史萬里 戚菲 王煜蕙

經(jīng)絡催眠技術(shù)在緩解飛行人員心理疲勞癥狀的探索研究

史萬里 戚菲 王煜蕙

目的 探討經(jīng)絡催眠技術(shù)緩解飛行人員心理疲勞癥狀的效果。方法 采用經(jīng)絡催眠技術(shù)對7名飛行人員進行暗示治療。對照組主訴、入組標準與經(jīng)絡催眠治療組基本匹配。隨機抽取分為認知療法組(n＝15)，生物反饋組(n＝12)，心理支持組(n＝9)。結(jié)果 針對心理疲勞的飛行人員群體心理治療效果依次為：經(jīng)絡催眠治療、認知治療、生物反饋治療和支持性治療(χ2＝7.948，P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)絡催眠法緩解心理疲勞的臨床效果顯著，可改善飛行人員心理疲勞狀況。

經(jīng)絡催眠；飛行人員；心理疲勞

心理疲勞是指長時間、緊張、單調(diào)的工作，導致心身紊亂，出現(xiàn)的心理疲乏感和心理耗竭感[1]。心理疲勞常常帶有主觀體驗的性質(zhì)，并不完全是客觀生理指標變化的反應。心理疲勞不僅降低學習與工作效率，而且對心理健康也有一定影響。長期的心理疲勞，使人心境抑郁，精疲力竭，進而引起新的隱形疾病。例如，神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力不好、失眠等。因此，預防和緩解心理疲勞是一個重要的心理保健問題，不可掉以輕心。軍事飛行人員是一個特殊的群體，包括駕駛、領(lǐng)航、通訊及機械等專業(yè)人員，從事高空、高速、高緊張、高危險的職業(yè)，與其他軍事職業(yè)相比更具有獨特性。近年來很多學者在軍事人員心理干預及訓練方面進行了大量的工作[2]，經(jīng)絡催眠是一種將傳統(tǒng)中醫(yī)療法和催眠治療相結(jié)合的本土心理療法，是應用經(jīng)絡與氣及暗示相結(jié)合的綜合性催眠誘導技術(shù)導入催眠狀態(tài)，施以藏象、五行和經(jīng)絡辨證論治的暗示治療方法。本文旨在探討開展經(jīng)絡催眠新技術(shù)在緩解飛行人員心理疲勞狀況的效果，驗證療養(yǎng)期間開展心理綜合干預及系統(tǒng)訓練提供新技術(shù)新方法的有效性應用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 經(jīng)絡催眠治療組：來院療養(yǎng)7名飛行員，均為男性，年齡22～42歲，平均年齡(31.43±9.21)歲；其中4名為殲擊機駕駛員、2名為殲教機駕駛員、1名預警機駕駛員；就診主訴多為自主神經(jīng)功能過度興奮狀態(tài)如失眠、焦慮、多夢、乏力及胃腸功能失調(diào)等心理疲勞癥狀。入組標準符合本研究的診斷標準。對照組：來院療養(yǎng)飛行人員36人，年齡24～44歲，男性，平均年齡(33.21±9.16)歲；就診主訴、入組標準與經(jīng)絡催眠治療組基本匹配。隨機抽取分為認知療法組(n＝15)，生物反饋組(n＝12)，心理支持組(n＝9)。

1.2 研究方法

1.2.1 經(jīng)絡催眠療法 操作程序分3個步驟，第1步，了解飛行癥狀及病史和制定計劃；第2步，準備階段，根據(jù)癥狀及選擇手三陰或手三陽經(jīng)對記憶意象、消極暗示及軀體反應進行回憶性描述；引導使用：漸進式放松法→(深化)數(shù)數(shù)法→下樓梯法經(jīng)絡配穴；第3步，認知分析評價，找出受助者對創(chuàng)傷的非理性認知；予經(jīng)絡催眠法治療，40 min/次，1次/d，6次一療程，療程間隔時1 d，共治療3個療程。

