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讀者來信

2016-07-23 21:53:19
三聯(lián)生活周刊 2016年30期
關(guān)鍵詞:急診科胃鏡醫(yī)生

聶樹斌案再審之價(jià)值

把不多的余暇留給一本刊物,是青睞她的建設(shè)性——富集信息和深入解讀不在話下,更難得傳遞思想和觀念進(jìn)步的能力。感謝貴刊,我再次體會(huì)到這種閱讀的滿足。我深知,司法的進(jìn)步是靠一個(gè)個(gè)爭議案例推進(jìn)的,在反復(fù)爭辯中,不斷提出新理念,不斷完善制度設(shè)計(jì),不斷糾正錯(cuò)案,“依法治國”憑此才有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也事關(guān)民心向背。這期報(bào)道含有不少新知——新理念闡釋到位,厘清了一些認(rèn)識(shí)誤區(qū),似是而非的東西被摒棄,這些都是普通人難以接觸、也難以思及的,真是獲益匪淺??梢哉f,在看了那么多冤假錯(cuò)案的報(bào)道后,這一次我反倒升起了信心,有了一絲樂觀,因?yàn)檎J(rèn)識(shí)問題一旦解決,糾錯(cuò)機(jī)制的開啟也就不遠(yuǎn)了。

推理有時(shí)靠不住

最近中國南方發(fā)生了歷史罕見的洪澇災(zāi)害,我工作的縣未能幸免。但我是在澧水河邊長大并經(jīng)歷過1998年大洪水的,那年我們鄉(xiāng)對(duì)面的垸子潰決了,救災(zāi)的直升機(jī)就在我們學(xué)校的操場起降。對(duì)我而言,也可以說是“司空見慣渾閑事”或者“曾經(jīng)滄海難為水”了。

并且基于三點(diǎn)理由,我開始是樂觀的。第一,經(jīng)過這么多年的建設(shè),大堤肯定更加穩(wěn)固了。第二,通訊更加發(fā)達(dá)了。第三,救災(zāi)能力肯定增強(qiáng)了。我們?cè)诿總€(gè)大中小型水庫、較大的山塘以及主要河流的干支流都安裝了攝像頭,縣防汛指揮中心能隨時(shí)查看水勢,可以和各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)直接視頻通話,進(jìn)行視頻調(diào)度,能夠隨時(shí)接收最新的衛(wèi)星云圖和降雨信息,防汛的信息化水平是相當(dāng)高的。

結(jié)果,經(jīng)過幾個(gè)晝夜的抗洪搶險(xiǎn),我覺得我原本這種樂觀的估計(jì)是危險(xiǎn)的,因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)并非這么簡單,很多事情是我以前坐在辦公室里想不到的。

首先,大堤是更加堅(jiān)固了,但由于這么多年人口的增加,住宅和道路的建設(shè),一些小溪流、小池塘不可避免地被填埋了,地表總的蓄水能力降低了,排水的壓力增大了。其次,通訊更加依賴網(wǎng)絡(luò),但這次短時(shí)間降雨量特別大,有好幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有基站被全部沖毀,導(dǎo)致手機(jī)都無法使用,指揮只能人對(duì)人、面對(duì)面進(jìn)行,有幾個(gè)同事嗓子完全喊啞了,說不出話來。這讓我想起《獨(dú)立日2》中,地球通信衛(wèi)星被外星人摧毀后,美國人找出最原始的雷達(dá)進(jìn)行通訊的場景。再次,救災(zāi)能力確實(shí)是增強(qiáng)了,因?yàn)槲覀冇写笮偷墓こ虣C(jī)械,有更多的應(yīng)急車輛,有更加耐用的建筑材料,但突如其來的大雨導(dǎo)致山體大面積滑坡,瞬間沖毀了道路,大型機(jī)械一時(shí)根本無法行進(jìn)。這時(shí)就需要大量的人力,而農(nóng)村青壯年都外出打工了,這比1998年更加明顯,同時(shí)近年來通過考試招錄的年輕公務(wù)員不少都是從家門到校門再到機(jī)關(guān)門的“三門干部”,也沒有多少抗洪的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。

這些都是我開始推理時(shí)沒有了解的實(shí)際情況,所以幾天前的樂觀是非常盲目的。我認(rèn)識(shí)到,要想推理正確,全面掌握情況是前提。這也是這次抗洪救災(zāi)給我的啟示之一。

