吳瑤希

醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題分析及應對策略

吳瑤希

醫(yī)院財務會計制度關(guān)系到公民的醫(yī)療消費以及國家自己的使用效率，其重要作用是不言而喻的。在當前，這個問題越來越受到廣泛的關(guān)注。但是現(xiàn)行的醫(yī)院財務會計制度在應用過程當中，還存在相當多的問題，其中的漏洞和缺失嚴重影響到了醫(yī)院資金的運用。本文就醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理當中存在的問題進行詳細的分析，并提出相應的解決策略。

醫(yī)院財務；財務會計；內(nèi)部控制管理；存在問題；應對策略

一、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理的必要性

1.保證國家財產(chǎn)的安全。醫(yī)院的財務運行管理工作中，涉及到大量的國家資產(chǎn)。作為對這些資產(chǎn)的管理者和使用者，只有切實的推行醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理工作，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)用之于民。另一方面，在醫(yī)院財務管理過程當中，如果沒有一個嚴格的控制管理機制，很容易滋生腐敗，給國家財產(chǎn)造成損失。

2.提升會計信息的質(zhì)量保障。在醫(yī)院財務會計工作過程當中，建有嚴格的管理和監(jiān)督制度，才有有效的保證財務會計信息的真實性和客觀性。之所以這樣做，首先是因為嚴格的制度保障可以提高醫(yī)院財務會計人員的工作效率。同時，又能對一些錯誤的甚至是虛假的信息進行排除，這樣在解決工作時間的同時，也避免了對國家資產(chǎn)造成浪費。

3.促進審計工作的開展。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理，不僅促進醫(yī)院本身財務工作的開展，而且對于審計工作具有很大的幫助。審計工作與財務會計工作有著相同的方面，都是為醫(yī)院財務會計工作健康、有序進行而服務的。醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理，從根本上促進了審計工作的開展，為審計工作人員排除虛假數(shù)據(jù)，促進審計工作效率的提高，具有著重要作用。

二、醫(yī)療財會制度中存在的問題

1.內(nèi)部控制制度認識不到位。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，當前醫(yī)院在運行過程當中，在醫(yī)療水平上已經(jīng)取得了很大的提高。但是由于受到傳統(tǒng)的財會管理模式的影響，在對財會內(nèi)部控制制度的認識上，還存在著很大的不足。這就導致了醫(yī)療財會制度在推行過程中缺乏相應的準則和要求的約束，在操作過程當中造成了許多的失誤。

2.內(nèi)部制度不健全。醫(yī)院在運行過程當中，受到來自社會各個方面因素的影響，造成內(nèi)部審核制度不夠健全，在人員配置方面更是缺乏，甚至在某些地方出現(xiàn)了一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)院在運行過程中審查工作的進行，使審查工作的獨立性方面，受到嚴重的影響。同時，醫(yī)院對于內(nèi)部財會活動缺乏相應的管理以及跟蹤監(jiān)督，從而造成對于財會活動中出現(xiàn)的問題，不能及時的掌握，更不能迅速的作出反應，制定行之有效的處理方案。這就導致了醫(yī)院的部分工作人員，無視法律禁止與道德約束，鋌而走險，與相關(guān)利益機構(gòu)相互勾結(jié)，謀求私利，對醫(yī)院的正常運行造成了嚴重影響。另一方面，在醫(yī)院運行過程當中，對于工作人員的日常工作方面缺乏相應的考核評價制度，在工作中不能提高醫(yī)務人員的工作積極性，這也對醫(yī)院的良性發(fā)展造成了一定的阻礙。

3.崗位職責不明確。醫(yī)院在運行過程當中，內(nèi)部機制上存在缺陷，導致崗位職能交叉，崗位職責難以明確。這種現(xiàn)象的發(fā)生，不僅影響了醫(yī)院醫(yī)務人員的工作效率，同時也造成了責任不明，一旦出現(xiàn)問題，難以進行明確追責。同時運行過程中還缺乏相應制衡機制，造成醫(yī)院內(nèi)部分工上的不明確。

