唐凱

【摘 要】本研究從醫(yī)院后勤管理工作實(shí)施的角度分析近年來醫(yī)院后勤管理工作中現(xiàn)存的主要問題，并對相關(guān)問題尋求對策。從目前醫(yī)院后勤管理工作中的學(xué)科研究、重視程度、資源配置、改革等情況出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，找出了后勤管理上的不足之處，繼而就加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè)、提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量、推進(jìn)醫(yī)院后勤社會(huì)化進(jìn)程、加強(qiáng)后勤系統(tǒng)的物業(yè)管理方面做出了觀點(diǎn)性和理論性的闡述，全面提高醫(yī)院后勤管理水平，使醫(yī)院后勤能夠更好的為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)后勤管理的可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤管理；管理與建設(shè)；存在問題；對策分析

近年來，隨著醫(yī)院發(fā)展步伐的加快，醫(yī)院管理模式及環(huán)境建設(shè)都發(fā)生了巨大變化，市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院管理模式若跟不上醫(yī)院發(fā)展的步伐，后勤保障、設(shè)備管理及裝備與醫(yī)院建設(shè)之間就會(huì)逐步存在差異，影響到醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程[1]。由于醫(yī)院后勤、設(shè)備的管理組織機(jī)構(gòu)過于傳統(tǒng)化，限制了醫(yī)院后勤管理的發(fā)展，從而影響了醫(yī)院等各部門工作的開展。為了更好地解決醫(yī)院后勤管理與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)之間存在的問題[2]，近年來各大醫(yī)院的后勤、設(shè)備管理建設(shè)工作廣泛開展，并著手制定了有關(guān)醫(yī)院后勤管理相關(guān)的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，以解決醫(yī)院后勤管理工作中存在的問題。作為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院正常運(yùn)作及發(fā)展的有力支持及保障，在協(xié)助醫(yī)療、教學(xué)、科研中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)院后勤水平的高低，可直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及經(jīng)濟(jì)效益[3]。因此尋找問題并制定策略提高醫(yī)院后勤管理水平，是擺在醫(yī)院管理者面前的一個(gè)重要課題。本研究就醫(yī)院后勤管理建設(shè)中存在的問題及建設(shè)改革中的思考談一談體會(huì)。

1 醫(yī)院后勤管理存在的問題

1.1 醫(yī)院后勤管理工作的學(xué)科研究不夠深入

目前，醫(yī)院后勤學(xué)科研究尚淺，其基礎(chǔ)理論不扎實(shí)。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，后勤業(yè)務(wù)也由之前的事務(wù)型向管理實(shí)用型發(fā)展，整體上看，醫(yī)院在后勤管理中還存在較多的問題，很多醫(yī)院后勤管理仍然停留在表面，并未得到實(shí)際上的改進(jìn)，工作不夠細(xì)化、專業(yè)性不強(qiáng)，并未形成團(tuán)隊(duì)去進(jìn)行研究[4]。

1.2 醫(yī)院后勤管理的重要性認(rèn)識不足

目前，多數(shù)醫(yī)院并未充分認(rèn)識到醫(yī)院后勤管理的重要性，無論從經(jīng)濟(jì)上還是從本質(zhì)上分析，對后勤管理的社會(huì)意義和經(jīng)濟(jì)意義重視和認(rèn)識均不夠。醫(yī)院后勤管理的質(zhì)量和效益是醫(yī)院管理的重要組成部分，影響著醫(yī)院服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量，也關(guān)乎著醫(yī)院的品牌形象，但后勤管理目前在醫(yī)院管理中作用并未完全被醫(yī)院管理層所認(rèn)識，同時(shí)對醫(yī)院后勤服務(wù)崗位認(rèn)識也存在誤差，導(dǎo)致其重要性并未被體現(xiàn)出來，只是單純的認(rèn)為后勤是消耗部門，并未產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價(jià)值，從而不重視后勤工作，使得后勤工作的價(jià)值未得到充分的發(fā)揮及挖掘[5]。

1.3 醫(yī)院后勤資源配置不齊全

醫(yī)院后勤部門人員短缺的現(xiàn)象仍然普遍存在，無論是技術(shù)人員還是管理人員的能力水平參差不齊，多數(shù)仍是參照以往的管理經(jīng)驗(yàn)工作，加之對醫(yī)院現(xiàn)代化管理知識的不了解，對后勤管理造成了發(fā)展障礙，進(jìn)而影響醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。后勤人員知識結(jié)構(gòu)不完善，對醫(yī)學(xué)知識了解較少，且培訓(xùn)力度不足，因此產(chǎn)生了與醫(yī)院其他部門發(fā)展不相匹配的現(xiàn)象[6]。

