龔寧+吳燕婷

[摘要]在需求側(cè)理論的指導下，寧波市養(yǎng)老機構(gòu)所提供的產(chǎn)品和服務，與人們所期待的商業(yè)化服務相差甚遠。寧波市養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展陷入困境。立足于供給側(cè)理論，寧波養(yǎng)老機構(gòu)從養(yǎng)老功能、銷售模式、支付方式、資源配置、平臺創(chuàng)新等方面探尋著新的發(fā)展模式，突破瓶頸。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機構(gòu)；養(yǎng)老資源；供給側(cè)

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.29.024

隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們各個方面的商業(yè)化需求持續(xù)增長。而伴隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對養(yǎng)老的需求也不斷擴大。然而，寧波市養(yǎng)老機構(gòu)長期存在著供不應需、供不應求的現(xiàn)狀。寧波養(yǎng)老機構(gòu)需要探尋新的發(fā)展模式，突破瓶頸。而供給側(cè)理論通過供給端發(fā)力，突破了傳統(tǒng)的發(fā)展定式，能夠指導寧波養(yǎng)老機構(gòu)破除增長困境，重獲增長紅利。

1 當前養(yǎng)老機構(gòu)的運營模式

在我國，養(yǎng)老方式從總體上可分為三種基本類型：家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。養(yǎng)老機構(gòu)屬于機構(gòu)養(yǎng)老模式范疇。

根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的出資與承辦主體的性質(zhì)，養(yǎng)老機構(gòu)形成了以下四種運營模式。第一，公有公辦模式，由國家出資營運、政府包辦。這種模式通常由民政部門直屬、直辦、直管?，F(xiàn)有公有制養(yǎng)老機構(gòu)多屬于這種模式。第二，公有民辦模式，由政府出資興建并提供主要運行費用、由民間組織承包運營。不同于公有公辦，處于公有民辦模式下的養(yǎng)老機構(gòu)的所有權(quán)與營運權(quán)分離，國家和集體不再包攬一切，而是交由社會中介組織或社會服務組織去具體管理。第三，民辦公助模式，指民間組織如社區(qū)組織等開辦養(yǎng)老機構(gòu)，為老年人提供非營利性的機構(gòu)養(yǎng)老服務。機構(gòu)運行成本的主要來源是入住者的繳費，重要組成部分是政府補貼和社會捐贈。第四，民有民辦模式，即由私人部門投資興辦，以營利為目的而提供的經(jīng)營性養(yǎng)老服務的機構(gòu)的運營模式。政府對這類機構(gòu)也會給予政策扶持，但這類機構(gòu)的運行靠收費來維持而不是靠政府資助。

2 供給側(cè)及供給側(cè)改革含義

供給側(cè)，是指勞動力、土地、資源、資本、技術(shù)等生產(chǎn)要素的有效供給和利用，它是相對需求側(cè)而言的。供給側(cè)其實包含了三個層面：一是產(chǎn)業(yè)層面的供給，二是要素層面的供給，三是制度層面的供給。

所謂“供給側(cè)改革”，有別于以往刺激需求端，而是回到增長本源創(chuàng)新，強調(diào)制度供給，構(gòu)建發(fā)展新體制，以期通過供給端發(fā)力破除增長困境，釋放增長紅利。即強調(diào)在供給角度實施結(jié)構(gòu)優(yōu)化、增加有效供給的中長期視野的宏觀調(diào)控。針對供給側(cè)的三個層面，改革對應的三個關(guān)鍵詞分別是“轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新、改革”。

供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的本質(zhì)，仍不外乎是處理好政府與市場的關(guān)系，即發(fā)揮市場在配置資源中的決定性作用，同時更好地發(fā)揮政府作用。毋庸置疑，供給側(cè)改革是對以往需求管理政策的糾偏。需求管理適用于短期框架，在注重需求管理的背景下，政府更易傾向于采取刺激性政策和對微觀經(jīng)濟行為的直接干預。而目前中國經(jīng)濟面臨的是長期性、結(jié)構(gòu)性問題，必須在供給側(cè)改革當中充分激發(fā)市場主體的內(nèi)生活力，真正獲得可持續(xù)的發(fā)展動力。

需要說明的是，供給和需求是經(jīng)濟運行的一體兩面，而非相互替代關(guān)系，強調(diào)供給側(cè)改革并不意味著對需求側(cè)的全盤否定。供給能夠創(chuàng)造需求，需求也會倒逼供給，經(jīng)濟的平穩(wěn)健康發(fā)展離不開兩者的協(xié)調(diào)平衡和良性互動。

