顏淑琴　張文龍

摘要：為了老年人能夠健康和長壽，需要從家庭的基本護理開始做起，往往與護理的好與壞有著直接的關(guān)系。對于一大部分老年人，不是因為原發(fā)病而被奪去生命，而是由于缺乏護理知識以及不當?shù)淖o理導致的，這就說明基本護理對于老年人的健康是一件很重要的事情。本文結(jié)合實踐從以下幾個方面談?wù)劺夏耆嘶A(chǔ)護理注意事項。

關(guān)鍵詞：老年人；護理現(xiàn)狀；護理措施

1我國老年護理的現(xiàn)狀

在我國，已進入老齡化的社會。所謂人口老齡化是指在社會中大于等于60歲的人口數(shù)目已經(jīng)高于總?cè)丝诘?0%，或大于等于65歲的人口數(shù)量已經(jīng)高于總?cè)丝诘?%。從1990年開始，每一年我國老齡人口的增長速度，即3.32%，到了2000年，在我國大于等于60歲的人口數(shù)量為1.3億，是我國總?cè)丝跀?shù)量的10.09%，全國逐漸走入老齡化的社會。照這樣下去，到2025年，我國的老齡人口所占的百分數(shù)是20.00%，而到2050年，百分數(shù)是25.50%。這樣一來，我國的人口結(jié)構(gòu)從成年型轉(zhuǎn)為老年型，隨著老齡人口的增加，在社會生活的方方面面，尤其在健康護理方面產(chǎn)生了很大壓力。

2老年人的健康狀況

對于我國的老年人，大部分的健康狀況不是很滿意。通過對每一個地方的老年人進行健康調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況可以知道，健康老年人的百分數(shù)是20～25%。而老年人往往患病率比較高，而較高發(fā)病率的慢性病，即高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、關(guān)節(jié)炎等。在我國城市，對老年人的醫(yī)療、服務(wù)進行了調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老年人以2周就診分析，其就診率是23.75%，與其他年齡組的就診率比較，高了14.66%；而老年人的住院百分數(shù)是7.62%，與其他年齡組的百分數(shù)比較高了4.36%。

3人口老齡化對護理服務(wù)的需求

在家庭護理中，老年人作為主要服務(wù)的對象。對于家庭護理，老年人希望在日常的生活、能力等方面得到幫助。在以前，以贍養(yǎng)為主，由于經(jīng)濟條件的不足，以及老年人原有的地緣、親緣等情況不喜歡去養(yǎng)老機構(gòu)，而需要護理的老年人，其現(xiàn)狀不是很好，包括以下三種：一是，由配偶來照料；二是，由子女來照料；三是，由保姆、鐘點工來照料。而在我國，大部分的老年人均被家屬來照顧，所以，照顧老人給家屬帶來很多負擔。因此，對于老年人的自身，以及對于照顧者來說，均需服務(wù)機構(gòu)的支持和幫助，即醫(yī)療的、社區(qū)的。

4應對我國社會老齡化的措施

4.1合理利用我國的社區(qū)資源，建立有效的機制

當前，隨著社區(qū)建設(shè)的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)資源的建設(shè)進一步被開發(fā)拓展，而在社區(qū)建設(shè)中，一些大、中城市發(fā)展比較好，在社區(qū)均建有了社區(qū)服務(wù)站，這就需要保姆、鐘點工來工作；而社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療站，便于居民在附近就能夠看病、拿藥；對于社區(qū)的老年協(xié)會，便于組織老年人進行學習、活動，以及開展互助活動等。對于這些社區(qū)的組織機構(gòu)，往往均能緩解老年人的一些困難，但承擔老年人家庭護理、服務(wù)的能力不是很完全，很有效。所以，要合理利用社區(qū)的資源，因地制宜，以優(yōu)化機制來優(yōu)化社區(qū)資源，而政府要給予專項的資助與扶持，只有這樣，老年人的家庭養(yǎng)老護理變得更加有效，提高了老年人的生活質(zhì)量。

4.2提高家庭護理人員的素質(zhì)

對于家庭養(yǎng)老護理，其質(zhì)量的好壞與護理人員的素質(zhì)有著直接關(guān)系，若老年人的養(yǎng)老護理有質(zhì)量保證，那么，他們的晚年生活變得幸福，變得健康長壽。一個老年人若在家庭進行護理，沒有醫(yī)院的約束，精神很放松，在這樣的情況去進行治療與護理，效果更好。這也體現(xiàn)了一個護理工作具有完整性。而目前，護理工作存在“瘸腿”的現(xiàn)象，即護理人員均為女性，不能很好照顧男性老年人，所以，要抓住機遇，隨著培養(yǎng)方向，從社會中找到緊缺的護理人才。