1.2.2 認知療法 包括4個階段，第一階段，結(jié)合受試者個性特征和情緒反應，分析其認知特征；第二階段，運用語義分析等技術(shù)使其認清原有對應激認知的歪曲性；第三階段，用正確的認知代替非理性知覺，幫助受試者意識到與其應激所致焦慮和煩惱相聯(lián)系的認知和生理信號，最后使這些信號發(fā)展成啟動緩解應激技術(shù)的提示；第四階段，對受試者的應激反應進行認知重建。40 min/次，2次/周。

1.2.3 生物反饋療法 采用統(tǒng)一放松指導語對入組者進行生物反饋訓練，記錄開始(10 s)、中間(15 min)和結(jié)束(30 min)時3次肌電值，1次/d，30 min/次。

1.2.4 支持性治療 采用集體上課形式，講授情緒與壓力睡眠相關(guān)心理學知識，療養(yǎng)期間1～2次，1 h/次。

1.3 隨訪方式及內(nèi)容 隨訪采用電話調(diào)查方式進行。隨訪內(nèi)容按統(tǒng)一標準結(jié)構(gòu)式提問并紀錄。對包括癥狀數(shù)及其嚴重程度進行了評估，所有癥狀按以下程度評定：1-輕度，2-中度，3-嚴重，4-相當嚴重，5-極其嚴重。累加各癥狀分數(shù)代表心理疲勞嚴重程度總分，最高可達80分。

1.4 療效評定 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定本研究療效判定標準[3]。痊愈：白天體力充沛，精神狀態(tài)良好，睡眠質(zhì)量明顯改善；好轉(zhuǎn)：白天精神狀態(tài)良好，體力欠佳，睡眠質(zhì)量改善；無效：患者失眠無明顯改善或加重。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。采用t檢驗、F檢驗及LSD多重比較法對各組數(shù)據(jù)進行比較，并對不同心理治療方法的臨床效果優(yōu)劣進行Ridit分析。其他統(tǒng)計數(shù)據(jù)用(±s)描述。

2 結(jié)果

2.1 4種心理治療技術(shù)臨床效果的Ridit非參數(shù)檢驗(表1)?！癛idit”分析是非參數(shù)檢驗方法之一，用于按等級分組資料的比較。即參照單位分析，與秩和檢驗相比，它不但能比較各組構(gòu)成的差異性，而且還能說明各對比組的優(yōu)劣性。根據(jù)非參數(shù)檢驗結(jié)果可以看出，對心理疲勞緩解效果的心理療法依次是：經(jīng)絡催眠治療(R＝0.562)、認知治療(R＝0.512)、生物反饋(R＝0.497)和支持性治療(R＝0.251)。

表1 4種心理治療技術(shù)效果的“Ridit”分析(n)

2.2 心理疲勞癥狀程度隨訪自評結(jié)果(表2)

表2 心理疲勞癥狀程度隨訪自評結(jié)果(±s)

表2 心理疲勞癥狀程度隨訪自評結(jié)果(±s)

1催眠組(n＝7) 2認知組(n＝15) 3生反組(n＝12) 4支持組(n＝9)癥狀數(shù) 2.25±1.18 4.02±1.73 3.25±1.18 5.20±1.63癥狀平均嚴重度 2.01±0.74 3.14±0.31 2.09±0.87 3.19±0.78嚴重度總分 5.46±3.20 11.78±5.32 5.46±3.20 12.08±2.52