職業(yè)農(nóng)民

十幾年前,如果一個(gè)農(nóng)民家庭,出現(xiàn)“子承父業(yè)”那是很可悲的,意味著這個(gè)家庭沒有了“活路”,也沒有“出頭”的日子。因?yàn)檗r(nóng)業(yè)是無望的,讓人發(fā)不了財(cái)也致不了富。雖然它說起來非常的重要,是人類的米缸,是生態(tài)的屏障,甚至是鄉(xiāng)愁的淵藪,但很少有農(nóng)民愿意讓自己的孩子當(dāng)一輩子農(nóng)民。

五六年前,一位種糧大戶曾經(jīng)私下里告訴我,他當(dāng)了將近20年的種糧大戶,但如果離開各種財(cái)政補(bǔ)助,其實(shí)他承包的上百畝農(nóng)田根本賺不了多少錢。如果離開補(bǔ)貼,完全靠種田來發(fā)家致富,那太辛苦了。所以他把前幾年賺的一些錢,在城里購置了兩套商品房,結(jié)果不到5年,商品房暴漲三倍,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出他5年的種糧收入。

中國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國,但“職業(yè)農(nóng)民”這個(gè)群體一直沒有誕生。十幾年前,“職業(yè)農(nóng)民”的概念即便提出來,也是莫衷一是的。但現(xiàn)在不一樣了,這個(gè)概念越來越清晰了,也越來越豐滿了。那么,什么是“職業(yè)農(nóng)民”?

前幾天,去了杭州的一個(gè)少數(shù)民族村,這個(gè)村子坐落在群山之中,以前是窮鄉(xiāng)僻壤,鮮有人跡。但有位老板看中了這里的好山好水,在這里開了一家書店,辦起了旅館和咖啡館,還建起了游泳池,結(jié)果游人如織。原來廢棄的土房子變成了賓館,每住宿一晚,要價(jià)高達(dá)千元。我在這個(gè)少數(shù)民族村里遇到一位中年人,他對(duì)我說,以前地里種的玉米、蔬菜都是自給自足的,現(xiàn)在提供給了游客食用,一畝地的蔬菜原先最多值幾百元,現(xiàn)在一年算下來,至少有五六萬元以上。他有一兒一女,原先在城里打工,現(xiàn)在全部回來了,幫助家里料理“農(nóng)家樂”。兒子規(guī)劃種植了自留地,還流轉(zhuǎn)不少水稻田,結(jié)果稻還沒成熟,大米已經(jīng)在網(wǎng)上預(yù)訂一空;女兒呢,高中時(shí)期學(xué)的英語有了用武之地,通過網(wǎng)絡(luò)接了幾單外國友人的單子,人家給的是美金,這在以前想都不敢想。

我覺得,這就是“職業(yè)農(nóng)民”模樣,他們不再只是單純地靠種田來滿足溫飽問題,而是借助“農(nóng)業(yè)”,運(yùn)營農(nóng)業(yè),創(chuàng)業(yè)發(fā)展農(nóng)業(yè)。他們樂在農(nóng)業(yè)之中,“死心塌地”的,不再是無奈被動(dòng)地選擇從事農(nóng)業(yè),而是滿心歡喜地愛上了農(nóng)業(yè),愿意為農(nóng)業(yè)奮斗一輩子了。

以前讀歐洲的葡萄園歷史,很多葡萄園種植主延續(xù)了幾百年,大都是“子承父業(yè)”,一代傳一代,他們樂在其中。當(dāng)時(shí)我也想不通,幾代人一直種葡萄這有什么出息呢?后來了解到葡萄園和葡萄酒的淵源后,我就恍然大悟,一個(gè)家族往往依靠一個(gè)葡萄園,自創(chuàng)出一個(gè)葡萄酒品牌。最后往往是一個(gè)葡萄園,一杯原釀葡萄酒,就足以讓一個(gè)家族過上富足、安逸的生活。他們的葡萄種植、葡萄酒釀制都是專業(yè)的,也是職業(yè)的,這些“職業(yè)種葡萄的”在歐洲,不是下里巴人,而是上層人,他們因?yàn)槠焚|(zhì)上乘的葡萄酒,收獲著人們的贊譽(yù)。

我由此而想到了中國的農(nóng)民,現(xiàn)在是中國農(nóng)民遇上的最好時(shí)代,已經(jīng)有一條路,雖然隱隱約約,但路徑卻是清晰的,它在引導(dǎo)背朝蒼天面朝黃土的農(nóng)民走向“職業(yè)化”。

