魏祥昆

摘要：在新時(shí)期的環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)應(yīng)該有一個(gè)細(xì)致的劃分，可分為短期目標(biāo)、中期規(guī)劃目標(biāo)以及長(zhǎng)期目標(biāo)等等，這種有層次、以三個(gè)維度的層次充分的體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理的循序漸進(jìn)性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了最大的保障。但在醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理中，還存在著諸多的問(wèn)題，本文主要分析在新時(shí)期下醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的主要問(wèn)題以及相關(guān)的解決策略。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；主要問(wèn)題；管理策略

近些年來(lái)，隨著我國(guó)開始實(shí)施“新醫(yī)改”政策，旨在改革醫(yī)院的管理制度，建立健全醫(yī)療的服務(wù)體系，運(yùn)行新的管理機(jī)制與服務(wù)機(jī)制，在原先的基礎(chǔ)下減輕公民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照相關(guān)的系統(tǒng)制度，醫(yī)院的財(cái)政管理是醫(yī)院整體管理的一個(gè)不可分割的體系，它服從于整個(gè)醫(yī)院，除此之外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作又具備一定的獨(dú)特性，它的執(zhí)行必須要遵守醫(yī)院的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的核心任務(wù)，它的主要職責(zé)和管理手段已經(jīng)滲透到醫(yī)院的每一個(gè)層面。財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)和依據(jù)，運(yùn)用合理的制度來(lái)規(guī)范公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)并在其基礎(chǔ)上不斷完善，不僅僅是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要環(huán)節(jié)，也是公立醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理的必然要求。但在目前形勢(shì)下，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度還存在著諸多問(wèn)題，只有采取有效的措施能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理制度控制的重要性

（一）有助于提高資金的使用率

在醫(yī)院內(nèi)部，實(shí)行財(cái)務(wù)管理制度是醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中重要組成部分，其主要作用是將醫(yī)院內(nèi)部的資金進(jìn)行整合，將其匯總之后再進(jìn)行科學(xué)合理的分配，促進(jìn)資金運(yùn)用的規(guī)范性與合理性，提高資金的使用率[1]。與此同時(shí)，醫(yī)院為了提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行財(cái)務(wù)管理制度也能更好的節(jié)約醫(yī)院的成本支出，也是醫(yī)院生存發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，由此可?jiàn)，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行財(cái)務(wù)管理不僅能有效的控制成本，還能促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)紀(jì)律進(jìn)行合理的規(guī)范

醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)管理制度，不僅能夠?qū)ψ陨淼呢?cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的管理，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，還在實(shí)施過(guò)程中找到相關(guān)的問(wèn)題，將一些不合法的行為進(jìn)行制止，并進(jìn)行改正。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)行，還能對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)紀(jì)律進(jìn)行合理的規(guī)范，有效的完成醫(yī)院各個(gè)階段的任務(wù)和目標(biāo)[2]。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)不夠

在目前環(huán)境下，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)較低，對(duì)財(cái)務(wù)信息的處理不過(guò)關(guān)，缺乏職業(yè)道德的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際情況不夠熟悉，缺乏責(zé)任意識(shí)，這是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行的主要原因，財(cái)務(wù)管理人員只注重上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，沒(méi)有對(duì)實(shí)際工作中的資金進(jìn)行合理的管理，財(cái)務(wù)管理工作只是流于形式，沒(méi)有具體性的行動(dòng)執(zhí)行[3]。長(zhǎng)此以往下去，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)問(wèn)題，財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法應(yīng)對(duì)危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)，除此之外，一部分財(cái)務(wù)管理人員缺乏財(cái)務(wù)管理方面的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不健全

在大多數(shù)的醫(yī)院中，管理者往往是具有學(xué)科水平和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，但其在財(cái)務(wù)管理制度控制方面缺乏一定的專業(yè)知識(shí)，大多數(shù)管理者沒(méi)有重視財(cái)務(wù)管理制度的重要性，因此導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理無(wú)論是在制度的完善方面還是執(zhí)行的力度方面都沒(méi)有進(jìn)行落實(shí)。由于在醫(yī)院內(nèi)部，管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的認(rèn)識(shí)不完善直接導(dǎo)致制度的不健全，機(jī)構(gòu)設(shè)置的不合理，在實(shí)際的操作過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理工作人員的流動(dòng)性大，工作效率低下，容易出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，造成資金的流失和浪費(fèi)[4]。

