白佩軍

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中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察

白佩軍

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法 對照組患者采取谷維素配合整腸生治療，實驗組在此基礎(chǔ)上加用安腸方。觀察2組治療效果。結(jié)果 實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數(shù)、腹脹天數(shù)、排便滿意度、生活干擾均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征效果較好，可改善患者臨床癥狀，縮短恢復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；西醫(yī)；腹瀉型腸易激綜合征；療效

Objective To explore the clinical effects for the patients with IBS by traditional integrated western medicine． Methods The control group were treated by oryzanol combine with bacillus licheniformis capsule，on the basis of the control group，the experiment group were treated by anchang fang． The clinical effects were compared． Results The experimental group total effective rate was higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05），days group after treatment in patients with abdominal pain，abdominal pain，abdominal distension，number of days and the degree of defecation，life interference were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion It has good clinical effect，it can improve the clinical symptom，reduce the recovery time．

【Key words】 Traditional chinese medicine，Western medicine，IBS，Clinical effects

腸易激綜合征（IBS）主要表現(xiàn)為腸功能紊亂，患者多存在間歇性或持續(xù)性腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，部分患者還伴有頭昏、心煩、失眠等情況。IBS作為一種功能性疾病，其發(fā)病率在不斷增加［1］。研究有效的治療措施意義重大。我院采取中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征，效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月收治的74例腹瀉型IBS患者作為研究對象。按照入院順序隨機(jī)均分為實驗組和對照組，實驗組男女比例為11：26，年齡為17～58歲，平均年齡為（41.56±6.44）歲；病程3～18個月，平均（10.48±4.21）個月。對照組男女比例為12：25，年齡為18～58歲，平均年齡為（42.33±6.12）歲；病程3～17個月，平均（10.53±4.63）個月。2組患者的性別、年齡等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以下；至少3個月連續(xù)反復(fù)發(fā)作腹痛；大便次數(shù)、形態(tài)改變；腹脹；符合本研究用藥指征；知情同意，簽署知情同意協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異常；便秘型IBS。

1.3 方法

對照組患者采取谷維素治療，20 mg/次，每天服用3次。配合整腸生治療，2片/次，每天服用3次。治療4周。在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采取安腸方治療?；痉剑翰窈? g，枳殼10 g，茯苓30 g，白芍15 g，白術(shù)20 g，防風(fēng)6 g。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者療效、BSS積分情況。

療效分為顯效、有效和無效。BSS積分分為5個項目，主要包括腹痛情況、腹痛天數(shù)、腹脹天數(shù)、排便滿意度、生活干擾，每項最高積分100分，最低為0分。分值越高，患者病情越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2組數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，數(shù)值采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效對比

實驗組患者治療總有效率為94.59%，高于對照組的62.16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者BSS各項積分對比

實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數(shù)、腹脹天數(shù)、排便滿意度、生活干擾均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者臨床療效對比（±s，分）（n，%）

表1 2組患者臨床療效對比（±s，分）（n，%）

注：與對照組對比，*P＜0．05

35（94．59）*23（62．16）分組　顯效　有效　無效　總有效實驗組（n=37）對照組（n=37）15（40．54）7（18．92）20（54．05）16（43．24）2（5．41）*14（37．84）

表2 2組患者BSS各項積分對比（±s，分）

表2 2組患者BSS各項積分對比（±s，分）

注：與對照組對比，*P＜0．05

25．08±6．44*39．19±6．55分組　腹痛情況　腹痛天數(shù)　腹脹天數(shù)　排便滿意度　生活干擾實驗組（n=37）對照組（n=37）21．69±7．24*38．29±6．11 21．39±6．11*34．19±6．44 20．48±6．24*35．09±6．51 23．19±6．54*30．29±6．14

3 討論

IBS在消化專科門診中的發(fā)病率較高，其發(fā)病原因并不是十分的明確，多數(shù)的研究傾向于胃腸動力、神經(jīng)功能等方面。IBS患者腸道動力異常，內(nèi)臟感知過度敏感?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要考慮的治療方法是綜合治療。通過治療，恢復(fù)機(jī)體的胃腸道功能。根據(jù)IBS的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為，該病癥屬于中醫(yī)中的“泄瀉”范疇。該病癥的發(fā)病原因主要是精神因素、飲食不節(jié)等，肝郁脾虛是其主要的病理基礎(chǔ)［2-4］。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是人體氣血生化的源泉，如果機(jī)體肝郁氣滯，則會清濁不分，發(fā)生泄瀉的情況。治療的時候，則要調(diào)節(jié)脾胃，疏通肝氣，改善機(jī)體狀況。該研究所選方劑，能夠疏肝理脾、調(diào)中安腸，扶脾疏肝，緩?fù)粗篂a。在治療過程中，添加使用整腸生，可以調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)的情況，促進(jìn)消化［5］。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，白術(shù)能夠抑制腸管乙酰膽堿和氯化鋇刺激所造成的腸管痙攣，白芍則能夠減少腸管自發(fā)收縮的情況，陳皮、防風(fēng)等能夠抑制腸管平滑肌。諸藥合用，改善機(jī)體的免疫功能，提高患者的生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療總有效率為94.59%，高于對照組的62.16%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，IBS患者的臨床癥狀得到了較好的改善。

另外，本文研究結(jié)果顯示，實驗組患者治療后腹痛情況、腹痛天數(shù)、腹脹天數(shù)、排便滿意度、生活干擾均低于對照組和治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；颊咄ㄟ^治療，腹痛情況得到緩解，提高了患者的生活質(zhì)量。而且在生活干擾方面，也有進(jìn)步。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征效果較好，可改善患者腹痛情況，縮短腹痛時間，改善排便情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 錢火輝，朱永蘋，蒙珊，等． 針刺治療腹瀉型腸易激綜合征的隨機(jī)對照試驗［J］． 世界華人消化雜志，2011（3）: 257-261．

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［5］ 張麗梅． 中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效分析［J］． 中國醫(yī)藥指南，2012（32）: 279-280．

Clinical Effects for the Patients With IBS by Traditional Integrated Western Medicine

BAI Peijun People's Hospital of Zhongzhan District，Jiaozuo 454191，China

【Abstract】

【中圖分類號】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0151-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．110

作者單位：454191 河南省焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院