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摘要：通過自行設(shè)計(jì)的問卷，對(duì)長(zhǎng)株潭地區(qū)的農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行調(diào)查訪問，從中抽取200份60歲以上的老年人填寫的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解社區(qū)為農(nóng)村老年人提供的服務(wù)內(nèi)容，探討農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)提供服務(wù)的滿意程度，并對(duì)滿意情況進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人；社區(qū)；滿意度；問題

中圖分類號(hào)：R161.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2016）02-0026-02

老齡問題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題。認(rèn)真研究和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，既是改善民生、社會(huì)和諧的一個(gè)重大課題，更是當(dāng)前面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。目前我國(guó)人口老齡化速度加快，根據(jù)調(diào)查的數(shù)據(jù)2000年我國(guó)老年人口為1.3億，占社會(huì)總?cè)丝诘?0%。而據(jù)湖南省第五次人口普查結(jié)果，60歲以上人口54294萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。伴隨著人口老齡化，相應(yīng)的會(huì)引發(fā)老年人日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面的問題。通過對(duì)長(zhǎng)株潭老齡化問題進(jìn)行分析，分別從老年人日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉三個(gè)方面出發(fā)，通過數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)老年^、對(duì)社區(qū)提供服務(wù)的滿意情況，并以此闡述社區(qū)提供服務(wù)存在的問題。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

以長(zhǎng)株潭地區(qū)的農(nóng)村老年人為研究對(duì)象，按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分層，應(yīng)用隨機(jī)抽樣方法抽取三個(gè)社區(qū)的農(nóng)村老年人200位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)后，按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面訪談來獲取資料。

（二）調(diào)查內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)和咨詢老師的基礎(chǔ)上，自制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括老年人一般狀況（如：性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入等）、社區(qū)提供服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容（如：日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉）的滿意情況及社區(qū)提供服務(wù)總體滿意度評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5級(jí)。

（三）數(shù)據(jù)處理

用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSSI9.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)社區(qū)提供服務(wù)的總體滿意度以及各個(gè)方面的滿意度進(jìn)行描述性分析，通過分析得出農(nóng)村社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)提供服務(wù)的總體滿意度以及對(duì)各個(gè)服務(wù)內(nèi)容的滿意情況，并以此分析存在的問題，并提出相應(yīng)的建議和對(duì)策。

二、結(jié)果分析

（一）總體滿意度

本次調(diào)查共發(fā)放問卷200份，收回有效問卷200份，有效回收率為100%，其中男性109人，占54.5%，女性91人，占45.5%；平均年齡71.68歲；有配偶的127人，占63.5%，無配偶的73人，占36.5%；文化程度以小學(xué)及以下為主，占85.9%。

在統(tǒng)計(jì)滿意度時(shí)，非常滿意和滿意統(tǒng)一記為滿意。從表一的結(jié)果可以看出，農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)的總體滿意度較高，占76%。說明隨著社會(huì)對(duì)老年人問題的不斷重視，社區(qū)為老年人提供的服務(wù)也不斷完善，并且社區(qū)的這些改善也得到了老年人的肯定，老年人的滿意情況普遍較高。但是同時(shí)也需要注意到，對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)不滿意及非常不滿意所占的比重仍很高，占11%，說明社區(qū)提供的服務(wù)還存在不足。社區(qū)提供老年服務(wù)的目的是為了方便農(nóng)村老年人的生活，滿足老年人日益增長(zhǎng)的社區(qū)服務(wù)需求。因此，分析老年人對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)的內(nèi)容存在哪些不滿意，對(duì)進(jìn)一步改進(jìn)社區(qū)服務(wù)、提高社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

（二）社區(qū)服務(wù)各項(xiàng)目滿意度

1.日常生活照料

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸衰退，普遍患有慢性疾病，甚至不能獨(dú)立生活，需要其他人的照顧。家庭養(yǎng)老作為中國(guó)歷來的養(yǎng)老傳統(tǒng)，在養(yǎng)老方面發(fā)揮著重要的作用。在家庭承擔(dān)老年人日常生活照顧的主要責(zé)任的同時(shí)，社區(qū)也為老年人的日常生活提供服務(wù)。

