劉麗娟

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

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長效利培酮微球、利培酮片、喹硫平片治療精神分裂癥的臨床療效

劉麗娟

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）

【摘要】目的 觀察長效利培酮微球（RLAI）、利培酮片及喹硫平片治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取我院收治的精神分裂癥患者63例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成3組，RLAI組采取RLAI治療，利培酮片組采取利培酮片治療，喹硫平片組采取喹硫平片治療，比較3組的臨床療效。結(jié)果 RLAI組總有效率90.48%，利培酮片組總有效率80.95%，喹硫平片組總有效率85.71%，RLAI組總有效率略高于利培酮片組和喹硫平片組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 RLAI治療精神分裂癥總有效率較利培酮片及喹硫平片更高，且用藥安全，是治療精神分裂癥的一線治療藥物。

【關(guān)鍵詞】長效利培酮微球；利培酮片；喹硫平片；精神分裂癥

精神分裂癥屬于慢性疾病中較為嚴(yán)重的一種，需要系統(tǒng)的治療，抗精神病長效藥物種類繁多，選擇療效有優(yōu)勢，安全性較高的藥物對于患者更加有利[1]。本文對三種常用的抗精神病藥物進(jìn)行比較，觀察三種藥物的療效以及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2011年12月至2013年12月收治的精神分裂癥患者63例，按照數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分成3組，RLAI組21例，其中男11例，女10例，年齡在18~44歲，平均年齡（30.8±4.3）歲，平均病程（3.1 ±0.7）年；利培酮片組21例，其中男13例，女8例年齡在19~43歲，平均年齡（30.6±4.1）歲，平均病程（3.2±0.8）年；喹硫平片組21例，其中男12例，女9例年齡在20~43歲，平均年齡（30.9±4.3）歲，平均病程（3.0±0.7）年；3組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 RLAI組：本組給予RLAI治療，給予患者長效利培酮微球注射液25~37.5 mg進(jìn)行肌內(nèi)注射，注射劑量逐漸減少，連續(xù)治療14 d，14 d為1個療程。

1.2.2 利培酮片組：本組給予利培酮片治療，給予患者利培酮片1~2 mg口服，第2天后給予2~6 mg利培酮片治療，連續(xù)治療14 d，14 d為1個療程。

1.2.3 喹硫平片組：本組給予喹硫平片治療，給予患者喹硫平片100 mg口服，每隔3 d增加25 mg喹硫平片，保持劑量300~600 mg，連續(xù)治療14 d，14 d為1個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評定臨床療效，痊愈：PANSS評分的減分率≥75%；顯效：PANSS評分的減分率≥50%；有效：PANSS評分的減分率≥25%；無效：PANSS評分的減分率＜25%；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 3組患者的臨床療效：RLAI組總有效率90.48%，利培酮片組總有效率80.95%，喹硫平片組總有效率85.71%，RLAI組總有效率略高于利培酮片組和喹硫平片組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。喹硫平片組總有效率略高于利培酮片組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 3組患者的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 3組不良反應(yīng)：RLAI組不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率14.29%，利培酮片組不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率19.05%，喹硫平片組不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率19.05%，3組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 3組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥患者的用藥選擇需要謹(jǐn)慎，采用適宜的藥物以更好的改善患者癥狀，降低復(fù)發(fā)率，達(dá)到治療目的[2]。目前常用的藥物有長效利培酮微球（RLAI）、利培酮片及喹硫平片三種，其中RLAI是一種長效針劑，血藥濃度穩(wěn)定，并且無需每天口服藥物，因此并不存在患者依從性帶來的療效問題，RLAI可以在體內(nèi)穩(wěn)定的釋放，保障長時間的濃度穩(wěn)定，較利培酮片和喀硫平片療效更佳[3]。本研究結(jié)果顯示，三種藥物對于精神分裂癥的治療均可保障較好的療效，并且RLAI有著更高的治療總有效率。

并且本研究結(jié)果還顯示，長效RLAI治療患者不良反應(yīng)發(fā)生率為三組最低。實際情況喀硫平片組患者不良反應(yīng)多為體質(zhì)量增加、代謝癥狀等，利培酮片和RLAI均可能發(fā)生靜坐不能、輕度震顫等癥狀，并且雖然從數(shù)據(jù)上而言，RLAI不良反應(yīng)發(fā)生率更低，但未顯示出統(tǒng)計學(xué)差異，說明三組安全性相當(dāng)，不良反應(yīng)的發(fā)生均在接受范圍之內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高慧敏,王彬,李寶花,等.利培酮微球(LAIR)在精神分裂癥治療中應(yīng)用的價值分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(11):306-307.

[2] 張金釗.加味導(dǎo)痰湯聯(lián)合小劑量富馬酸喹硫平片治療痰濕內(nèi)阻型慢性精神分裂癥36例[J].中醫(yī)研究,2012,25(7):38-40.

[3] 侯曉俊,解小勇.喹硫平對精神分裂癥患者睡眠腦電活動影響的研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(20):1688-1691.

The Clinical Efficacy of Long-acting Injectable Risperidone， Quetiapine Tablets， Risperidone Tablets in the Treatment of Schizophrenia

LIU Li-juan
(Liaoning Province Demobilized Soldiers Kangning Hospital, Huludao 125100, China)

[Abstract]Objective To observe the effect of long-acting risperidone microsphere （RLAI）， the clinical curative effect Risperidone tablets and quetiapine tablets in the treatment of schizophrenia. Method Select our hospital 63 cases of patients with schizophrenia, according to randomly divided into 3 groups randomly， group RLAI took RLAI treatment. Results In RLAI group， the total efficiency of 90.48%， Risperidone Tablets group total effectiveness 80.95%，quetiapine piece group， the total efficiency of 85.71%， the total effective rate of RLAI group was slightly higher than that of Risperidone tablets group and quetiapine tablet group， no significant difference （P>0.05). Conclusion RLAI treatment of schizophrenia the total efficiency is Risperidone tablets and quetiapine higher， and drug safety， is the first-line therapy for the treatment of schizophrenia.

[Key words]Long-acting risperidone microsphere; Risperidone tablets; Quetiapine tablets; Schizophrenia

中圖分類號：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0017-02