曹傳清

摘 要：隨著我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷優(yōu)化，醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮的作用越來越大。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是醫(yī)療保險(xiǎn)最重要的部分，但是當(dāng)前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)還不完善，本文分析了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化存在的問題，提出了提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化水平的對(duì)策，希望通過這些對(duì)策的實(shí)施能使我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理更加規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理；信息化建設(shè)

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)的逐漸普及，其已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)一個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)，對(duì)人民群眾的根本利益產(chǎn)生著深厚的影響?，F(xiàn)在，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作量正在不斷增加、內(nèi)容變得更加復(fù)雜，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的需要。因此，必須把信息技術(shù)引入檔案管理工作中，保障醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的順利進(jìn)行。

1 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化的定義

要想提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的信息化建設(shè)，首先必須明確什么是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)。所謂醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的信息化建設(shè)就是在檔案管理過程中引用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，用現(xiàn)代化的技術(shù)去管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，對(duì)檔案信息進(jìn)行的分類、儲(chǔ)存、調(diào)取等管理。檔案管理的信息化建設(shè)是檔案管理不斷發(fā)展的結(jié)果，提高檔案管理的信息化水平既能簡化檔案管理工作的流程、提高工作效率，又可以極大的方便廣大人民群眾對(duì)保險(xiǎn)信息的需求，既能實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，又能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益。檔案管理的信息化建設(shè)是個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不斷的提高醫(yī)保檔案的管理水平，最終的目的是最大限度的滿足參保患者的需求。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)的目標(biāo)

2.1 節(jié)約管理成本

信息化的檔案管理是以電子存檔的形式對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息進(jìn)行管理，只需要計(jì)算機(jī)和內(nèi)存足夠大的硬盤，就能保存很多醫(yī)保患者的檔案。使用信息化的方式管理醫(yī)療保險(xiǎn)檔案，能盡量減少材料和人工的浪費(fèi)，達(dá)到節(jié)約成本的效果。

2.2 提高管理效率

信息化的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是以數(shù)據(jù)化的管理模式，通過計(jì)算機(jī)軟件來錄入、保存、搜索檔案文件。如果醫(yī)保患者想要辦理醫(yī)療保險(xiǎn)，只需要在索引處輸入患者的基本信息就能查找到相關(guān)的數(shù)據(jù)。即使需要修改檔案的內(nèi)容，也只需要做簡單地輸入、復(fù)制、粘貼工作，同時(shí)加上索引標(biāo)簽，就能形成新的檔案材料。這種信息化的檔案管理有利于提高醫(yī)療保險(xiǎn)信息的管理效率。

2.3 增加信息功能

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是維護(hù)參保人員合法利益的檔案資料，參保人員從投保之日到退休或者死亡時(shí)的繳費(fèi)年限、醫(yī)保待遇等都完整的記錄在醫(yī)保檔案中，是加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作的重要依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料是一個(gè)使用率很高的檔案資料，隨著我國社會(huì)醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)保檔案必須具備更多的信息功能，達(dá)到為社會(huì)和居民服務(wù)的目的。

3 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化存在的問題

3.1 缺乏規(guī)范化

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化的逐步推進(jìn)，我國城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案基本實(shí)現(xiàn)了信息化管理。但是檔案的信息化管理過程中仍然沒有形成統(tǒng)一、規(guī)范的信息化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案模式，不同的城市、地區(qū)、甚至個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)都根據(jù)自己的需要建立了不同的醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化檔案管理體系。這種情況會(huì)給今后整合信息化檔案資料帶來很多麻煩，例如兩份儲(chǔ)存格式不一樣的信息化檔案在整合在一起的時(shí)候，容易造成初始數(shù)據(jù)的丟失。

3.2 缺乏操作化

相關(guān)部門的部分領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)信息化的檔案管理認(rèn)識(shí)不充分，有些管理人員甚至認(rèn)為信息化的檔案管理就是簡單的收集和整理資料并且將信息輸入電腦即可，他們認(rèn)為這些工作不需要很強(qiáng)的技術(shù)能力，把不能勝任其他部門工作的人員安排到醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門。但是隨著信息化技術(shù)水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的要求不斷增加，這就需要檔案管理人員主動(dòng)的學(xué)習(xí)檔案管理知識(shí)，收集更多的檔案管理資料、提高檔案的有效利用率等。從檔案管理的信息化建設(shè)的角度來看，社會(huì)要求檔案管理人員能夠熟練的掌握信息化網(wǎng)絡(luò)，能夠用發(fā)展的觀點(diǎn)看待醫(yī)療保險(xiǎn)信息化的檔案管理。因此，檔案管理人員需要能夠熟練的操作計(jì)算機(jī)，能夠快速正確的收集、整理和錄入檔案材料，能夠從醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中找出更多有利于醫(yī)療管理的信息等。