從目前的數(shù)據(jù)來看，在長(zhǎng)株潭地區(qū)的社區(qū)中，提供的日常生活照顧的服務(wù)基本上得到了老年人的滿意，其滿意情況較好。但是也應(yīng)該注意到，不滿意和非常不滿意的情況仍占有一定的比例。主要體現(xiàn)在干體力活、生病照顧以及洗衣做飯這幾個(gè)方面。這主要是由于農(nóng)村社區(qū)起步晚，無論是在經(jīng)驗(yàn)還是人手方面都很不足，加上部分社區(qū)專業(yè)人員不愿意到農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行服務(wù)，所以農(nóng)村社區(qū)發(fā)展十分緩慢。而人手不足的一個(gè)重要體現(xiàn)就是許多社區(qū)中需要給老年人提供服務(wù)的事情沒有人做，這就導(dǎo)致了日常生活照顧方面滿意度較低。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)株潭農(nóng)村不能自理的老人中，沒有一人得到過社區(qū)、志愿人員的幫助。因此，雖然老年人對(duì)日常生活照顧的滿意情況較高，但是社區(qū)對(duì)老人的日常生活照顧并未達(dá)到人們的期望。

2.醫(yī)療護(hù)理

農(nóng)村老年人占全國(guó)老年人口總數(shù)的大多數(shù)，農(nóng)村老齡化的速度比城市還快。而老年人由于自身的生理特點(diǎn)，患病率較高，除了需要社區(qū)給予的日常生活照料，對(duì)社區(qū)提供的醫(yī)療護(hù)理的要求也較高。

從表二的情況可以看出，在長(zhǎng)株潭地區(qū)相較于社區(qū)提供的日常生活照料的服務(wù)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意情況普遍較低。不滿意及非常不滿意的比例也比日常生活照料的高。這既反映出農(nóng)村老年人對(duì)社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理的需求和要求都較高，同時(shí)也直觀地反映出在這方面社區(qū)還需進(jìn)行很大的改善。不滿意情況較高的分別是上門醫(yī)療（31.0%）和陪同就醫(yī)（23.5%），主要是由于社區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員缺乏，同時(shí)醫(yī)生技術(shù)水平較低。通過與老年人及社區(qū)負(fù)責(zé)人的訪談，了解到部分社區(qū)配備的醫(yī)務(wù)人員只有一到兩人，數(shù)量上的不足直接導(dǎo)致他們很少甚至沒有提供上門醫(yī)療及陪同就醫(yī)的服務(wù)。而農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，其醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備都較差。對(duì)定期體檢和健康講座這兩個(gè)方面，老年人存在不滿意的原因主要是由于社區(qū)組織這方面的次數(shù)較少，甚至沒有。老年人的健康知識(shí)普及程度很低。

3.精神慰藉

人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響日趨顯著，而農(nóng)村老年人的問題則更加受到人們的普遍關(guān)注。現(xiàn)代人類長(zhǎng)壽理論認(rèn)為，不良的情緒和惡劣的心境將直接影響生理健康，因此，精神生活對(duì)老年人具有顯著的重要性。而在目前的社區(qū)服務(wù)中，人們集中關(guān)注的還是社區(qū)的日常生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)精神慰藉的關(guān)注仍需加強(qiáng)?；谶@種情況，在對(duì)長(zhǎng)株潭地區(qū)的調(diào)查中，對(duì)老年人的精神生活和心理的需求進(jìn)行研究。分析老年人在這個(gè)方面的滿意情況。

從表二中可以看出，由于在精神生活方面社區(qū)普遍關(guān)注不夠，因此，所提供的服務(wù)的滿意情況也不是很好。在提供的四項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容中，不滿意及非常不滿意的情況都普遍偏高。同時(shí)通過研究發(fā)現(xiàn)，由于費(fèi)用較高，老年人對(duì)社區(qū)提供的活動(dòng)參與度較低。同時(shí)社區(qū)組織的公共活動(dòng)如處出旅游、組織活動(dòng)等匱乏。公共活動(dòng)資源利用不善，甚至大部分老年人不知道提供心理咨詢的服務(wù)，社區(qū)中節(jié)假日的慰問也是可有可無。隨著年齡的增長(zhǎng)，加上生活環(huán)境、自身角色和家庭地位的改變，使老年人的心理和情緒出現(xiàn)較大的變化，常常會(huì)產(chǎn)生失落感和孤獨(dú)感等消極情緒，除了家庭要及時(shí)的紓解和開導(dǎo)外，社區(qū)也應(yīng)發(fā)揮重要的作用。因此，進(jìn)一步的完善社區(qū)中的精神慰藉服務(wù)，爭(zhēng)取做到讓大部分老年人滿意具有十分重要的意義。

三、結(jié)論與啟示

隨著人口老齡化的發(fā)展，尤其是向高齡化的發(fā)展，老年人的日常生活照料越來越迫切。同時(shí)，家庭已經(jīng)越來越不能完全擔(dān)負(fù)起照顧老人日常生活的責(zé)任。機(jī)構(gòu)照顧雖然是一種選擇，但是老年人普遍不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，所以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的效果也不是很理想。而社區(qū)的照顧則可以綜合家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，滿足老年人養(yǎng)老的需求。因此，農(nóng)村社區(qū)需要不斷的摸索和創(chuàng)新，爭(zhēng)取建立一個(gè)老年人普遍滿意的社區(qū)服務(wù)體系，滿足老年人安享晚年的愿望。

