閆宏 郝金奇 余艷琴

包頭市鐵路后勤人員高血壓影響因素的研究

閆宏 郝金奇 余艷琴

目的 了解包頭地區(qū)鐵路系統(tǒng)后勤工作人員高血壓的狀況及其影響因素，為制定鐵路系統(tǒng)高血壓疾病的干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 采用現(xiàn)況研究，收集2015年鐵路后勤工作人員的體檢資料并對(duì)人員進(jìn)行調(diào)查，并采用logistics回歸分析探討影響高血壓的因素。結(jié)果 性別、職業(yè)、熬夜、吸煙習(xí)慣、是否關(guān)注三高、運(yùn)動(dòng)頻率、每天吸煙量、周圍環(huán)境受吸煙影響、喝酒頻率、工作時(shí)間、高密度脂蛋白與后勤人員高血壓無(wú)關(guān)(P＞0.05)。logistic回歸分析結(jié)果表明，血糖異常、體重指數(shù)(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血糖(GLU)、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GT)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)與后勤人員高血壓的異常有關(guān)(P＜0.05)，其中血糖異常、BMI、LDL、ALT、TC、TG是危險(xiǎn)因素，是否關(guān)注三高、GLU為保護(hù)因素。結(jié)論 后勤人員的高血壓患病情況與血糖異常、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有關(guān)，應(yīng)給予后勤人員定期的體檢，以促進(jìn)后勤工作人員的健康。

鐵路后勤人員；高血壓；生活習(xí)慣；檢查指標(biāo)

鐵路在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們的出行中起著重要的作用，其有運(yùn)輸能力大、價(jià)格低廉、安全、高效等特點(diǎn)[1]。后勤工作人員的健康同樣影響著交通運(yùn)輸系統(tǒng)的安全。隨著交通運(yùn)輸實(shí)施跨越式發(fā)展，后勤工作人員的工作量不斷加大，造成一些慢性病發(fā)病率增加，高血壓是后勤工作人員健康水平的代表性疾病。司乘人員高血壓、高脂血癥、尿液分析異常等方面較同系統(tǒng)非司乘人員低[2]，本調(diào)查通過(guò)了解后勤人員的疾病和健康情況，為制定相應(yīng)的干預(yù)措施以保護(hù)后勤人員的健康提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 采用整群抽樣調(diào)查的方法抽取后勤工作人員483人的體檢報(bào)告，其中根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將后勤工作人員分為正常組與異常組。

1.2 研究方法 采用現(xiàn)況研究的方法，收集后勤工作人員的基本信息，同時(shí)在醫(yī)院抽取后勤人員的體檢報(bào)告，統(tǒng)計(jì)后勤人員的體檢指標(biāo)。調(diào)查對(duì)象的基本情況和體檢指標(biāo)，包括性別、年齡、身高、熬夜、工作時(shí)間、血糖、膽固醇、三酰甘油等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。包括描述性分析、R×C的χ2檢驗(yàn)、有序變量資料的秩和檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和Logistic回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況 調(diào)查后勤工作人員483人，其中男性185人，女性298人，平均年齡(40.2±10.9)歲。血壓正常組430人，血壓異常組53人。

2.2 兩組人員的基本情況與高血壓的關(guān)系(表1)血糖異常、家人患病情況、自我患病情況都與后勤人員的高血壓有關(guān)(P＜0.05)。

2.3 兩組人員體檢指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析(表2) 兩組人員的體檢指標(biāo)結(jié)果顯示，年齡、BMI、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血糖(GLU)、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GT)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素(UREA)、低密度脂蛋白(LDL)的數(shù)值血壓異常組高于血壓正常組(P＜0.05)。

表1 后勤人員的基本情況與高血壓的關(guān)系(n)

表2 后勤人員高血壓體檢指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表2 后勤人員高血壓體檢指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

項(xiàng)目 血壓 t P正常 異常谷丙轉(zhuǎn)氨酶 21.88±13.936 41.05±47.082 －2.565 0.014血糖 5.08±1.398 6.41±2.474 －3.334 0.002谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶 30.68±38.578 60.78±64.156 －2.92 0.006膽固醇 4.39±0.800 5.28±1.028 －5.355 0.000三酰甘油 1.32±1.045 2.24±1.647 －3.447 0.001尿素 4.37±1.335 4.98±1.644 －2.275 0.028高密度脂蛋白 1.41±0.328 1.50±0.428 －1.244 0.220低密度脂蛋白 3.28±0.890 3.99±1.248 －3.545 0.001年齡 39.46±10.856 48.35±8.310 5.045 0.000 BMI 22.877±2.830 23.893±2.139 2.213 0.027

