冷勇 張旭 胡艷秋

二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復(fù)中的應(yīng)用觀察

冷勇 張旭 胡艷秋

目的對二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床療效予以探究并分析。方法隨機(jī)選取大連市口腔醫(yī)院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復(fù)患者共80例，需要修復(fù)的牙共有124顆，按照患者掛號的先后順序，將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組和對照組各40例患者，其中對照組患者采用金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)；觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，經(jīng)1年修復(fù)后，對比分析兩組患者前牙修復(fù)的綜合療效。結(jié)果對所有患者采用不同方式修復(fù)前牙1年后，觀察組患者的牙齦色澤變化總發(fā)生率0顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者的牙齦炎發(fā)生率顯著低于對照組患者，修復(fù)效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論為牙體畸形或需烤瓷患者進(jìn)行牙齒修復(fù)時，選擇二氧化鋯全瓷修復(fù)材料，能夠有效減少對患者牙齦組織的影響，且修復(fù)效果和美觀效果都比較顯著，是修復(fù)前牙或烤瓷患者的一種理想的修復(fù)材料。

二氧化鋯；全瓷冠；烤瓷；修復(fù)

牙體畸形、缺失等口腔疾病不僅影響患者口腔功能而且對美觀也有一定干擾。臨床上對牙齒疾病患者在治療時主要采用烤瓷冠修復(fù)技術(shù)進(jìn)行修復(fù)或治療。近年來，隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，患者對口腔修復(fù)的要求越來越高，不僅要滿足口腔功能而且對美觀程度也有了更高的要求[1]。本文隨機(jī)選取我院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復(fù)患者共80例，其中對觀察組40例患者采用二氧化鋯全瓷冠實施具體修復(fù)治療，獲得了非常理想的美觀效果，且對患者牙齦組織造成的影響比較小，現(xiàn)將具體的修復(fù)報告作如下分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院2013-02—2014-03期間收治的前牙修復(fù)患者共80例，需要修復(fù)的牙共有124顆，患者入院時，經(jīng)牙科檢查均出現(xiàn)了前牙間隙、缺損及變色和釉質(zhì)發(fā)育不全癥狀，排除其他口腔疾病。按照患者掛號的先后順序，將其隨機(jī)均分成兩組，觀察組40例患者，72顆牙需修復(fù)；對照組40例患者，52顆牙需修復(fù)，其中對照組患者采用金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，該組中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡分布在24～55歲之間，患者平均年齡為(37.8±3.4)歲；觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，該組中男性患者20例，女性患者20例，患者年齡分布在25～57歲之間，患者平均年齡為(39.8±3.2)歲，所有患者在性別、年齡及病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法對患者隨機(jī)分組后，對照組40例患者采用金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，需要修復(fù)或治療的牙齒共52顆。修復(fù)時按照烤瓷全冠牙體制備方法制備好與患者相匹配的牙齒后，對患者進(jìn)行口腔麻醉處理，將唇面磨除切端大約1.6～2.0 mm后，逐步過渡到1.0 mm的凹形肩臺的頸緣部位，在齦下0.5 mm的邊緣處開展切端為1.6～2.0 mm磨除，并在淺凹形肩臺為0.5 mm的頸緣上，使得聚合度控制在3～5度，做好備牙后實施具體加工修復(fù)，此外，要保證患者修復(fù)牙的試戴邊緣密合效果好，且顏色適宜，最終對修復(fù)體采用玻璃離子水門汀實施粘固。觀察組40例患者采用二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，需要修復(fù)或治療的牙齒共72顆。對患者缺損牙進(jìn)行檢查后，按照烤瓷全冠牙體制備方法制備好與患者相匹配的牙齒后，進(jìn)行口腔麻醉處理，將唇面磨除大約1.5 mm，舌面磨除大約1.0 mm，切端磨除大約在1.6～2.0 mm，聚合度控制在5～10度左右，此外對患者頸部要預(yù)備出大約1.0 mm，且肩臺為90度將舌側(cè)肩臺放置于齦上，根據(jù)備牙形狀、顏色全面對比分析后，具體制造二氧化鋯全瓷牙，確保備牙制作完成后，且試戴邊緣密合效果良好，對該組患者采用登士柏樹脂粘固劑實施牙齒固定處理，以上兩種不同修復(fù)前牙方式，經(jīng)1年后，對比分析兩組患者的臨床療效。

