A：正位透視椎弓根投影位置；B：側(cè)位透視椎間隙方向并在體表標(biāo)記；C：在癥狀側(cè)椎弓根投影連線做小切口，安置工作通道，顯露關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)；D：經(jīng)椎間孔減壓，處理椎間隙并植骨，安置cage融合器；E：經(jīng)皮椎弓根穿刺，安置空心椎弓根螺釘；F：插入連接棒，經(jīng)皮螺釘復(fù)位固定Fig.2　The operative method圖2 手術(shù)方法

患者　女，61歲，L4/5椎管狹窄伴退行性滑脫，腰疼伴左下肢放射痛2年；A：術(shù)前X線片示L4/5滑脫；B：MRI示L4/5椎間盤退變突出伴滑脫；C：術(shù)前CT示L4/5椎管狹窄；MMED下行左側(cè)MED-TLIF，顯露松解神經(jīng)根，椎間隙支撐植骨，經(jīng)皮螺釘復(fù)位固定，術(shù)后癥狀基本消失，療效優(yōu)；D、E：術(shù)后正、側(cè)位X線片示固定良好，滑脫完全復(fù)位；F：術(shù)后CT示經(jīng)椎間孔減壓固定，cage位置良好Fig.3　The typical case treated with MED-TLIF using MMED圖3MMED下MED-TLIF治療的典型病例