劉莉++曾婷

摘要：隨著社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在城市里面臨著畢業(yè)即失業(yè)的危機(jī)，與此同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻持續(xù)面臨著醫(yī)療人員缺少的問(wèn)題，城鄉(xiāng)矛盾日益激化。究其原因，除了社會(huì)、學(xué)校、基層等各方面的原因之外，最重要的是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的缺乏，致使出現(xiàn)了在擇業(yè)方面過(guò)度利益化的現(xiàn)象。由此看來(lái)，各大醫(yī)學(xué)類(lèi)高校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育工作，使之樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，以愛(ài)國(guó)主義為核心，發(fā)揮當(dāng)代大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，時(shí)刻駐守在祖國(guó)最需要的“前線”。

關(guān)鍵詞：基層就業(yè)；社會(huì)主義核心價(jià)值觀；醫(yī)學(xué)畢業(yè)生

文章編號(hào)：1674-120X（2016）02-0012-02收稿日期：2015-11-18

作者簡(jiǎn)介：劉莉（1986—），女，重慶人，湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院輔導(dǎo)員，助教，研究方向：思想政治教育。

一、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的現(xiàn)狀及原因分析1醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的現(xiàn)狀

目前，隨著醫(yī)學(xué)院校的大量擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生逐年增加，甚至部分城市的本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生已經(jīng)處于供過(guò)于求的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)過(guò)于集中在部分大中城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省市，每年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層工作的人數(shù)不足10%[1]。我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中的農(nóng)業(yè)大國(guó)，13億人口中存在9億多農(nóng)民。截止到2003年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中衛(wèi)生技術(shù)人員約906萬(wàn)人，城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)是484人，農(nóng)村不足218人，其中本科及以上占16%、大專179%、中專595%、無(wú)專業(yè)學(xué)歷占20%。衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人員隊(duì)伍層次結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)低是長(zhǎng)期困擾我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的三大癥結(jié)并嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的提高[2]。以上兩點(diǎn)一方面導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生與職位供需失衡，另一方面導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)療水平持續(xù)拉大，發(fā)展不均衡。

（1）基層醫(yī)療單位少有問(wèn)津。有調(diào)查結(jié)果顯示：生源地為省會(huì)城市的畢業(yè)生100%希望在省會(huì)城市就業(yè)；來(lái)自地（市）縣的學(xué)生有487%希望在省會(huì)城市就業(yè)，無(wú)人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè)；生源地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的學(xué)生有542%希望在省會(huì)城市就業(yè)，426%的學(xué)生希望到地（市）縣就業(yè)，只有32%的學(xué)生愿意回鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè)[3]。很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀并沒(méi)有科學(xué)認(rèn)識(shí)，對(duì)自身期望值過(guò)高，無(wú)法適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的就業(yè)現(xiàn)狀，不愿意將自己從所謂的“精英”過(guò)渡到普通人，就業(yè)觀念與實(shí)際能力不匹配，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到基層就業(yè)的價(jià)值所在，很多人不愿意從事基層醫(yī)療行業(yè)。由此可見(jiàn)，基層醫(yī)療單位在招人過(guò)程中有很大的困難，大部分學(xué)生在找工作時(shí)都不愿問(wèn)津。

（2）醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿長(zhǎng)期在基層醫(yī)療單位工作。有調(diào)查顯示，6882%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇了視工作、生活等實(shí)際情況而定，2822%的學(xué)生無(wú)心長(zhǎng)時(shí)間在基層工作，認(rèn)為暫時(shí)在基層就業(yè)只是為了增加基層工作履歷，僅有296%的學(xué)生愿意長(zhǎng)期留在基層工作[4]。由此可以看出，大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生即使在基層開(kāi)展了工作，也不過(guò)是將此作為一個(gè)暫時(shí)的工作，隨時(shí)會(huì)因?yàn)樽约旱娜魏胃膭?dòng)而離開(kāi)基層，這種“身在曹營(yíng)心在漢”的現(xiàn)狀也增加了基層醫(yī)療單位的發(fā)展難度。

（3）醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層醫(yī)療單位工作不適應(yīng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)為，醫(yī)學(xué)本科生較欠缺醫(yī)患溝通能力、環(huán)境適應(yīng)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，而面對(duì)病人則比較束手無(wú)策[5]。這表明，基層醫(yī)療單位即使招收到了人，但招聘到的人也不一定能夠勝任這樣的一個(gè)工作環(huán)境。

2醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)現(xiàn)狀的原因分析

（1）社會(huì)原因。①社會(huì)氛圍因素。目前社會(huì)呈現(xiàn)出一種大多數(shù)人想要從農(nóng)村走到城市的趨勢(shì)，很多人甚至認(rèn)為只有走出農(nóng)村，到大城市里才能夠有較好的發(fā)展，才能夠算成功的人生。因此，想要大學(xué)生這樣的知識(shí)分子回到農(nóng)村工作，在現(xiàn)在的社會(huì)狀況看來(lái)，本身就不符合社會(huì)的發(fā)展潮流。有調(diào)查顯示，324%醫(yī)學(xué)畢業(yè)生認(rèn)為就業(yè)基層是沒(méi)面子的事情[6]。②政府政策因素。雖然目前政府針對(duì)大學(xué)生下基層就業(yè)出臺(tái)了很多優(yōu)惠政策，然而真正享受到優(yōu)惠的大學(xué)生卻很少。調(diào)查顯示，僅有28%的基層醫(yī)務(wù)工作者表示享受過(guò)優(yōu)惠政策[7]。很多學(xué)生則希望能得到實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠，如工作三年后按比例推薦到縣（市）醫(yī)療衛(wèi)生單位工作、考取醫(yī)學(xué)類(lèi)資格證享受降10分優(yōu)惠。③基層醫(yī)療單位工作環(huán)境因素。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)條件差，醫(yī)療條件也相對(duì)較差，因此不能夠給予醫(yī)學(xué)畢業(yè)生足夠的發(fā)展、進(jìn)步和學(xué)習(xí)的空間，此外這些地區(qū)的娛樂(lè)條件也較差。對(duì)于長(zhǎng)期生活在外的大學(xué)生，可能會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都不能適應(yīng)農(nóng)村的生活，更加不愿意留在基層工作。

（2）學(xué)校原因。目前各大高等醫(yī)學(xué)院校所開(kāi)設(shè)的課程與基層醫(yī)療的實(shí)際情況不符，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)的環(huán)境也大都在二甲以上的醫(yī)院進(jìn)行，與基層醫(yī)療單位接觸極少。同時(shí)，許多高等院校對(duì)國(guó)家下發(fā)的鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生下基層工作的文件也僅限于傳達(dá)，缺乏面對(duì)面深入畢業(yè)生解讀基層就業(yè)政策，教育學(xué)生基層就業(yè)的思想未深入[8]。

（3）家庭及個(gè)人原因。對(duì)于大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)，家人對(duì)大學(xué)生的期待非常高，希望他們能夠讀好書(shū)、上好學(xué)、找到好工作，以此來(lái)提高原本的生活質(zhì)量，也有“光耀門(mén)楣”的意思。而大學(xué)生在就業(yè)時(shí)，多半會(huì)參考家人意見(jiàn)，按照家人意見(jiàn)去選擇工作環(huán)境。還有大學(xué)生甚至存在“三要三不要”，即要大不要小，要城不要鄉(xiāng)，要公不要私的想法，寧愿選擇城市蝸居，去民營(yíng)醫(yī)院工作或做醫(yī)藥代表，也不愿意去基層，甚至不愿意主動(dòng)去了解相關(guān)政策和基層單位的情況[9]。

二、引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義 “基層”是一個(gè)大概念，既包括廣大農(nóng)村，也包括城市街道社區(qū)；既涵蓋縣級(jí)以下黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體組織，也包括非公有制組織和中小企業(yè)；既包含自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)，也包括艱苦行業(yè)和艱苦崗位。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人才趨于飽和的狀態(tài)，并且對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求也越來(lái)越高，而廣大的基層醫(yī)療單位卻求賢若渴，于是造成許多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“無(wú)業(yè)可就”和基層醫(yī)療崗位的“有崗不就”的尷尬局面[10]，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)差別和地域差別。2008年，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)高校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見(jiàn)》，明確指出了要積極引導(dǎo)大學(xué)生到廣大基層地區(qū)就業(yè)，這有利于青年人才的健康成長(zhǎng)和改善基層人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和鞏固黨的執(zhí)政地位，這是對(duì)國(guó)家事業(yè)發(fā)展全局作出的重大決定。因此，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面向基層就業(yè)，不僅與黨中央、國(guó)務(wù)院的決定一致，有利于青年人才的健康成長(zhǎng)和改善基層人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，是緩解目前嚴(yán)峻就業(yè)壓力的客觀需要，更有利于增強(qiáng)基層醫(yī)療力量，有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的合理配置，是解決廣大基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)期薄弱問(wèn)題的需要。

