王 勤

探究新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制的問(wèn)題及對(duì)策

王 勤

本文針對(duì)在新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析，并重點(diǎn)闡述了對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制體系中存在問(wèn)題的解決策略。

新形勢(shì)；醫(yī)院內(nèi)部控制；問(wèn)題；對(duì)策

隨著國(guó)家對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療體系的改革，使得醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制有了新的思考?，F(xiàn)階段，在醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制的過(guò)程當(dāng)中，還存在著一些問(wèn)題，而且醫(yī)院對(duì)內(nèi)控體系未能及時(shí)的實(shí)施以及建設(shè)，不能滿足新形勢(shì)下對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的需求，使之不能有效的抵抗醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，影響了醫(yī)院今后的發(fā)展。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制體系的重要性

隨著黨第十八次人民代表大會(huì)的召開(kāi)，醫(yī)院的醫(yī)療體系也在進(jìn)行著不斷的革新，這樣的現(xiàn)狀使得新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制顯得更為重要。在醫(yī)院管理過(guò)程當(dāng)中，建立健全的內(nèi)控體系是新形勢(shì)下的要求。內(nèi)部控制體系的有效實(shí)施可以大大的防止醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也是醫(yī)院對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)防控的第一道防線。內(nèi)部控制體系的實(shí)施效果以及效率是醫(yī)院能否正常運(yùn)行的保證，對(duì)醫(yī)院能否穩(wěn)定發(fā)展具有不可忽視的意義。醫(yī)院內(nèi)控體系的有效實(shí)施可以保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的合法合規(guī)，保證醫(yī)院資金的使用安全，以及資金的使用去向，保證財(cái)務(wù)信息的完整，使得舞弊現(xiàn)象在醫(yī)院當(dāng)中完全的規(guī)避掉，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，逐漸的擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）在醫(yī)院管理過(guò)程中對(duì)內(nèi)部控制的不重視

當(dāng)下，醫(yī)院雖然建立了許多相應(yīng)的規(guī)章制度，但是大部分都是由上級(jí)或者其他醫(yī)院的管理制度中借鑒過(guò)來(lái)的。并將這些規(guī)章制度稍加修改就投入使用，所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，在醫(yī)院的管理過(guò)程當(dāng)中，已經(jīng)建立了相應(yīng)的規(guī)章制度，沒(méi)有再進(jìn)行內(nèi)部控制的必要性。

（二）在醫(yī)院管理過(guò)程當(dāng)中內(nèi)部控制實(shí)施體系尚未完善

目前，雖然醫(yī)院在財(cái)務(wù)控制方面的工作已經(jīng)取得了良好的效果，并且醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)控制已經(jīng)能做到得心應(yīng)手。但是在醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制方面仍然缺少一個(gè)面對(duì)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程的體系。所以在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作時(shí)，很難對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的控制的重點(diǎn)進(jìn)行把控。從而使得在醫(yī)院管理過(guò)程中，內(nèi)控體系雖然看起來(lái)十分嚴(yán)密，但是在一定程度上還存在著許多的疏漏。醫(yī)院內(nèi)部控制體系的不完善，導(dǎo)致醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平得不到有效的提高，失去競(jìng)爭(zhēng)力。所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)關(guān)注其內(nèi)部控制體系的完善，使醫(yī)院能夠更快更好的發(fā)展。

（三）在實(shí)行內(nèi)部控制體系過(guò)程中財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系存在不足

在醫(yī)院的內(nèi)部控制體系當(dāng)中，財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系占據(jù)著重要的地位。但是現(xiàn)階段，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重視程度不高，很多醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算編制只是為了響應(yīng)國(guó)家的相關(guān)政策。這樣的現(xiàn)狀使得財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系嚴(yán)重的缺乏科學(xué)性以及指導(dǎo)性。

（四）在實(shí)行內(nèi)部控制體系過(guò)程中對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)以及資金的內(nèi)控不重視

現(xiàn)階段，仍有大多數(shù)醫(yī)院重錢輕物，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)管理不重視。醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員在進(jìn)行資產(chǎn)管理時(shí)，沒(méi)有嚴(yán)格的按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度來(lái)執(zhí)行，常常存在不記，漏記，少記的現(xiàn)象。有的雖然在賬冊(cè)有記載，但是在進(jìn)行登記時(shí)卻沒(méi)有嚴(yán)格的按照登記系統(tǒng)來(lái)執(zhí)行。對(duì)于醫(yī)院的賬冊(cè)也不能進(jìn)行定期的清查，使得醫(yī)院的賬務(wù)混亂不堪。對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)不能按規(guī)定進(jìn)行清查，使得醫(yī)院的賬目存在虛假現(xiàn)象。