3.3 缺乏共享化

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料具有很大的隱私性，一般在未得到檔案資料持有人允許的情況下，接觸到檔案資料的人員不能泄露投保人的檔案資料。但是隨著我國的信息化程度的不斷加深，檔案資料的信息安全受到了威脅。因此，醫(yī)療管理部門必須保證一個(gè)共享化的安全操作平臺(tái)，保證我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料實(shí)現(xiàn)共享化，使醫(yī)療保險(xiǎn)信息的使用者能夠及時(shí)獲得準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料。

4 提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化水平的對(duì)策

4.1 完善管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理具有非常大的重要性，關(guān)系到醫(yī)保人員的權(quán)利是否得到保障，不僅關(guān)系到醫(yī)療問題，還關(guān)系到社會(huì)的問題。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)就是為了優(yōu)化檔案信息數(shù)據(jù)和管理、保障醫(yī)保人員的合法利益而采取的措施，因此想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案資料的信息化管理，必須在在全國范圍內(nèi)形成一個(gè)科學(xué)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)必須準(zhǔn)確具體的記錄每個(gè)醫(yī)保人員的基本信息，這些基本信息必須使用統(tǒng)一的錄入格式、資料錄入的字體字段，此外使用的文件標(biāo)簽也必須是科學(xué)合理的。只有做好這些管理信息建設(shè)的基礎(chǔ)性工作，才能保障醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)根基的穩(wěn)定性。為了完善我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化，國家相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)必須持有統(tǒng)一的意見，監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。

4.2 培養(yǎng)先進(jìn)人才

提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作人員的素質(zhì)是保障檔案管理建設(shè)能否順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。因此，管理部門的領(lǐng)導(dǎo)人必須要摒棄傳統(tǒng)的陳舊觀念，用現(xiàn)代化的信息化管理方式來看待檔案管理工作。為了保證一線管理人員的整體素質(zhì)，相關(guān)部門必須從招聘、培訓(xùn)、考核等三個(gè)方面選拔管理人員，也就是管理部門要招聘具有現(xiàn)代管理能力或者是具有較大的發(fā)展?jié)摿Φ墓芾砣藛T，并且在錄用后對(duì)工作人員進(jìn)行知識(shí)和技能的培訓(xùn)，對(duì)其進(jìn)行定期的工作考核，把他們培養(yǎng)成具有較高的管理能力和管理手段的人才。相關(guān)的管理部門還要制定一個(gè)管理考核體系，使定期的考核成績與工作人員的資金獎(jiǎng)懲掛鉤。

4.3 優(yōu)化平臺(tái)建設(shè)

隨著現(xiàn)代信息化技術(shù)的不斷進(jìn)步，信息的安全成為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門一個(gè)重要的問題。但是，利用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)仍然可以提高檔案資料管理的保密性。例如醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理部門利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)阻止非法網(wǎng)絡(luò)入侵檔案管理信息化平臺(tái)，此外可以使用密碼的形式保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的安全性，可以要求工作人員使用多種方式的驗(yàn)證形式確保檔案信息的保密性。

5 結(jié)語

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)正在逐步向前發(fā)展，因此必須要優(yōu)化檔案的信息化管理水平。通過分析發(fā)現(xiàn)，我國當(dāng)前檔案信息化管理存在的缺乏規(guī)范化、操作化和共享化等問題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。相信通過這些措施的實(shí)施，一定能解決我國檔案信息化管理存在的問題，保證我國的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]賈麗敏.醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)存在的問題及對(duì)策研究[J].電子技術(shù)與軟件工程，2014（17）

[2]張桂云.淺談醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)存在的問題及對(duì)策研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013（10）

[3]賈麗敏.醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)探究[J].電子技術(shù)與軟件工程，2014（20）

[4]王惠娟.芻議醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2014（06）

[5]龐曉艷.淺談新時(shí)期醫(yī)保檔案信息化管理工作[J].山西檔案，2013（S1）

[6]張杰.新形勢(shì)下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理的探討研究[J].人力資源管理，2015（01）