時曉貞

摘 要 目的：探析心理護理干預在學齡前兒童靜脈輸液中的應用效果。方法：選擇2014年10月至2015年10月我院門診兒童輸液室接收的學齡前兒童240例為研究對象，隨意將240例患兒分析兩組，對照組120例實行常規(guī)護理干預，實驗組120例在對照組的基礎上實行心理護理干預。對比兩組的一次靜脈穿刺成功率和依從性。結果：實驗組一次穿刺成功率（87.5%）明顯優(yōu)于對照組（48.3%），差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。實驗組依從性良好的患兒（101例）明顯優(yōu)于對照組（65例），差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：學齡前兒童靜脈輸液治療過程中實行心理護理干預，有助于改善患兒的心理狀態(tài)，患者更加配合靜脈輸液治療，一次靜脈穿刺成功率和依從性均得到了明顯提高，值得進行推廣。

關鍵詞 心理護理 學齡前兒童 靜脈輸液

中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：A

靜脈輸液是一種常用的治療方法，學齡前兒童因為其生理和心理上的特殊性，靜脈輸液的依從性較差，嚴重影響了藥物的有效應用。是否可以順利為患兒完成靜脈輸液，直接影響到了醫(yī)護的質量，還會關系到護患關系。所以，對學齡前兒童進行心理護理，取得患兒的配合，這對順利完成輸液非常關鍵。本次研究主要針對學齡前兒童靜脈輸液過程中的心理情況展開分析，對心理護理干預及其重要性展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年10月-2015年10月我院門診兒童輸液室接收的患者240例為研究對象，所有患者均接受靜脈輸液，其中共有男132例，女108例，其年齡在4.5-6.2歲之間，平均年齡為（4.53€？.13）歲，所有患者均采用不握拳手背靜脈穿刺。隨意將240例患兒分析兩組，實驗組和對照組均為120例，兩組患者在年齡、靜脈條件等一般資料上比較，差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組120例實行常規(guī)護理干預，實驗組120例在對照組的基礎上實行心理護理干預。所有穿刺過程均由穿刺技術熟練且具有多年經(jīng)驗的護理人員完成，具體心理護理干預方法如下。

1.2.1消除消極情緒

面對輸液患兒會表現(xiàn)出恐懼、緊張等不良情緒，依從性非常不好，因此在開始輸液前，應熱情的呼喚患兒的名字，熱情接待患者及其家長，以消除患者的不良情緒，拉近護患之間的距離。

1.2.2給予表揚與鼓勵

患兒在治療過程中表現(xiàn)出了配合行為時，應及時給予鼓勵和表揚，可以給予微笑、擁抱等以增強患兒配合的積極性，消除不依從行為。穿刺過程中動作應盡量輕柔，可以一邊與患者交談一邊穿刺，充分分散患兒的注意力。交談過程中可以多用一些鼓勵性的語言，對患者治療過程中表現(xiàn)出來的積極行為進行鼓勵，使患者達到心理上的滿足。

1.2.3注意加強巡視

學齡前兒童非?；顫姾脛?，輸液過程中很有可能會出現(xiàn)針頭脫落、液體外流等問題，因此加強巡視力度非常關鍵，還要為患兒提供一個安靜的環(huán)境，并提醒家長注意患兒穿刺部位的固定，多注意其部位是否良好，一旦發(fā)現(xiàn)有問題出現(xiàn)，應及時告知醫(yī)護人員進行對癥處理。

1.2.4患者家長的心理護理

現(xiàn)在社會中獨生子女非常多，一旦孩子生病，家長會格外的緊張，他們中多數(shù)會夸大病情，并對醫(yī)護人員提出非常高的要求。家長的心理情況對患兒產生了直接影響，家長的傾向很有可能會變成患兒的傾向。為了更好的展開護理工作，護理人員應該利用自己的語言和動作行為來取得家長的信任，操作應熟練，并進行耐心的解釋。

1.3觀察指標

將兩組患者靜脈穿刺一次成功例數(shù)及依從性情況記錄下來。依從性判斷標準：患者沒有出現(xiàn)抗拒、苦惱等情況，可以主動配合醫(yī)護人員，或有哭聲，但是穿刺過程中沒有肢體上的大幅動作，為依從性良好；患者出現(xiàn)了大幅的肢體動作，哭鬧嚴重，需要他人協(xié)助來完成穿刺。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件展開統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者一次穿刺成功率比較

對照組共有58例（48.3%）一次穿刺成功，實驗組共有105例（87.5%）一次穿刺成功，實驗組一次穿刺成功明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2兩組患者依從性比較

對照組依從性良好的患兒共有65例（54.2%），實驗組依從性良好的患兒共有101例（84.2%），實驗組患者明顯優(yōu)于對對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

據(jù)相關研究顯示，對學齡前兒童展開心理護理干預，不僅可以提高患兒靜脈穿刺的成功率，同時還能有效提高患兒的依從性，使其配合治療，此外，還有助于降低患兒靜脈輸液的疼痛度，并有效減輕患兒恐懼、焦慮等不良反應。

本次研究結果顯示，實驗組一次穿刺成功率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，同時實驗組依從性明顯優(yōu)于對對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。可見，在學齡前兒童靜脈輸液過程中，如果能夠在常規(guī)護理的基礎上融入心理護理干預，患兒的恐懼、焦慮及沖動等反應將會顯著降低，有效提高患兒一次靜脈穿刺的成功率，增強患兒的依從性。這種結果主要和患兒的心理相關，使患兒感受到善意，消除其對醫(yī)護人員的敵對情緒，患兒會感受到安全感的增加，從而有效增強其配合治療的依從性。

總之，在學齡前兒童靜脈輸液治療過程中，對患兒實行心理護理干預，有助于改善患兒的心理狀態(tài)，可以使患者更加配合靜脈輸液，促進一次靜脈穿刺成功率以及依從性的提高，值得在臨床護理工作中進行廣泛推廣。

參考文獻

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