陳淑平付秀揚(yáng)（ 喀什地區(qū)澤普縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844800； 新疆喀什巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

?

蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的效果對比

陳淑平1付秀揚(yáng)2
（1 喀什地區(qū)澤普縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844800；2 新疆喀什巴楚縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 843800）

【摘要】目的 探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉的效果。方法 選取我院診斷為的腹瀉的患兒400例，隨機(jī)分為：200例研究組（接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療）和200例對照組（接受蒙脫石散治療）。對比兩組腹瀉治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組和對照組腹瀉有效率分別為91%、80%，結(jié)果比較有差異（P＜0.05）；兩組服用藥物期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，無死亡病例。結(jié)論 本次研究認(rèn)為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉療效肯定，安全性好。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散；雙歧桿菌三聯(lián)活菌散；小兒；腹瀉；效果

小兒腹瀉是兒科常見多發(fā)病癥，發(fā)病率僅次于呼吸道感染，其致病菌多為病毒感染，因其多發(fā)于秋冬季節(jié)，又名小兒秋季腹瀉，若治療不及時，患兒會出現(xiàn)脫水，甚至危及生命［1］。本文選取我院診斷為的腹瀉的患兒為研究對象，旨在探討蒙脫石散與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的治療價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年10月我院診斷為的腹瀉的患兒400例，隨機(jī)分為：200例研究組（接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療）和30例對照組（接受蒙脫石散治療）。研究組平均年齡（2.8±0.7）歲，男118例，女82例；對照組平均年齡（3.1±0.5）歲，男113例，女87例；兩組人員性別，年齡無差異（P＞0.05），具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：腹瀉的診斷符合《中國腹瀉病診斷治療方案》及《中醫(yī)兒科學(xué)》制定的標(biāo)準(zhǔn)；患兒發(fā)病后未在外院接受治療，或自己服用抗病毒藥。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時生命體征不平穩(wěn)的患兒；嚴(yán)重肝、腎等臟器功能不全者；語言溝通障礙者。

1.2 治療方法：兩組患者入院后給予相同基礎(chǔ)治療如補(bǔ)液，助消化，維持水、電解質(zhì)平衡，抗病毒等常規(guī)治療。

研究組接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（規(guī)格：1 g×6包，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S10970105，生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司）治療，服用方法：0～1歲患兒每次半包；1～5歲患兒每次1包；6歲以上患兒每次2包；均每天3次。對照組接受蒙脫石散（規(guī)格：3 g×6袋，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093089，生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠有限公司）治療，服用方法：開水沖服，3～6歲每次3袋；1～3歲每次2袋，6個月～1歲每次1袋，每天均3次。

1.3 觀察指標(biāo)：對比①研究組和對照組腹瀉治療療效；②研究組和對照組服用藥物期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)：治療療效分為痊愈、顯效及無效。痊愈：治療3 d內(nèi)糞便顏色、量、次數(shù)恢復(fù)正常。顯效：治療3 d內(nèi)糞便顏色、量、次數(shù)明顯改善，大便內(nèi)水分小于糞便總量的50%。無效：治療3 d癥狀無改善或者惡化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：將資料錄入SPSS19.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腹瀉治療療效：研究組和對照組腹瀉有效率分別為91%、80%，結(jié)果比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腹瀉治療療效

2.2 研究組和對照組服用藥物期間不良反應(yīng)發(fā)生情況：研究組和對照組服用藥物期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，無死亡病例。

3 討 論

小兒腹瀉多見于3歲以下兒童，小兒好發(fā)腹瀉主要與以下因素有關(guān)：①小兒生長快，熱能消耗量大，但是胃腸道完全不完善，導(dǎo)致攝入食物后易發(fā)生消化功能紊亂、菌群失調(diào)，引起造成腹瀉［2］。②胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差，輔食的添加時間、喂奶的頻率改變時，均能引起腹瀉。③免疫力低，不潔食物攝入后可引起腹瀉；此外在呼吸道感染、抵抗力下降時均能造成腹瀉［3］。

由于小兒腹瀉的感染菌多為病毒，因此患者發(fā)生腹瀉后，多為對癥支持治療，如抗病毒、糾正脫水、改善腸道內(nèi)環(huán)境。蒙脫石散為灰白色粉末藥物，味香甜，小兒治療依從性好。蒙脫石散屬腸黏膜保護(hù)制劑，進(jìn)入腸道后，覆蓋于腸道黏膜，能阻止病毒、細(xì)菌等各種微生物對黏膜屏障的攻擊。體外藥敏顯示蒙脫石散可清除消化道內(nèi)病毒、病菌產(chǎn)生的毒素。蒙脫石散服用后主要停留在腸道，不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。但是有學(xué)者指出蒙脫石散不能重建腸道的內(nèi)環(huán)境，因此治療效果并不顯著。

雙歧三聯(lián)活菌散為復(fù)方制劑，每克含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌活菌。主要作用為調(diào)整人體腸道微生態(tài)平衡，藥物進(jìn)入腸道后迅速形成生物學(xué)屏障，減少腸黏膜表面絨毛的損傷［4］。同時雙歧三聯(lián)活菌散可直接補(bǔ)充正常生理性細(xì)菌，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)服用雙歧三聯(lián)活菌散的患兒在維生素，蛋白質(zhì)的吸收方面明顯優(yōu)于對照組。

通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)研究組在腹瀉有效率上明顯優(yōu)于對照組，此外研究組在服用藥物期間未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)及死亡病例。因此，本次研究認(rèn)為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒腹瀉療效肯定，安全性好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂花.止瀉散聯(lián)合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，22（26）：514-515.

［2］ 王玉，高麗.益生菌對窒息新生兒應(yīng)激反應(yīng)及腸道通透性的影響［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志，2014，29（18）：1436-1437.

［3］ 佘志婉，徐碧紅，薛立軍，等.益生菌對早產(chǎn)兒胃腸動力及免疫功能的影響［J］.實(shí)用藥物與臨床，2012，15（9）：557-559.

［4］ 李茹慧.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療嬰兒腹瀉療效觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（26）：150-151.

中圖分類號：R725

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0079-02

Effect Contrast of Montmorillonite Powder and Bifidobacterium Triple Powder in the Treatment of Pediatric Diarrhea

CHEN Shu-ping1， FU Xiu-Yang2
（1 Zepu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 844800， China； 2 Bachu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 843800， China）

［Abstract］Objective To explore the effects of Montmorillonite powder and Bifidobacterium triple powder in the treatment of pediatric diarrhea. Methods 400 cases of children diagnosed with diarrhea in our hospital were selected and randomly divided into： 200 cases in the study group （receiving Bifidobacterium triple powder therapy） and 200 cases in the control group （receiving montmorillonite powder therapy）. Results The effective rate of study group and control group were 91% and 80%， there was a difference （P＜0.05）. Study group and control group both had no serious side effects during medication， nor no death cases. Conclusion This study suggests that Bifidobacterium triple powder is effective in the treatment of diarrhea in children， and has good safety.

［Key words］Montmorillonite powder； Bifidobacterium triple powder； Children； Diarrhea； Effect