòng)。
劑末現(xiàn)象就是同一天內(nèi),剛剛吃完藥后,藥效非常好,過(guò)了兩個(gè)小時(shí)后藥的濃度下降了,然后癥狀就加重了。尤其是中晚期,患者會(huì)感到藥效越來(lái)越短了。這時(shí)可以通過(guò)中藥,使西藥的作用時(shí)間延長(zhǎng),這就可以起到增效的作用。
有些患者會(huì)存在另一種現(xiàn)象,剛服下西藥時(shí)濃度太高,患者就會(huì)出現(xiàn)異動(dòng)癥,就是動(dòng)作過(guò)多、無(wú)法控制的情況。要減輕患者異動(dòng)癥的情況,那么西藥的用量就要減少。減藥之后,藥效就會(huì)變差,這時(shí)服用中藥,可以增效,用比較小的劑量起到比較好的作用,避免異動(dòng)癥。
手術(shù)后,疾病還在發(fā)展,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)了以后,效果也會(huì)變差。使用中藥與手術(shù)是不沖突的,也可以起到增強(qiáng)手術(shù)效果的作用。
《科學(xué)生活》:一提到帕金森病,我們就想到了按摩、針灸。除服用藥物外,中醫(yī)還有哪些輔助治療可以改善帕金森病患者的生活質(zhì)量?
李主任:帕金森病患者出現(xiàn)的肢體僵直、震顫等癥狀,除了傳統(tǒng)的中藥療法以外,還有很多其他方法,比如常用的針灸、艾灸、藥物熏蒸、泡腳、拔罐、砭石等。現(xiàn)在開(kāi)展“走罐”治療,就是用火罐在肢體僵硬的地方來(lái)回滑動(dòng),疏通經(jīng)絡(luò)。砭石是古代流傳下來(lái)的按摩的方法,加熱之后,通過(guò)在人體上的筋絡(luò)上推動(dòng),也可以起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。對(duì)于患者的震顫、強(qiáng)直、大小便困難、身體酸痛、睡眠不佳等癥狀,都有一定的改善。
《科學(xué)生活》:由于帕金森病無(wú)法根治,不少患者感到恐慌,尋求各路偏方,如三七粉泡水等。請(qǐng)您給我們推薦一個(gè)小偏方或是按摩的方法。
李主任:目前濫用三七粉的情況比較多,三七粉的主要作用為活血祛瘀,并不是所有的病都適合用三七粉,三七粉對(duì)于帕金森病患者的好處就不如對(duì)腦?;颊叩暮锰幠敲创?。
對(duì)于各種情況,有幾個(gè)小妙方可以在日常生活中堅(jiān)持服用。帕金森患者以中老年人居多,故患者多以肝腎及氣血虧虛為主,何首烏(有肝損報(bào)道,故量要?。?、肉蓯蓉、熟地等補(bǔ)腎為主的藥物取之一二泡茶,長(zhǎng)期服用。如果有便秘的患者,生地、生白術(shù)、檳榔等取之一二泡水。對(duì)于氣血比較虛弱的患者,可以使用黃芪、當(dāng)歸等泡水。對(duì)于睡眠比較差的患者,可以使用珍珠母、酸棗仁等泡水。
自行按摩,一是祛風(fēng),減輕震顫,按摩百匯穴、風(fēng)池穴;二是疏通手腳經(jīng)絡(luò),減輕肢體強(qiáng)直,上肢可以按摩曲池穴、合谷穴、肩髃穴,下肢有足三里穴、太沖穴;三是疏通便秘,可以按肚臍,也就是神闕穴;四是尿頻,可以按關(guān)元穴。