3 討論

心理疲勞是臨床上一個常見的、非特異性的、涉及范圍很廣的癥狀，可見于許多軀體性和精神性疾病，也可見于健康者。由于心理疲勞是一個很難定義與描述的非特異性主觀癥狀，將其作為一個獨立的實體進行定義與研究存在很大的困難[3-4]。研究表明[5]，飛行員反復長期承受高載荷、高噪音以及續(xù)航和夜航導致的生物節(jié)律紊亂，易產(chǎn)生疲勞，疲勞與心理健康密切相關(guān)，互為因果。表1針對心理疲勞的飛行人員群體心理治療效果依次為：經(jīng)絡催眠治療、認知治療、生物反饋治療和支持性治療。經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn)，4種緩解心理疲勞癥狀嚴重程度自評均較低，其中經(jīng)絡催眠嚴重度總分最低。說明經(jīng)絡催眠治療對緩解心理疲勞具有一定療效[6]。

經(jīng)絡催眠治療在臨床心理治療的應用和研究中已證實其實用價值。這項治療技術(shù)不僅屬于單獨的心理治療方法，也可與其他心理、生物、生理性質(zhì)的治療方法結(jié)合應用。在催眠狀態(tài)中結(jié)合心理疏導、自由聯(lián)想、心理分析、行為治療和認知治療等各種心理治療，可提升治療的功效。同理，在催眠狀態(tài)中結(jié)合中醫(yī)學傳統(tǒng)治療，亦能充分發(fā)揮協(xié)同的效果。因此，經(jīng)絡催眠資料既屬于一種特殊的而又獨立心理治療方法，也可歸屬于一種綜合性的心理治療的方法[7]。經(jīng)絡催眠具體實施主要穴位有印堂、百會、四神聰與神庭，陰虛火旺加內(nèi)關(guān)、雙側(cè)陽白穴、三陰交；心脾兩虛取雙側(cè)心俞、膈俞與脾俞；心膽氣虛取雙側(cè)心、膈俞與膽俞；肝郁化火取雙側(cè)陽白穴、太沖與風池。針刺(循徑能量經(jīng)絡筆)過程中予語言誘導式催眠法，行針前應用低阻抗放松技術(shù)，使來訪者與講述內(nèi)容與意境產(chǎn)生共鳴，平衡不良情緒；留針時應用深化誘導技術(shù)，使來訪者身心達到入境和諧狀態(tài)，促進氣機通暢；治療結(jié)束后應用解除誘導技術(shù)，使來訪者建立信心，保持身心愉悅與放松。

綜上所述，經(jīng)絡催眠法通過消除飛行人員不良心理情緒，緩解心理疲勞癥狀，提高患者的睡眠質(zhì)量，使飛行人員增強斗志昂揚的職業(yè)信心，提高飛行人員的生活工作質(zhì)量，臨床上值得推薦應用。

[1]張俐，劉波.心理疲勞的研究進展[J].當代醫(yī)學，2011，17(234)：31-32.

[2]張金美，張理義.職業(yè)倦怠量表的研制[J].中國健康心理學雜志，2010，18(11)：1333-1335.

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：31-32.

[4]郭思媛，馬捷，韓晨霞，等.心理疲勞的研究進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2016(5)：993-994.

[5]牟海鷹，吳鋒廣.基于AHP的飛行疲勞風險評價指標體系研究[J].價值工程，2015(2)：317-319.

[7]馬維祥.中華經(jīng)絡催眠術(shù)[J].廈門大學出版社，2010(1)：150-151.

Objective To observe the curative effect of meridian hypnosis in relieving mental fatigue of flight personnel.Methods 7 flight personnel were taken to receive the implying treatment of meridian hypnosis.Chief complaints，entry criteria of control group matched those of observation group.They were divided into cognition group(n＝15)，bio-feedback group(n＝12)and supportive-treatment group(n＝9)by random drawing.Results The curative effect of mental fatigue among flight personnel were successively meridian hypnosis group，cognition group，bio-feedback group and supportive-treatment group(χ2＝7.948，P＜0.05).Conclusion The curative effect of meridian hypnosis is significant and can relieve the mental fatigue of flight personnel.

Meridian hypnosis；Flight personnel；Mental fatigue

2016-05-05)

1005-619X(2016)12-1244-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.005

116013 空軍大連航空醫(yī)學鑒定訓練中心

王煜蕙