（三）實(shí)際收入與醫(yī)院預(yù)算的不平衡性

在醫(yī)院內(nèi)部，由于在財(cái)務(wù)管理控制工作中，財(cái)務(wù)管理體制的不完善，很多應(yīng)當(dāng)收回的資金因?yàn)槎鄶?shù)不當(dāng)?shù)娜藶橐蛩囟鴮?dǎo)致資金的流失。主要的方面體現(xiàn)在對(duì)門診掛號(hào)費(fèi)用的漏收，大多數(shù)患者不掛號(hào)及直接就診，或者靠人情關(guān)系，對(duì)檢查費(fèi)用的管理不夠到位，在出院的退費(fèi)工作中缺少相應(yīng)的內(nèi)部審核環(huán)節(jié)，造成資金的流失，除此之外，雖然醫(yī)院對(duì)每個(gè)科室的都有相應(yīng)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，但在執(zhí)行過(guò)程中，大多數(shù)工作人員的執(zhí)行力較為低下，費(fèi)用隨意性和變動(dòng)性強(qiáng)的情況時(shí)有發(fā)生。還有的工作人員經(jīng)費(fèi)的定額不符合標(biāo)準(zhǔn)，挪用公款的情況時(shí)常發(fā)生，醫(yī)院內(nèi)部的預(yù)算不真實(shí)，出現(xiàn)謊報(bào)的現(xiàn)象增多，在醫(yī)院內(nèi)部還有小金庫(kù)的設(shè)置，這種違法行為嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行[5]。

三、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的管理策略

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控意識(shí)

首先，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō)，在實(shí)際的工作中，要不斷的加強(qiáng)自身的理論修養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理控制意識(shí)，根據(jù)國(guó)家的政策和時(shí)代的發(fā)展及時(shí)的把握相關(guān)政策，在醫(yī)院日常的運(yùn)行中要具有一定的財(cái)務(wù)管理危機(jī)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，再者醫(yī)院要不斷引進(jìn)高水平的財(cái)務(wù)管理人才，建立專門的財(cái)務(wù)管理控制機(jī)構(gòu)，并參照嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行[6]。

（二）提高財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)

在新時(shí)期的大背景下，醫(yī)院與醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)，提高員工素質(zhì)是保證醫(yī)院內(nèi)控質(zhì)量的前提條件，這也是醫(yī)院要長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)工作。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)在一定程度上可以提高財(cái)務(wù)管理工作效率，為醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)效益。在對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人才的培養(yǎng)方面，首先要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)能力，培養(yǎng)員工的實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作能力，同時(shí)要求對(duì)最新的國(guó)家財(cái)務(wù)政策要進(jìn)行及時(shí)的了解和掌握，進(jìn)而不斷提高工作水平，與此同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員要形成良好的工作態(tài)度，在實(shí)際的工作中，不可以采取馬虎的態(tài)度，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并采取相關(guān)的措施將其解決[7]。

（三）運(yùn)用高新技術(shù)促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的提高

針對(duì)于當(dāng)前環(huán)境，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的低下與管理技術(shù)的落后也有著極為關(guān)鍵的聯(lián)系，在信息技術(shù)化的今天，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展的實(shí)際情況，建立健全與醫(yī)院自身相符合的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)管理監(jiān)控機(jī)制，讓財(cái)務(wù)管理工作的執(zhí)行更為的簡(jiǎn)單與便捷。與此同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員也應(yīng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身的專業(yè)技能，熟練操作財(cái)務(wù)管理制度的各項(xiàng)事宜。醫(yī)院還應(yīng)建立財(cái)務(wù)信息透明性平臺(tái)，在財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行中自覺(jué)接受各級(jí)部門的監(jiān)督，例如可以構(gòu)建信息反饋憑條等。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期的大背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的重要性更加的凸顯出來(lái)，醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行的好壞與醫(yī)院的發(fā)展有著極大的關(guān)系，因此，針對(duì)于當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的控制與管理，切實(shí)地提高財(cái)務(wù)管理制度控制的管理水平。（作者單位：蘇州科技城醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

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