3 供給側(cè)視角下養(yǎng)老機構(gòu)的困境

作為沿海城市的寧波，其養(yǎng)老機構(gòu)一直適用著需求側(cè)理論。具體而言，便是養(yǎng)老機構(gòu)為了刺激消費，滿足需求，對養(yǎng)老教育、家政、醫(yī)療、保險、體育等各個方面進行投資?？梢哉f，凡是養(yǎng)老所需要的產(chǎn)品或服務，養(yǎng)老機構(gòu)都能夠提供。而在需求側(cè)理論下，養(yǎng)老機構(gòu)的全方位服務在一定程度上能夠滿足老人們的需求，但是，其服務水平與老人們期待商業(yè)化提供的服務相差甚遠。詳見下圖。

也正是這種漫天撒網(wǎng)的投資模式，使得寧波市養(yǎng)老機構(gòu)陷入困境之中：一是參差不齊的需求導致了資源在不同程度上的閑置或擁擠，如寧波養(yǎng)老院“一床難求”與“空床等人”的現(xiàn)象并存；二是廣泛的需求使得服務的質(zhì)量普遍較低，從而使得寧波老人更不愿選擇機構(gòu)養(yǎng)老，養(yǎng)老機構(gòu)便難以營利。因此形成惡性循環(huán)，較小的養(yǎng)老機構(gòu)便因此而倒閉，較大的養(yǎng)老機構(gòu)仍在苦苦支撐。因此，在需求側(cè)理論下，寧波養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)步入一個“低服務—低選擇—低營利”的困境之中，要想走出困境，需要更新舊的理論指導，選擇新的運營模式。

4 供給側(cè)理論下養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展新模式

4.1 養(yǎng)老機構(gòu)功能“互聯(lián)網(wǎng)+”

基于“B2C”商業(yè)模式，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”新思維，拓寬養(yǎng)老機構(gòu)服務范圍和服務內(nèi)容。養(yǎng)老機構(gòu)不再局限于服務機構(gòu)場所內(nèi)的老年人的生活起居，利用網(wǎng)絡平臺，將服務范圍拓展到所在小區(qū)的所有老人，甚至某個地區(qū)。聯(lián)合所在區(qū)域的養(yǎng)老資源，將養(yǎng)老機構(gòu)的服務內(nèi)容也由單一的生活照料拓展到醫(yī)療、教育、娛樂等更寬廣的領(lǐng)域。

期待商業(yè)化提供的服務圖

面對居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展主流的明顯趨勢，機構(gòu)養(yǎng)老通過互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)新機制體制和發(fā)展模式，改變傳統(tǒng)意義上的“機構(gòu)養(yǎng)老模式”來謀求發(fā)展。最終的目的是形成一個有效健康的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，實現(xiàn)供應與需求的有效對接。

4.2 銷售模式上的創(chuàng)新與突破

與此同時，養(yǎng)老機構(gòu)銷售模式上也有新突破。養(yǎng)老產(chǎn)品及服務不再是單一的銷售，經(jīng)過嚴密的產(chǎn)品設(shè)計組合，養(yǎng)老服務將以類似套餐產(chǎn)品的形式銷售。通過合理的組合，例如老年人在購買醫(yī)療產(chǎn)品時，附加醫(yī)療保險或是養(yǎng)生保健教育等產(chǎn)品；購買老年教育產(chǎn)品時，附加老年體育、娛樂產(chǎn)品等，從而刺激更多有效的潛在消費需求。消費者也可以私人訂制，自行組合套餐購買。前期為促使消費者接受組合銷售的模式，可以提供價格優(yōu)惠、產(chǎn)品服務試用等政策。

4.3 支付方式體制上的創(chuàng)新

基于老年人需求多樣化與需求轉(zhuǎn)化為實際消費的轉(zhuǎn)化率低并存的現(xiàn)狀，這一大主要原因是經(jīng)濟因素。誰來為商業(yè)化養(yǎng)老產(chǎn)品買單？如果是由子女或是老人自己承擔，如何減輕家庭及老人自身的養(yǎng)老經(jīng)濟壓力？解決這些問題能為商業(yè)化養(yǎng)老發(fā)展提供強勁的動力。