1.4 缺乏改革決心

雖然很多醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或認(rèn)識到后勤管理跟不上醫(yī)院發(fā)展的節(jié)奏，但是對后勤改革仍然存在一定的疑慮或顧慮，并未真正的去研討和尋找合理、科學(xué)的改革措施，對改革沒有堅(jiān)定的信心和決心，顧忌利益沖突，因此改革遲遲難以實(shí)施或計(jì)劃進(jìn)度明顯滯后。

2 醫(yī)院后勤管理建設(shè)的相關(guān)對策

2.1 加強(qiáng)后勤隊(duì)伍的人才建設(shè)

市場競爭主要是人才的競爭，醫(yī)院人才包括管理人才和技術(shù)人才，后勤管理人才是醫(yī)院管理與技術(shù)人才的重要組成部分。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視后勤管理人才的教育和培養(yǎng)，堅(jiān)決克服以往對后勤工作存在的落后管理觀念，不再認(rèn)為后勤就是簡單的修補(bǔ)維護(hù)，從而將醫(yī)院其他崗位勝任不了人員就安置到后勤部門的現(xiàn)象。要改變以往落后的觀念，解決目前醫(yī)院后勤隊(duì)伍中突出的問題，針對后勤管理部門缺乏的管理知識，缺乏的水暖、電機(jī)、設(shè)備等專業(yè)人才和相適應(yīng)的高科技開發(fā)型人才，醫(yī)院管理部門要加大力度、加強(qiáng)后勤管理人員的人才隊(duì)伍建設(shè)。首先要提高后勤管理干部的專業(yè)技術(shù)水平，后勤保障工作的質(zhì)量好壞與后勤管理隊(duì)伍的素質(zhì)高低有著重要的關(guān)系，開展醫(yī)院后勤規(guī)范化培訓(xùn)教育，提高醫(yī)院后勤隊(duì)伍的素質(zhì)水平及技術(shù)水平[7]。其次，創(chuàng)造良好的人才培養(yǎng)環(huán)境，根據(jù)需要有計(jì)劃的培養(yǎng)和引進(jìn)人才，加強(qiáng)規(guī)范化的教育培訓(xùn)和建立良好的培養(yǎng)制度，創(chuàng)造有利的后勤人才成長環(huán)境，形成良好的學(xué)習(xí)、工作氛圍，造就良好的后勤人才。

2.2 提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量

強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立一切為了病人，為了病人的一切，全方位服務(wù)于臨床一線的理念，切實(shí)提高醫(yī)院后勤保障服務(wù)工作的質(zhì)量。筆者所在的廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院為省級三級甲等?？漆t(yī)院，大力倡導(dǎo)的以病人為中心，后勤保障系統(tǒng)和各個(gè)行政職能部門全力做到的為臨床一線之所想，急臨床一線之所急，干臨床一線之所需的要求，收到了較為明顯的成效。后勤部門堅(jiān)持以臨床一線為中心的理念，體現(xiàn)在定期巡查和組織技術(shù)人員深入病房、門診及醫(yī)技科室，全方位了解各個(gè)臨床部門所需及存在的問題；加強(qiáng)責(zé)任制度，主動(dòng)提供后勤服務(wù)，對臨床一線存在的、反應(yīng)的、需要的問題、故障或物質(zhì)進(jìn)行及時(shí)的處理和解決，保障各種水電、醫(yī)療儀器設(shè)備的完整[8]。堅(jiān)守工作崗位，供氧、供氣、水電設(shè)備維修人員嚴(yán)禁脫崗，對違反制度造成不良后果的嚴(yán)肅處理。