三、對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制存在問(wèn)題的解決對(duì)策

（一）利用現(xiàn)代化技術(shù)手段實(shí)行內(nèi)部控制體系的建設(shè)

隨著科技的不斷發(fā)展，信息時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，所以在醫(yī)院的業(yè)務(wù)以及財(cái)務(wù)工作過(guò)程當(dāng)中信息化是必然的趨勢(shì)，是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中所面臨的新形勢(shì)。醫(yī)院在進(jìn)行信息化管理過(guò)程當(dāng)中，要不斷強(qiáng)化內(nèi)部控制，重視計(jì)算機(jī)軟件所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施，要想使醫(yī)院在眾多競(jìng)爭(zhēng)力中脫穎而出。首先要對(duì)醫(yī)院的管理水平進(jìn)行相應(yīng)的提升，并且建立一套完整的醫(yī)院內(nèi)部控制體系。要想使醫(yī)院的內(nèi)部控制體系能夠發(fā)揮其自身的效用，首先需要建立一個(gè)完備的內(nèi)控體系。只有健全的內(nèi)控體系才能使在醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制體系當(dāng)中對(duì)于體系的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，保證醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效運(yùn)行。

（二）對(duì)于當(dāng)前的內(nèi)部控制體系進(jìn)行改善

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該樹(shù)立相應(yīng)的內(nèi)部控制理念，保證內(nèi)部控制系統(tǒng)在醫(yī)院管理過(guò)程當(dāng)中能夠有效的進(jìn)入到醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中。在進(jìn)行內(nèi)部控制工作時(shí)，應(yīng)該按照其相應(yīng)的流程設(shè)計(jì)，將內(nèi)部控制系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院的要求制定成相應(yīng)的規(guī)章制度。在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)章制度的建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，首先要加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防控。對(duì)醫(yī)院可能存在的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的分析，并且制定出一系列的安全防控機(jī)制。在進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)過(guò)程當(dāng)中，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程要進(jìn)行有效的梳理，將內(nèi)部控制系統(tǒng)的關(guān)鍵進(jìn)行總結(jié)，再根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行具體的實(shí)施。

（三）在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過(guò)程當(dāng)中建立健全的預(yù)算系統(tǒng)

為了使醫(yī)院的內(nèi)控體系有效的開(kāi)展，首先要對(duì)預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行全方位的建設(shè)。所以，就需要醫(yī)院的會(huì)計(jì)部門對(duì)當(dāng)下醫(yī)院的整體環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的解析。除此之外，要對(duì)預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)總結(jié)，為以后的預(yù)算工作做鋪墊，使得預(yù)算系統(tǒng)更加科學(xué)。

（四）醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部控制時(shí)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)以及資金的內(nèi)控

在醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部管理體系是，要對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)以及資金進(jìn)行嚴(yán)格管理。首先，要委派專門的資產(chǎn)管理人員對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行管理。對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)期累計(jì)下來(lái)的賬冊(cè)進(jìn)行清查，將醫(yī)院的賬冊(cè)進(jìn)行科學(xué)合理的管理。在對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)資金使用時(shí)，要嚴(yán)格的按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度來(lái)執(zhí)行，杜絕一切少記漏記現(xiàn)象，使得醫(yī)院的賬務(wù)明確化。對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)要定期清查，虛假賬目進(jìn)行深入挖掘，并對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行處罰。

結(jié)束語(yǔ)

總之，在醫(yī)院管理過(guò)程當(dāng)中，內(nèi)部控制系統(tǒng)的應(yīng)用是必然的趨勢(shì)。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)控體系的實(shí)施得到了廣泛的應(yīng)用，這也使得醫(yī)院在管理過(guò)程當(dāng)中采用了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，使得醫(yī)院的管理更加的方便。只有將醫(yī)院的內(nèi)控體系進(jìn)行有效的實(shí)施，才能使得醫(yī)院能夠更加高效的運(yùn)行下去，并且在運(yùn)行過(guò)程中，不斷的提高經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)院能夠全面的發(fā)展。雖然醫(yī)院在新形勢(shì)下進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過(guò)程當(dāng)中還存在著許多的問(wèn)題，但是在實(shí)際實(shí)行內(nèi)控體系過(guò)程中通過(guò)不斷的積累經(jīng)驗(yàn)，使得內(nèi)控體系越來(lái)越完善。

[1]朱惠斌.新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制的問(wèn)題及對(duì)策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,22:80+107.

[2]李玲.對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制的問(wèn)題及對(duì)策研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2015,09:212.

[3]趙欣.新形勢(shì)下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策[J].會(huì)計(jì)師,2014,09:51-52.

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