三、依托社會(huì)主義核心價(jià)值觀，推動(dòng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)對(duì)策研究1以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神，對(duì)大學(xué)生深入進(jìn)行就業(yè)觀教育

對(duì)大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)觀教育，必須堅(jiān)持用中國(guó)化的馬克思主義統(tǒng)領(lǐng)一切，以中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想為主要內(nèi)容，占領(lǐng)主陣地，弘揚(yáng)愛(ài)國(guó)主義的民族精神，引領(lǐng)新思潮。因此，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)觀教育，主要應(yīng)從以下三方面著手：

（1）就業(yè)形勢(shì)與國(guó)家發(fā)展政策教育。就業(yè)形勢(shì)關(guān)系到國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和政策的發(fā)展，幫助學(xué)生了解和掌握畢業(yè)生就業(yè)制度及國(guó)家各項(xiàng)就業(yè)政策措施的具體內(nèi)容等，比如“村官計(jì)劃”“三支一扶計(jì)劃”“蘇北計(jì)劃”“西部計(jì)劃”“綿竹計(jì)劃”等，增強(qiáng)自主擇業(yè)的意識(shí)，有利于大學(xué)生了解我國(guó)的就業(yè)狀況以及所面臨的問(wèn)題，從而激發(fā)大學(xué)生的使命感和責(zé)任感。

（2）理想信念和愛(ài)國(guó)主義教育。鄧小平同志指出：“我們一定要經(jīng)常教育我們的人民，尤其是我們的青年，要有理想。”江澤民同志指出：“理想信念教育，是黨的思想政治工作的核心內(nèi)容?！蔽覀円褠?ài)國(guó)主義深入到醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的理想信念當(dāng)中去。而這意味著絕大多數(shù)畢業(yè)生要進(jìn)入數(shù)以萬(wàn)計(jì)的高素質(zhì)勞動(dòng)者的行列，從大城市逐漸走向地方城鎮(zhèn)乃至廣大農(nóng)村，從大企業(yè)走向中小企業(yè)[11]。因此，要引導(dǎo)大學(xué)生消除“天之驕子”的優(yōu)越感，要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立到基層去、到祖國(guó)需要的地方去建功立業(yè)的理想信念。

（3）創(chuàng)業(yè)教育。黨的十七大報(bào)告指出：要“實(shí)施擴(kuò)大就業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，促進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)”。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)不僅可以提升醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)率，而且可以為更多的人提供就職崗位。而就目前情況來(lái)看，農(nóng)村、小城市和中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)更多[12]，因而鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層創(chuàng)業(yè)，相信能夠更加快速地推動(dòng)基層醫(yī)療水平的提高。

2以社會(huì)主義榮辱觀教育為道德準(zhǔn)則，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行深入的就業(yè)道德觀教育

從上面的論述中可以看出，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生下基層就業(yè)的問(wèn)題中就有一部分原因是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生會(huì)隨時(shí)因?yàn)樽约旱那闆r而離開(kāi)基層或是與基層病患交流出現(xiàn)問(wèn)題。因此我們應(yīng)該以社會(huì)主義榮辱觀教育為道德標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行深入的道德觀教育。

（1）敬業(yè)教育。在現(xiàn)在的發(fā)展趨勢(shì)下，人們的心也變得更加浮躁，對(duì)任何事情都急于求成，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不例外，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為了自己更好的利益而缺乏基本的職業(yè)道德，而這帶來(lái)的不僅僅是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的信任缺失，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系也是一個(gè)很?chē)?yán)重的打擊。對(duì)于基層醫(yī)療單位來(lái)說(shuō)，就更加使之停滯不前，不利于我國(guó)整體醫(yī)療水平的發(fā)展。因此要對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行深程度的敬業(yè)教育，樹(shù)立起他們的責(zé)任心和社會(huì)擔(dān)當(dāng)。

（2）誠(chéng)信教育。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)中的誠(chéng)信教育，教育畢業(yè)生以誠(chéng)信為本，以良好的道德素質(zhì)和精神風(fēng)貌，贏得用人單位和患者的信任，樹(shù)立誠(chéng)信就業(yè)的思想。

參考文獻(xiàn)：

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