寧玉霞寧安市蘭崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江寧安　157400

?

二甲雙胍治療糖尿病高血脂的臨床療效觀察

寧玉霞
寧安市蘭崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江寧安157400

［摘要］目的分析二甲雙胍治療糖尿病高血脂的臨床療效。方法擇取該院2012年5月—2015年5月收治的糖尿病高血脂患者60例納入該次實(shí)驗(yàn)研究，按照信封隨機(jī)分組的方法分為每組患者均占據(jù)30例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予適量的二甲雙胍進(jìn)行治療，對(duì)常規(guī)組患者不給予二甲雙胍進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療前:兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血脂水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）；治療后:兩組患者的上述指標(biāo)均獲得了一定程度的改善，且實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血脂水平改善程度更顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)糖尿病高血脂患者給予二甲雙胍的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，改善患者血糖與血脂水平，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

［關(guān)鍵詞］糖尿?。桓哐?；治療；二甲雙胍；臨床療效

隨著我國(guó)人口老齡化程度的加劇，生活質(zhì)量的提高與生活模式的改善，使得糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，以中老年人群作為主要的發(fā)病對(duì)象［1］。臨床研究顯示［2］，對(duì)于糖尿病合并高血脂患者來(lái)說(shuō)，其發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)相比單純糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)更高，且病情發(fā)展變化較快。因此，臨床上需對(duì)該類疾病給予足夠的重視，并采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行臨床干預(yù)。該次研究回顧性分析了該院2012年5月—2015年5月收治的60例糖尿病高血脂患者的臨床資料，并采取二甲雙胍進(jìn)行治療，取得了良好的臨床療效，詳情見(jiàn)下文。

1　資料與方法

1.1糖尿病高血脂患者的病例資料

擇取該院2012年5月—2015年5月收治的糖尿病高血脂患者60例納入該次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)所有患者均經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)診斷后顯示疾病被確診，均能符合糖尿病高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬詳細(xì)講解了疾病治療原理與治療方法，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署知情同意書。

按照信封隨機(jī)分組的方法分為每組患者均占據(jù)30例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組:男女患者分別占據(jù)17例，13例，年齡最大的88歲，最小的46歲，中位數(shù)年齡為65.2歲；糖尿病中位數(shù)病程為48.6個(gè)月；高血脂中位數(shù)病程為11.5個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組:男女患者分別占據(jù)18例，12例，年齡最大的87歲，最小的48歲，中位數(shù)年齡為64.8歲；糖尿病中位數(shù)病程為48.4個(gè)月；高血脂中位數(shù)病程為11.3個(gè)月。對(duì)兩組患者的病例資料進(jìn)行均衡性分析后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明對(duì)兩組患者可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2疾病治療方法

對(duì)兩組糖尿病高血脂患者均采取適量的阿卡波糖進(jìn)行治療，口服3次/d，藥物劑量為50 mg/次。常規(guī)組:在上述治療基礎(chǔ)上加用適量的瑞舒伐他汀口服1次/d，在睡前服用，藥物劑量為10 mg/次，連續(xù)治療3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組:在上述治療基礎(chǔ)上加用適量的鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，每次口服1次，在每日清晨服用，藥物劑量為500 mg/次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療前與治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血脂水平，比較兩組差異。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)比較。

2　結(jié)果

治療前:兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血脂水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后:兩組患者的上述指標(biāo)均獲得了一定程度的改善，且實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血脂水平改善程度更顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后的血糖與血脂水平比較［（x-±s），mmol/L］

3　討論

糖尿病是引發(fā)高血脂的一類重要因素，當(dāng)患者出現(xiàn)高血脂后，將使得糖尿病病情加重，同樣糖尿病病情加重時(shí)也可使得血脂水平提高，兩者之間互相影響并呈現(xiàn)出惡性循環(huán)的模式，加劇患者血糖血脂代謝紊亂現(xiàn)象，導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，提高發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，包括糖尿病腎病、周圍血管神經(jīng)病變等［3-4］，因此，臨床上對(duì)該類疾病進(jìn)行治療時(shí)主張采用降糖、降脂治療方案進(jìn)行干預(yù)。

