楊力

九.抖法

抖法是用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端，做小幅度的上下連續(xù)抖動的一種手法。根據(jù)抖動部位的不同，抖法可分為抖上肢、抖下肢和抖腰法。

1.抖上肢法

受術(shù)者取坐位或臥位，肩臂部放松。術(shù)者站于其前外側(cè)，身體略前俯，以雙手握住其腕部，慢慢將被抖動的上肢向前外方或上方抬起60度左右，然后前臂發(fā)力做連續(xù)的小幅度的上下抖動，或術(shù)者以一手按其肩部，另一手握住其腕部，做連續(xù)不斷的小幅度的上下抖動。

2.抖下肢法

受術(shù)者仰臥位，下肢放松。術(shù)者站于其足端，用雙手分別握住受術(shù)者兩足踝部，將兩下肢抬起，離開床面30厘米左右，然后上臂、前臂同時(shí)發(fā)力，做連續(xù)的上下抖動，使其下肢有舒松感。兩下肢可單側(cè)操作，也可同時(shí)操作。

3.抖腰法

受術(shù)者俯臥位，兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋下，術(shù)者雙手握住受術(shù)者兩足踝部，兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部。待其腰部放松后，術(shù)者身體，瞬間用力，做兩三次較大幅度的腰部抖動。

4.動作要領(lǐng)

（1）被抖動的肢體要自然伸直，并應(yīng)使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。

（2）抖動所產(chǎn)生的抖動波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端傳向近端。

（3）抖動的幅度要小，頻率要快。一般抖動幅度控制在2～3厘米以內(nèi)；上肢部抖動頻率在每分鐘300次左右，下肢抖動頻率宜稍慢，一般在每分鐘100次左右即可。

（4）抖腰法屬復(fù)合型手法，要以拔伸牽引與較大幅度的短促性抖動相結(jié)合，使受術(shù)者腰部放松后再行抖動，并掌握好發(fā)力的時(shí)機(jī)。

十.按法

按法是以拇指羅紋面或手掌面按壓體表的一定部位和穴位的一種手法。按法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。根據(jù)著力部位的不同，按法可分為指按法和掌按法。

1.指按法

以拇指羅紋面著力于一定部位或穴位上，其余四指并攏張開，固定于相應(yīng)位置起支撐作用。前臂發(fā)力，使拇指指面逐漸垂直向下按壓，當(dāng)按壓力達(dá)到一定的力度后，應(yīng)稍停片刻，即所謂的“按而留之”。然后停止用力，再重復(fù)按壓，使按壓動作比較平穩(wěn)。

2.掌按法

以單手或雙手掌面著力于一定部位或穴位上，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，通過上臂或前臂發(fā)力，逐漸垂直向下按壓，用力原則同指按法。

3.動作要領(lǐng)

（1）指按法宜懸腕。當(dāng)腕關(guān)節(jié)懸屈40度～60度時(shí)，拇指易于發(fā)力，余四指也容易支撐助力。

（2）掌按法應(yīng)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)。當(dāng)肩關(guān)節(jié)成為支點(diǎn)后，身體上半部的重量容易通過上臂、前臂傳到手掌部，使操作者不易疲勞，用力又沉穩(wěn)著實(shí)。如將肘關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，則須上臂、前臂用力，既容易使操作者疲乏，力度又難以控制。

（3）按壓的用力方向多為垂直向下或與受力面相垂直。

（4）用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激充分到達(dá)肌體組織的深部。

（5）動作要緩慢，要有一定的節(jié)奏性。

十一.拿法

拿法是以拇指和其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚的一種手法。拿法是按摩保健常用手法之一，根據(jù)著力部位的不同，可分為三指拿法、四指拿法和五指拿法。拿法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，形成拿揉復(fù)合手法。

1.三指拿法

以拇指與食指、中指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，逐漸收緊、提起。腕關(guān)節(jié)放松，通過拇指同其他手指的對稱合力進(jìn)行輕重交替、連續(xù)不斷的提捏動作。