（一）重視心理的疏導

目前，老齡人口越來越多，對于護理工作，除了疾病護理外，還需要心理護理。只有這樣，才能全面了解病人的身心，結(jié)合老年病人的共性問題與個性問題，進行很好的心理護理。對于老年人、老年病人，僅僅關(guān)注藥物的治療是不足的，而應該結(jié)合心理援助一起進行治療，從一定程度分析，護理老年人的心理比護理身體顯得更加重要，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，使得護理工作變得越來越重要，而護理功能變得越來越多，對于護理工作，除了關(guān)注疾病的護理外，還應關(guān)注心理的護理。

（二）老年護理工作項目多，責任重

對于老年人的護理，包括：病人的清潔、衛(wèi)生、飲食、起居、體位、環(huán)境，以及對老人生命體征的觀察、測量，甚至服藥、打針等，這些均是最基本的治療，也屬于基礎(chǔ)護理的范圍。一個老年人的健康、長壽，與基礎(chǔ)護理的好壞有著直接關(guān)系。對于基礎(chǔ)護理，對老年人的健康具有重要的地位。從以下幾個方面注意：

（1）老年人的休息環(huán)境、溫度。若是一個適宜的室內(nèi)溫度，給予老年人一種舒適、安定，也利于其機體的正常新陳代謝，對疾病有預防的效果。對于室內(nèi)溫度，一般18～20℃最好，在夏天，即22～24℃，從而縮小室內(nèi)、外的溫差。若室溫溫度太低，使得老人受到著涼、感冒的傷害，若室溫太高，使人感覺疲憊、精神不振。尤其是，針對有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，一旦室溫太高，讓老人受到悶熱，使其呼吸受阻，呼吸變得困難。而一個適宜的室溫，空氣流通好，便于老人氣體的交換，血氧濃度得到提高，呼吸得到改善。

（2）適宜的濕度，即空氣中含水的分量。若空氣濕度大，使得人體的蒸發(fā)作用不強，出汗不順暢，人會覺得潮濕、氣悶，對于心功能不全的老人，更加感到憋氣。若空氣十分干燥，使得人體的大量水分被蒸發(fā)，皮膚變得干燥。有口干、咽痛等現(xiàn)象。對于有呼吸系統(tǒng)疾病的老人，在這樣的情況下，使其呼吸道粘膜變得干燥，痰不好咳出，使得肺部被感染的機會增加，最終病情加重。所以，在室內(nèi)的濕度，即50%～60%。往往適宜的濕度，讓人有清爽、舒適的感覺。

（3）要適宜通風。對于患有肺心病、呼吸衰竭的老人，床的擺放很重要，即空氣是流通的、房間的中央，呼吸才是最佳的。同樣，空氣越新鮮，對老年病人越好。在早晨起來之后，需要開窗進行通風，即把室內(nèi)的廢氣排出，而新鮮的空氣進來。一般，居室需要開窗進行20～30分鐘，這樣，室內(nèi)的空氣就被更新了一遍。

（4）噪聲適宜。根據(jù)研究表明，當噪聲控制在50～60分貝，使人感覺到吵鬧，房間中的噪聲，包括：大聲進行喧嘩、音響的音量過大，對于老年人，往往喜歡安靜，尤其是患有心臟病的老年人，安靜是一種很好的治療方法，在房間中營造一個安靜、幽雅的氛圍，便于老年人休養(yǎng)。

（5）適宜的采光。對于老年人的居住房間，以采光好的居室最佳，室內(nèi)的陽光給老年人帶來溫馨感。隨著日光的照射，皮膚吸收紅外線，使得深部組織得到溫熱。使得血管擴張，而血流加快運行，皮膚組織的營養(yǎng)狀況得到改善，讓人有舒適感。

（6）適宜的床上運動。早晨一醒，不急著起床，而是在床上靜臥，即十幾分鐘，做床上的運動；包括：四肢伸展、雙手揉搓、活動指關(guān)節(jié)等，接著，做“干洗臉”的動作20～30次。通過這些動作，讓老年人能夠適應生理變化，即從睡眠到覺醒，使身體有一個相對過渡的階段。

（7）衛(wèi)生間運動。對老年人來說，刷牙、漱口、洗臉、梳頭等活動作為一項有益的運動。比如，在刷牙的過程中，上肢被活動了。在漱口后，發(fā)生了咳嗽運動，使得呼吸道的痰被咳出。當沒有痰時，通過咳嗽這個動作，利于擴張肺泡，肺部感染的機會減少。而在洗臉時，隨手對面部按摩，使得面部的血液循環(huán)被增加。

（8）適宜的戶外運動，即戶外鍛煉、散步、慢跑、做操、練習各種拳等，這樣就能夠增強老年人的自身素質(zhì)，提高自身的抵抗力。

總而言之，為了老年人的健康，必須從老年人的生活、生命的質(zhì)量開始維護，另外，對老年人要有一個全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)，而護理人員是一個重要的方面。目前，隨著新世紀的發(fā)展，護理服務(wù)得到發(fā)展，使得我國的醫(yī)療、保健等體系被逐漸完善，老年護理事業(yè)得到更快的發(fā)展，從而實現(xiàn)健康老齡化。