除了在家庭收入總量上的增加，例如：資助補貼或是某項費用減免來減輕經(jīng)濟壓力。商業(yè)化養(yǎng)老平臺可以通過提供分期付款或是透支消費等服務來滿足老年人對于商業(yè)化養(yǎng)老產(chǎn)品的需求。養(yǎng)老產(chǎn)品支付方式上的創(chuàng)新，延長了消費者的支付周期，從而減輕消費主體在現(xiàn)金流上的壓力，刺激更多潛在消費。

當然支付方式上的創(chuàng)新也帶來了服務產(chǎn)品供應者現(xiàn)金周期的延長和現(xiàn)金流的壓力和壞賬呆賬增多等風險。如何做好客戶信用評級和掌控好現(xiàn)金流就成了此項創(chuàng)新成功的關(guān)鍵。

借助現(xiàn)有的第三方支付平臺或許能有效降低此類風險，例如：阿里巴巴旗下的支付寶支付平臺，消費者可以通過平臺里的“螞蟻花唄”支付方式，實現(xiàn)分期消費和提前消費。而產(chǎn)品服務供應機構(gòu)則可以通過成熟的第三方支付平臺來降低壞賬風險。

4.4 養(yǎng)老資源的有效配置

寧波市養(yǎng)老機構(gòu)并存著“資源不足”和“資源閑置”的雙重局面。在供給側(cè)理論下，重構(gòu)養(yǎng)老資源的配置成為當務之急。首先，針對養(yǎng)老機構(gòu)資源不足的問題，除了政府要加大扶持力度、吸引企業(yè)進行投資外，更重要的是利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，將市場上潛在的資源利用起來。以解決護理人員“難招難留”為例，當前寧波市的護理人員普遍文化程度不高，且大多為外來勞動力和本地退休人員，難以招收到本地的、專業(yè)的護理人員。因此，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，建立養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)的開發(fā)平臺，將網(wǎng)絡上的志愿者資源利用起來，便能夠緩解當前護理人員不足的困境。其次，針對養(yǎng)老機構(gòu)資源浪費的問題，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的養(yǎng)老資源調(diào)配可以說是未來養(yǎng)老資源配置的首要選擇。通過對現(xiàn)行空置的養(yǎng)老資源進行登記與公示，使得一個片區(qū)的資源進行循環(huán)，不僅能夠促使資源的有效利用，還能夠做到資源的及時更新。

4.5 構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)專用平臺

與“互聯(lián)網(wǎng)+”模式相配套的，是構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)專用平臺。首先，養(yǎng)老機構(gòu)可開發(fā)出專門的APP，用圖文并茂的列表形式對養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況、產(chǎn)品服務進行描述，并且可以通過管理系統(tǒng)上傳、移除、管理圖片，方便用戶了解更多具體內(nèi)容。當然，用戶也能評論和分享圖片和產(chǎn)品，形成口碑。其次，該APP還具有“一鍵呼叫”“地圖標注”等功能，方便老人與機構(gòu)直接電話或上門聯(lián)系。再次，該平臺能夠顯示用戶周邊的養(yǎng)老機構(gòu)及其用戶評價和一般消費價位，幫助用戶尋找合理的商業(yè)化或是公用養(yǎng)老資源。同時，對于老人養(yǎng)老中的一些常見問題，客服人員可通過后臺在線解答，也可通過“一問一答”的形式，將問題展現(xiàn)出來，以供其他老人參考。此外，該平臺能夠給老人或其子女發(fā)送手機短信或者應用消息，及時反饋老人的情況，讓子女更安心。當然，為了踐行“提高服務質(zhì)量、快捷服務”的宗旨，該平臺還可以通過后臺添加DIY模型，實現(xiàn)與醫(yī)療機構(gòu)等專門網(wǎng)站的對接。

5 結(jié) 論

總的來講，在供給側(cè)理論的指導下，寧波市養(yǎng)老機構(gòu)分別從服務場所和服務范圍的拓寬、組合式養(yǎng)老套餐產(chǎn)品的銷售、以延長支付周期、降低支付風險為目的的支付平臺的運用、潛在與現(xiàn)有資源的循環(huán)利用以及專用平臺的構(gòu)建這五個方面進行創(chuàng)新與重構(gòu)。通過這種新的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展模式去帶動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠更好滿足人們的養(yǎng)老需求，進而拉動經(jīng)濟增長，促進經(jīng)濟發(fā)展。

參考文獻：

[1]程成.中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[J].中國市場，2016（7）.

[2]金潔，董一帆.民間養(yǎng)老服務機構(gòu)社會和諧效應研究[J].中國市場，2014（16）.