急診就醫(yī)記

離我家最近的L醫(yī)院,原來是一個(gè)大廠的職工醫(yī)院,醫(yī)生和藹,一般不開大處方,因此這個(gè)醫(yī)院就成了我和家人看病的首選。直到有一天我感覺不對(duì)勁兒了。

那天,愛人在樓道被一只野貓撓壞了耳朵。我和她到了L醫(yī)院的急診科,醫(yī)生說要打人狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白,開了處方讓去先繳費(fèi)。需要近4000元,我手里沒那么多,就求醫(yī)生先把傷口處置下。診室墻上就寫著,被貓狗撓咬,傷口沖洗得越早越好,但醫(yī)生就非要我先繳費(fèi)才給處置。沒辦法我跑到銀行取來錢、繳完費(fèi),醫(yī)生還是讓我用水龍頭和肥皂水給愛人沖洗了傷口。接著打的針,除了一針狂犬病疫苗,還就是在傷口周圍扎了十幾下,注射人狂犬病免疫球蛋白。完事,我看繳費(fèi)收據(jù),這才注意到僅注射費(fèi)就收了近800元。我問醫(yī)生是不是弄錯(cuò)了,醫(yī)生說:“沒錯(cuò)!免疫球蛋白注射一下65元,都這樣收,還給你少算了呢。”回家后我咨詢了疾控部門和幾家大醫(yī)院,結(jié)果人家都是說,一般打這針都免費(fèi),收注射費(fèi),也是一次2.5元。我向物價(jià)監(jiān)督部門投訴后,醫(yī)院的院長承認(rèn),是科室按浸潤注射(麻醉注射)收了費(fèi),不過急診科沒這個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)權(quán)。最后醫(yī)院退了多收我的750元。

原以為這次被欺詐只是個(gè)偶然,不想接著又碰到了件讓人更寒心的事:一天中午,愛人不小心棗核卡在了喉嚨上。又到L醫(yī)院,急診科說弄不了,胃鏡或許能取。給胃鏡科醫(yī)生打電話,回說這類異物取多了,很簡單的,并讓急診科醫(yī)生收個(gè)胃鏡的錢。上班時(shí)間過了很久,才等到遲到的醫(yī)生,醫(yī)生說要先化驗(yàn),我說化驗(yàn)結(jié)果啥時(shí)能出來呀,醫(yī)生說你繳了費(fèi)、抽了血過來就行了。我們樓上樓下跑著繳了費(fèi)、抽了血。到胃鏡室,女醫(yī)生戴上手套,準(zhǔn)備好器械,就要取棗核了,這時(shí)來了一個(gè)她的熟人,問她要不要什么東西。醫(yī)生就說你們先出去等一下,然后就把門關(guān)上只顧和來人說話了。這一等就是半個(gè)多小時(shí),看著連話也不能說的愛人,我焦急地去敲胃鏡室的門。醫(yī)生探出頭一臉不高興地說:“不是叫你等會(huì)兒么。”說完又把門關(guān)上了。又等了很長時(shí)間,我生氣地再去敲門,醫(yī)生這才送熟人出來,說:“你的化驗(yàn)報(bào)告還沒都出來,急什么?”等拿到化驗(yàn)單,醫(yī)生又開始要和我談些告知事項(xiàng):說棗核要是取不出來,就收個(gè)胃鏡錢;要是取出來,還要加一個(gè)胃鏡的錢。我趕緊說行。誰知醫(yī)生說:“還有,如果操作時(shí)把食道劃破了,你還要掏止血的費(fèi)用。大概2000元左右?!薄斑€必須告訴你,取這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)很大,東西有可能進(jìn)入氣管,讓人窒息、死亡?!甭牭贸鏊遣幌虢o取了。我也怕讓她給取了??纯聪挛?點(diǎn)多了,我趕緊打車直奔一家部隊(duì)醫(yī)院。到那兒時(shí),醫(yī)生已在換衣服準(zhǔn)備下班,主任問明情況,和幾個(gè)醫(yī)生一邊準(zhǔn)備器械,一邊討論出現(xiàn)啥情況咋處理,隨后幾分鐘就把棗核取出來了。

其后我才了解到,原來L醫(yī)院搞了改革,科室承包了。近聞?dòng)袀€(gè)同樣的醫(yī)院,醫(yī)生非要一名急性喉炎患者先去繳費(fèi),結(jié)果導(dǎo)致病人窒息死亡。真怕時(shí)下的改革讓醫(yī)院變得更唯利是圖,把醫(yī)者仁心全改沒了。

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