4.財會人員專業(yè)素質(zhì)低下。由于受到傳統(tǒng)的財會制度以及社會其他方面一些因素的影響，導致部分醫(yī)院財會人員的專業(yè)素質(zhì)不夠過硬，存在相當大的問題，從而導致了醫(yī)院財務工作方面出現(xiàn)嚴重紕漏。同時，醫(yī)院在人員任用過程當中，還存在制度上的缺陷，部分財務工作人員上任之前，并沒有經(jīng)過專業(yè)的崗前培訓。而且在財務人員任用過程當中，對此缺乏嚴格的審核，從而造成非專業(yè)人士走馬上任，嚴重影響了財務工作的正常進行。

5.信息技術(shù)在管理系統(tǒng)中運用不成熟。作為新世紀先進技術(shù)的代表，計算機信息技術(shù)對于醫(yī)院財會制度的發(fā)展，具有重要的推動作用。但是在實際操作過程當中，部分醫(yī)院無視先進的計算機技術(shù)，仍舊運用傳統(tǒng)的財會管理方式，不僅浪費了大量的工作時間，而且造成了嚴重的資源浪費。

三、醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理改進方法

1.強化管理層的重視。首先是建立健全相關(guān)的管理規(guī)章制度，并發(fā)揮其指導和規(guī)范作用，從而促進管理層思想意識的改變。同時，在運行過程當中，加強對醫(yī)院財務收支的監(jiān)管工作，對于工作中的財務支出，要進行詳細的審核，以做到物有所用，并做好詳細的賬目記錄，以備查詢之用。這樣，就能從根本上避免賬目混亂現(xiàn)象的產(chǎn)生，以及杜絕公款私用和為己謀私利的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.完善檢查、評價制度。檢察監(jiān)督工作對于醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理，具有相當重要的作用。要嚴格按照相關(guān)的規(guī)章制度進行，要保持檢查監(jiān)督結(jié)果的客觀性和真實性。同時，要建立相關(guān)的考察評審制度，在醫(yī)院日常運行過程當中，及時發(fā)現(xiàn)問題，盡快的找到一個合理的解決處理方案，并在之后，建立行之有效的防御體制，防治類似現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。此外，還要建立完善的懲罰和獎勵制度。

3.確立權(quán)責分明的執(zhí)行制度。要實現(xiàn)醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理，就要加強各財務崗位權(quán)責分明以及相互制衡制度的建設(shè)。只有這樣，才能保證在醫(yī)院日常財務工作中，工作人員的明確分工、責任分明。同時，責任制的推行，還有助于各職能部門之間的相互制衡，避免了權(quán)責不明現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4.加強財務工作人員的教育工作。財務工作的有序開展，與各崗位財務人員的素質(zhì)有著非常緊密的聯(lián)系。在醫(yī)院日常的財務工作當中，要建立嚴格的考核審核制度，對于工作中存在的問題，要根據(jù)實際情況，有針對性的進行培養(yǎng)教育，在提高其職業(yè)技能的同時，加強對其思想道德方面的建設(shè)。

5.加強信息技術(shù)與會計業(yè)務的結(jié)合。信息技術(shù)作為作為先進技術(shù)的代表，對于醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理工作的開展的作用是不言而喻的。在工作過程當中，要根據(jù)實際情況，加強信息技術(shù)與會計業(yè)務的結(jié)合。在提高工作效率的同時，也增加了會計工作的安全性。

總之，醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理工作意義重大，在此過程當中，還存在相當多的問題和不足，我們要根據(jù)實際情況，采取有針對性的方針策略，促進醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理工作的有序進行，為醫(yī)院財務會計工作的運行提供良好有序的環(huán)境。

[1]石金昌,張林.如何完善醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制[J].企業(yè)研究,2014,04:118-119.

[2]佟靜杰.完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的思考[J].現(xiàn)代商業(yè),2012,26:228.

浙江省麗水市人民醫(yī)院）