2.3 推進(jìn)醫(yī)院后勤社會(huì)化進(jìn)程

解放思想，能夠由社會(huì)承接的服務(wù)內(nèi)容，交由社會(huì)，并逐步推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)的社會(huì)化。社會(huì)化改革是醫(yī)院的現(xiàn)代化改革中的重要一項(xiàng)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院與社會(huì)之間的合作，溝通醫(yī)院間的資源共享，降低醫(yī)院成本，充分利用醫(yī)院資源，避免惡性競爭，保持可持續(xù)發(fā)展，對醫(yī)院后勤進(jìn)行改革以降低醫(yī)療后勤成本，提高醫(yī)院的整體效益[9]。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)形成醫(yī)院后勤社會(huì)化理念，將社會(huì)服務(wù)公司更為專業(yè)的為醫(yī)院服務(wù)，為醫(yī)院的后勤供應(yīng)及服務(wù)提供更可靠的保障。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)解放思想，由能夠社會(huì)承接的服務(wù)范圍，選擇性的交給社會(huì)，逐步推進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。

2.4 加強(qiáng)后勤系統(tǒng)的物業(yè)服務(wù)管理

物業(yè)管理作為一種新興產(chǎn)業(yè)，在我國剛剛興起，涉及全社會(huì)各個(gè)行業(yè)及角落，醫(yī)院的后勤管理同時(shí)也離不開物業(yè)管理。醫(yī)院的物業(yè)管理主要包括維修、保潔和保安等。近年來，許多醫(yī)院雖然不斷完善醫(yī)院制度建設(shè)，加強(qiáng)組織管理力度，但忽略了后勤工作在日常管理當(dāng)中的重要性，特別是在成本核算、資金運(yùn)用等問題上[10-11]，因此，加強(qiáng)醫(yī)院物業(yè)管理是保障醫(yī)院后勤供應(yīng)的重要舉措。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生保潔、水電設(shè)施維修、醫(yī)療設(shè)備維修及管理等，保證醫(yī)院各種設(shè)施及設(shè)備的正常運(yùn)作，是醫(yī)院發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。為此，必須加強(qiáng)醫(yī)療輔助服務(wù)和便民措施的管理，例如：配備專業(yè)導(dǎo)醫(yī)隊(duì)伍，為患者提供快捷方便的醫(yī)療服務(wù)；協(xié)助科室做好物資分配，解決職工就餐、膳食、送餐服務(wù)；協(xié)助科室做好醫(yī)療用具、醫(yī)用垃圾、患者用品的洗滌消毒防范工作；加強(qiáng)安全保衛(wèi)，做好醫(yī)院安檢、保衛(wèi)、消防及停車場、院內(nèi)交通秩序管理工作，協(xié)作導(dǎo)醫(yī)及護(hù)工接送患者等[12]。

綜上所述，醫(yī)院后勤管理建設(shè)是一項(xiàng)巨大的工程，這一龐大的管理體系，涉及到醫(yī)院的各個(gè)方面，在醫(yī)院管理中起著舉足輕重的作用。因此加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理，是醫(yī)院可持續(xù)化發(fā)展的重要保障。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳潔.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院文化建設(shè)的著力點(diǎn)[J].中外醫(yī)療，2011，30（31）：137-138.

[2]蔡新良，楊策源，李雷.淺談醫(yī)療設(shè)備的有效管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（4）：124-125.

[3]盧昊杰.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，13（3）：368-369.

[4]朱平華，王前強(qiáng).大型醫(yī)用設(shè)備配置與利用管理面臨的形勢與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28（2）：73-74，77.

[5]陳清奎，古慶恩，仇士科.醫(yī)療設(shè)備全程質(zhì)量控制環(huán)節(jié)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（4）：54-55.

[6]孫鳳國，張巍娜.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制和質(zhì)量管理實(shí)踐探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，85（9）：56-57.

[7]王波，馬志軍，萬桐林.將醫(yī)療衛(wèi)生裝備納入醫(yī)院質(zhì)量控制體系的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（8）：109-110.

[8]黃劍女.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院效益[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011（9）：886-887.

[9]王振軍，王燕，劉志成.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的根本原因分析系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械信息，2011，17（11）：45-49.

[10]祝延紅，陳敏生，江一峰，金春林.上海市三級甲等綜合性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力變化趨勢分析[J].中國醫(yī)院管理雜志，2010，26（12）：895-898.

[11]孔向紅，王寶華，朱君亞.建設(shè)“以病人為中心”的醫(yī)院服務(wù)文化[J].中國醫(yī)院，2001，5（4）：17-19.

[12]韓凌.從醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)型談醫(yī)院服務(wù)文化的發(fā)展[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，1999，2（1）：31-33.

[責(zé)任編輯：王楠]