該次研究旨在分析二甲雙胍對(duì)糖尿病高血脂患者的治療效果。其中鹽酸二甲雙胍可直接對(duì)糖代謝過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，并有效促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解與機(jī)體的葡萄糖利用與攝取，從而達(dá)到良好的降糖效果。另外盡管該類藥物不能對(duì)胰島素分泌情況進(jìn)行改善，但是卻能夠使得胰島素敏感性得到有效提高。另外，臨床研究顯示［5］，當(dāng)胰島素敏感性提高后可增強(qiáng)脂代謝情況，使得血液中游離的脂肪酸水平有所下降。

該次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組糖尿病高血壓患者采取二甲雙胍進(jìn)行治療，并取得了良好的應(yīng)用效果。經(jīng)過(guò)臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、血脂水平均獲得了明顯的改善，與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有關(guān)學(xué)者［6］將52例糖尿病高血壓患者納入實(shí)驗(yàn)研究，并采取鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，連續(xù)治療3個(gè)月后的血脂平均水平為（6.62±1.52）mmol/L，這與該次研究的結(jié)果相似。

綜上可知，對(duì)糖尿病高血脂患者給予二甲雙胍的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，改善患者血糖與血脂水平，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

［參考文獻(xiàn)］

［1］芮廣躍，周燕.瑞舒伐他汀聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療糖尿病伴高血脂癥臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（23）:8-9.

［2］李寧，施文科，姜一平，等.鹽酸二甲雙胍輔助治療糖尿病高血脂的臨床評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）:123 -124.

［3］陸青.中西醫(yī)結(jié)合治療老年2型糖尿病合并高血脂療效觀察［J］.蛇志，2015，27（4）:373-374.

［4］張志平，陳建立.氟伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療糖尿病高血脂的療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（6）:1042-1043.

［5］楊放，劉雪梅.瑞舒伐他汀對(duì)高血脂伴糖尿病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（18）:1815-1816，1819.

［6］申秀敏，宋曉蘇.太原市社區(qū)人群與定期體檢人群空腹血糖、血脂及血尿酸水平的調(diào)查分析［J］.中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2011，19（8）:697-701.

［中圖分類號(hào)］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-4062（2016）06（a）-0006-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.006

收稿日期:（2016-03-07）

［作者簡(jiǎn)介］寧玉霞（1973-），女，滿族，黑龍江寧安人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作。

Metformin Treatment the Clinical Effect of the Treatment of Diabetes，Hyperlipidemia

NING Yu-xia
Ningan ranggung township health centers to the physician，Ningan，Heilongjiang Province，157400 China

［Abstract］Objective To analyze the clinical curative effect of metformin treatment of diabetes，hyperlipidemia.Method Will pick from May 2012-May 2015 were 60 patients with diabetes，hyperlipidemia in this experimental study，in accordance with the method of envelope randomized divided into each group patients were 30 cases of normal group and experimental group，the experimental group patients were given the right amount of metformin treatment，don't give in patients with normal group metformin treatment，compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results Before the treatment，two groups of the patient’s level of fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose level and blood lipid levels were no obvious difference（P＞0.05）；Patients after treatment，two groups of the indexes obtained a certain degree of improvement，and fasting blood glucose levels in the experimental group，2 h postprandial blood glucose levels，improved blood lipid level is more significant（P＜0.05）.Conclusion Gives the application of metformin in patients with diabetes，hyperlipidemia effect significantly，can significantly improve the clinical symptoms，blood sugar and lipid levels，improve patients is recommended to adopt in the future clinical work.

［Key words］Diabetes；Hyperlipidemia；Treatment；Metformin；Clinical curative effect