1.3 評價指標(biāo)[2]患者接受上述不同修復(fù)方式后，1年后對其臨床療效及修復(fù)效果進(jìn)行分析評價，觀察對比兩組患者牙齦色澤變化情況。且對牙齦指數(shù)進(jìn)行分級分析，0級：對患者修復(fù)后，牙齦組織恢復(fù)正常；1級：牙齦色有輕微改變，且出現(xiàn)炎癥癥狀；2級：探診時有出血現(xiàn)象，炎癥明顯；3級：探診發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性出血征兆，炎癥嚴(yán)重且牙齦組織變化明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析研究對以上數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用(±s)表示，用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用%具體表示，若P＜0.05則組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采用不同修復(fù)方式后的牙齦色澤變化對比觀察組患者的牙齦色澤變化總發(fā)生率0顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

2.2 兩組患者采用不同修復(fù)方式后的牙齦炎發(fā)生率對比觀察組患者的牙齦炎發(fā)生率顯著低于對照組患者，修復(fù)效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05(表2)。

表1 對比分析兩組患者牙齦色澤變化情況[n(%)]

表2 對比分析兩組患者的牙齦炎發(fā)生率[n(%)]

3 討論

相關(guān)研究表明[3]：臨床上對牙體缺損、間隙及牙體畸形等口腔疾病主要采用烤瓷冠修復(fù)技術(shù)治療，在為患者開展修復(fù)及治療的過程中，傳統(tǒng)的烤瓷冠修復(fù)技術(shù)容易對患者造成牙齦組織影響及出血癥狀，且美觀程度欠佳。隨著各項技術(shù)的進(jìn)步，將二氧化鋯全瓷冠修復(fù)技術(shù)應(yīng)用到口腔修復(fù)中，獲得了非常理想的修復(fù)效果，是前牙修復(fù)的理想方式。

在為患者進(jìn)行口腔牙齒修復(fù)時，傳統(tǒng)的修復(fù)材料其物理性能良好且抗張強度適宜，但由于患者進(jìn)食時易與修復(fù)材料產(chǎn)生腐蝕作用，從而引起牙齦組織損傷現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血及牙齦色澤變化，而二氧化鋯全瓷冠在患者前牙修復(fù)中，具有良好的生物相容性，且不易與其他物質(zhì)發(fā)生腐蝕反應(yīng)，避免金屬材料在患者口腔內(nèi)發(fā)生刺激，其在牙冠的透明度、牙體強度及美觀效果方面為患者提供了理想的修復(fù)材料，臨床療效顯著[4-5]。

綜上所述，觀察組患者采用二氧化鋯全瓷冠修復(fù)前牙，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果顯示：觀察組患者的牙齦色澤變化總發(fā)生率顯著低于對照組患者的30.8%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者的牙齦炎發(fā)生率顯著低于對照組患者，修復(fù)效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？傊?，二氧化鋯全瓷冠材料，不僅滿足了患者口腔功能，而且獲得了非常滿意的美觀效果，是修復(fù)前牙或烤瓷患者的一種值得推廣的修復(fù)材料。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇鵬，鄒竹君，陳寧.二氧化鋯全冠修復(fù)早期隱裂牙保存活髓療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015(15)：122-123.

[2]張武.二氧化鋯全瓷冠與普通金屬烤瓷冠修復(fù)的臨床比較[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2014，24(2)：105-106.

[3]李春生.二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在前牙修復(fù)中的應(yīng)用研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19(3)：396-398.

[4]陳冷治.前牙全瓷冠與金屬烤瓷冠修復(fù)效果的臨床觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21(12)：202-203.

[5]吳青菁.二氧化鋯全瓷冠修復(fù)的臨床觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2009，7(3)：304-306.

2015-10-29)

1005-619X(2016)04-0406-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.04.037

116000大連市口腔醫(yī)院