2.4 高血壓影響因素的logistic回歸分析(表3)logistic回歸分析，自我患病情況、是否關(guān)注三高、血糖分類、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG與后勤人員的高血壓有關(guān) (P＜0.05)，其中是否關(guān)注三高、GLU為保護(hù)因素，血糖分類、BMI、LDL、ALT、TC、TG為危險(xiǎn)因素。

表3 高血壓影響因素的logistic回歸分析

3 討論

職工的健康、安全、工作效力和幸福是每個(gè)企業(yè)安全生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵因素，高血壓是常見的慢性心血管疾病之一，嚴(yán)重威脅人類的生命[3]。乘務(wù)員因受其個(gè)體因素(如工作壓力大，時(shí)間長(zhǎng)，24 h循環(huán)倒班作業(yè))的綜合影響，生活的節(jié)奏快，高度緊張、激烈的競(jìng)爭(zhēng)，以及腦力勞動(dòng)均易使人腦皮層功能紊亂，下丘腦血管運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)失敗，久而久之，容易發(fā)展成高血壓病[4-5]。

通過(guò)對(duì)鐵路系統(tǒng)后勤工作人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，483名后勤工作人員中血壓正常的占89.03%。logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)自我患病情況、是否關(guān)注三高、血糖異常、AL分類、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG與后勤人員高血壓有關(guān)，其中是否關(guān)注三高、GLU為保護(hù)因素，血糖異常、BMI、LDL、ALT、TC、TG為危險(xiǎn)因素。鐵路后勤人員作為不同于普通的人群的群體，其高血壓的影響因素與其也有不同之處，本次調(diào)查中高血壓的影響因素主要是血糖異常、BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有關(guān)，而其他人群的調(diào)查結(jié)果顯示年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)性體力活動(dòng)、BMI、中心性肥胖、精神緊張、睡眠不足、吸煙、飲酒、肥胖、服藥不規(guī)律、攝鹽量是造成乘務(wù)員血壓增高的主要原因[6-7]。

高血壓組人員谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血糖、谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇、三酰甘油、尿素、低密度脂蛋白的數(shù)值高于血壓正常組，與其他報(bào)道類似[8]。后勤人員高血壓的影響因素與其他人群的不同，其可能的原因有區(qū)域的不同，導(dǎo)致的生活習(xí)慣的不同，從而對(duì)于人群血壓的影響不同[9-11]。

包頭地區(qū)鐵路后勤人員的高血壓與BMI、LDL、ALT、GLU、TC、TG、家族史等有關(guān)，為了保障鐵路系統(tǒng)后勤工作人員的健康，應(yīng)進(jìn)行定期的體檢及健康教育。

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Objective To understand the status of hypertension and its influencing factors in staff in railway systems in Baotou City and to provide references for the introduction of intervention measures of hypertension among staff in railway systems.Methods Physical examination data of railway logistic staff in 2015 were collected and questionnaires were administered among them.Factors influencing hypertension were analyzed by logistics regression analysis.Results Factors like gender，occupation，staying up late，smoking habits，frequency of exercise，environment drinking frequency，working time and high density lipoprotein were irrelevant to hypertension among logistics personnel(P＞0.05).Logistic regression analysis showed that the abnormal blood glucose，body mass index(BMI)，LDL，ALT，GLU，GT，TC，and TG were relevant to hypertension among logistics personnel(P＜0.05).Abnormal blood glucose，BMI，ALT，GLU，TC，and TG were risk factors and GLU was a protective factor.Conclusion The prevalence of hypertension in logistic staff is related to abnormal blood glucose，BMI，LDL，ALT，GLU，TC，TG，family history and so on.Regular medical examination should be carried out among logistic staff to promote their health.

Railway logistic staff；Hypertension；Living habits；Inspection index

2016-07-05)

1005-619X(2016)12-1333-04

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.045

014040 包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科(閆宏)；014040 包頭醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院(郝金奇，余艷琴)

內(nèi)蒙古自然科學(xué)基金(2014MS0805)

郝金奇