2.四指拿法

以拇指與食指、中指、環(huán)指三指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，用力原則與方法同三指拿法。

3.五指拿法

以拇指與食指、中指、環(huán)指、小指的指面相對用力，捏住一定部位或穴位處的肌膚，用力原則與方法同三指拿法。

4.動作要領(lǐng)

（1）用拇指和其余手指面著力，有揉動之力。

（2）拿法實(shí)則為一復(fù)合手法，不能用指端內(nèi)扣。提中要含捏、提、揉。

（3）腕部要放松，動作要靈活，富有節(jié)奏感。

十二.捻法

捻法是以拇指、食指夾住一定部位進(jìn)行搓揉捻動的一種手法，為保健按摩的輔助手法。

1.以拇指羅紋面與食指撓側(cè)緣相對用力捏住一定部位，拇指與食指主動運(yùn)動，做對稱性的快速搓揉動作。

2.動作要領(lǐng)

（1）拇指與食指在捻動時(shí)揉勁宜多，搓勁宜少，兩指捻動的方向相反，是一種相向運(yùn)動。

（2）捻動的速度宜快，但在施術(shù)部位移動的速度宜慢。

（3）捻動時(shí)動作要靈活連貫，柔和有力。

十三.拍法

拍法是以虛掌拍打體表的一種手法。拍法可單手操作，也可以雙手同時(shí)操作。

1.五指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲，拇指附于食指第二指間關(guān)節(jié)橫紋撓側(cè)端，使掌心空虛，構(gòu)成虛掌。腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動發(fā)力，平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊體表的一定部位或穴位，可單掌進(jìn)行操作，亦可雙掌交替進(jìn)行操作。

2.動作要領(lǐng)

（1）拍擊時(shí)動作要平穩(wěn)，要使整個虛掌周邊同時(shí)接觸體表，聲音清脆而無疼痛。

（2）手腕要放松。上下?lián)]臂時(shí)，力量通過放松了的腕關(guān)節(jié)傳遞到手掌，使剛勁化為柔和。

（3）直接接觸皮膚拍打時(shí)，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。

十四.擊法

擊法是用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際或指尖擊打體表一定部位的一種手法。根據(jù)著力部位的不同，可分為拳擊法、掌擊法、側(cè)擊法和指擊法。

1.拳擊法

手握空拳，腕關(guān)節(jié)伸直。前臂主動發(fā)力，用拳背有節(jié)律地?fù)舸蝮w表的一定部位或穴位，掌擊法手指伸直，腕關(guān)節(jié)背伸。前臂主動發(fā)力，用掌根有節(jié)律地?fù)舸蝮w表的一定部位或穴位。

2.側(cè)擊法

掌指關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸。前臂主動發(fā)力，使小魚際部有節(jié)律地?fù)舸蝮w表的一定部位或穴位。側(cè)擊法可單手操作，但一般多雙手同時(shí)操作，左右交替進(jìn)行。

3.指擊法

手指半屈，腕關(guān)節(jié)放松。前臂主動發(fā)力，用指端有節(jié)律地?fù)舸蝮w表的一定部位或穴位。

4.動作要領(lǐng)

（1）擊打時(shí)用力要穩(wěn)，要含力蓄勁，收發(fā)自如。

（2）擊打時(shí)要有反彈感，當(dāng)一觸及受術(shù)部位后即迅速彈起，不要停留。

（3）擊打動作要連續(xù)而有節(jié)奏，快慢要適中。

（4）擊打的力量要適中，應(yīng)因人、因病而異。

十五.捏法

手指對合相對用力，擠壓體表稱之捏法，分三指捏和五指捏兩種方法。三指捏法是指用拇指與食、中兩指夾住肢體，相對用力的擠壓。五指捏是指用拇指與其余四指夾住肢體，相對用力的擠壓。兩種的捏法用力都要均勻而有節(jié)律，相對的擠壓動作要循序而行。本法適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背部，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。（未完待續(xù)）