（一）在生活照料和精神慰藉方面社區(qū)起輔助作用

從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，目前家庭仍然是照顧老年人日常生活和精神慰藉的主要力量。但是由于家庭中專門照顧老人的人數(shù)少，并且大部分的家庭成員都需要?jiǎng)?wù)工，所以家庭養(yǎng)老隨著社會(huì)的發(fā)展其養(yǎng)老功能正逐漸減弱。而社區(qū)則日益成為老年人日常生活照顧的選擇，但是農(nóng)村社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容仍十分有限，服務(wù)方式單一。如何改善社區(qū)服務(wù)中存在的問題，需要加強(qiáng)管理者的重視，提高人們的道德覺悟，只有這兩個(gè)方面同時(shí)抓，才能辦好社區(qū)服務(wù)，提高老年人的參與度。

（二）老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意度取決于子女的孝順程度

雖然提供服務(wù)的主體是社區(qū)，但是家庭成員特別是子女對(duì)老年人的滿意情況仍產(chǎn)生一定的影響。子女對(duì)老人的責(zé)任更多地體現(xiàn)在“養(yǎng)”和“孝”。在當(dāng)前農(nóng)村中，如果由子女承擔(dān)養(yǎng)老活動(dòng)中的日常照顧和精神慰藉，而社區(qū)提供一些輔助的服務(wù)，老年人滿意程度明顯高于其他情況。子女的孝順不僅從經(jīng)濟(jì)上和生活照料上給老年人支持，同時(shí)精神上主動(dòng)關(guān)心老人，滿足老人對(duì)親情的渴望，老年人會(huì)有一種滿足感，這樣更容易接納社區(qū)提供的服務(wù)，更愿意參與到社區(qū)中來，因而對(duì)社區(qū)提供服務(wù)的滿意評(píng)價(jià)自然就高。

（三）身體健康狀況好的老年人滿意情況較好

老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能開始下降，因此，身體的健康狀況成為影響老年人對(duì)社區(qū)提供滿意情況的一個(gè)重要因素。身體條件好的老年人，對(duì)各方面的需求較身體不好、甚至不能自理的老年人要低。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，身體狀況好的老年人，對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)，尤其是日常生活照顧的服務(wù)需求度低，因此，即使部分社區(qū)不提供這類服務(wù)，他們也不會(huì)感到不滿意。同時(shí)，身體健康狀況好的老年人，其生活自理能力強(qiáng)，無論是否有社區(qū)專門人員提供的服務(wù)，他們基本都能夠很好地安排好自己的生活。而健康狀況差的老年人，在很多事情上力不從心，對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)需求高，因此，如果社區(qū)沒有提供相應(yīng)的服務(wù)，或是服務(wù)的質(zhì)量不好，這部分老年人很可能產(chǎn)生不滿情緒，影響滿意度。

（四）社區(qū)要提供更加完善的服務(wù)

在本次的調(diào)查問卷中，部分老年人對(duì)問卷中涉及的問題沒有回答，通過訪談了解到，是因?yàn)樯鐓^(qū)沒有提供這類服務(wù)，所以老年人無法填寫問卷。許多的農(nóng)村社區(qū)，起步晚，發(fā)展慢，因此，部分的內(nèi)容在農(nóng)村還沒有涉及。而農(nóng)村社區(qū)的進(jìn)一步發(fā)展和完善，不能僅依賴社區(qū)，還需要結(jié)合政府社會(huì)各方面的力量。首先，要加強(qiáng)政府的主導(dǎo)，不斷的優(yōu)化對(duì)老年人的養(yǎng)老制度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的政策引導(dǎo)和資金支持。其次，加強(qiáng)社會(huì)倡導(dǎo)。社會(huì)力量對(duì)社區(qū)老年人的工作有很大的幫助，社會(huì)各界要在農(nóng)村社區(qū)多開展敬老助老活動(dòng)，滿足老年人在日常生活照料、精神慰藉和醫(yī)療護(hù)理方面的需求。

只有社會(huì)各界的共同努力，加大宣傳，營(yíng)造敬老、愛老、助老社會(huì)氛圍。加大投入，積極推動(dòng)老齡事業(yè)加快發(fā)展整合資源，才能進(jìn)一步的健全農(nóng)村老年人社區(qū)服務(wù)體系，爭(zhēng)取建立一個(gè)以政府為主導(dǎo)，社區(qū)及其他主體共同參與，服務(wù)方式多變，服務(wù)內(nèi)容豐富，服務(wù)對(duì)象普及程度高的農(nóng)村老年人社區(qū)服務(wù)體系。