張艷

【摘要】 目的 分析手術(shù)室整體護理和麻醉配合方法的護理效果。方法 87例外科手術(shù)患者， 隨機分為常規(guī)組（42例）和研究組（45例）， 常規(guī)組行整體護理， 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻醉配合護理， 觀察比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 常規(guī)組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 常規(guī)組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室整體護理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護理滿意度， 具有推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室整體護理；麻醉配合；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.182

手術(shù)是一種重要的診療技術(shù)， 由于手術(shù)的創(chuàng)傷性大、為侵入行操作以及需要長時間制動等因素， 因此， 風險事件的發(fā)生率較高[1]。麻醉是手術(shù)成功的關(guān)鍵， 在實施手術(shù)中予以患者麻醉護理配合是保證手術(shù)成功的前提。手術(shù)室護理麻醉配合護士職責， 為患者的舒適和利益創(chuàng)造有利的環(huán)境， 了解術(shù)前診斷及將要進行的手術(shù)程序?qū)Σ∏檫M行評估， 參與麻醉和外科護理配合。整體護理是一種在關(guān)注患者自身情況下同時予以患者心理、環(huán)境等多因素的護理， 對患者的康復具有重要的意義[2]。為探究手術(shù)室整體護理和麻醉配合方法的護理效果， 本次實驗共選取87例外科手術(shù)患者進行分組研究， 現(xiàn)將具體的護理效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年8月～2015年6月期間本院外科手術(shù)患者87例進行研究， 將其隨機分為常規(guī)組（42例）和研究組（45例）。常規(guī)組中男24例， 女18例， 年齡20～68歲， 平均年齡（48.9±9.2）歲；研究組組中男25例， 女20例， 年齡22～70歲， 平均年齡（48.6±9.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組行整體護理 ①環(huán)境護理：主要包括病房環(huán)境、手術(shù)室環(huán)境等， 要保證手術(shù)室的溫度和濕度適宜， 有良好的通風和陽光， 加強消毒， 保證環(huán)境衛(wèi)生達到標準。②物理因素護理：加強對醫(yī)療器械的管理， 可重復使用的器械在手術(shù)前后要進行認真地檢查， 做好相關(guān)評估， 保證手術(shù)的順利進行。③心理護理：大部分患者缺少相關(guān)的知識， 易出現(xiàn)恐懼、煩躁等不良心理， 因此， 護理人員要密切觀察患者的情緒變化， 及時進行有效的疏導， 消除患者的緊張心態(tài)， 使患者積極主動的配合治療。

1. 2. 2 研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合麻醉配合護理 ①麻醉前護理：在麻醉前， 向患者講解相關(guān)的麻醉知識， 告知患者醫(yī)療器械的相關(guān)注意事項， 檢查導管是否通暢， 向患者介紹手術(shù)的過程， 叮囑患者術(shù)前要禁食、排空膀胱等， 在手術(shù)前， 要調(diào)控手術(shù)室的溫度和濕度， 向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境和相關(guān)設(shè)備， 緩解患者的焦慮、煩躁心理。②麻醉中的護理：對于麻醉藥物易導致患者血管擴張， 減慢患者的血液流速， 使患者體內(nèi)出現(xiàn)多種無氧代謝物堆積， 護理人員要密切觀察患者的體位擺放， 保證和患者交流時語氣要和藹， 在操作中動作要輕柔， 做好患者的保暖措[3]施。③麻醉后護理：患者麻醉成功后， 要密切觀察患者的電解質(zhì)、血容量等相關(guān)指標， 護理人員要熟練掌握各儀器的操作， 協(xié)助醫(yī)生處理相關(guān)情況， 保證手術(shù)的順利實施。④護理配合： 備好麻醉用品， 包括麻醉插管盤、麻醉藥品、急救藥品、麻醉機等。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管， 備好吸引器及吸痰用物。吸引器應處在良好備用狀態(tài)[4]；建立靜脈通路， 協(xié)助進行麻醉誘導， 氣管插管， 提高整體的護理滿意度， 可以在臨床護理中廣泛的應用

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的護理滿意度和不良心理的緩解評分， 分析手術(shù)室整體護理和麻醉配合方法的護理效果。

1. 4 評價標準 采取本院自行擬定的護理滿意度調(diào)查表對患者的護理滿意度評分：總分為5分， 5分表示非常滿意， 4分表示滿意， <4分表示不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。采取模糊數(shù)字評分法對患者的不良心理緩解評分進行評價， 總分為10分， 分數(shù)越高， 表示不良心理緩解程度越好[5]。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 常規(guī)組滿意度為81%， 低于研究組的96%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良心理的緩解評分 常規(guī)組患者不良心理緩解評分為（7.4±2.3）分， 低于研究組的（8.9±0.6）分， 差異有統(tǒng)計學意義（t=4.225， P<0.05）。

3 討論

外科手術(shù)患者有效的麻醉可以保證手術(shù)的順利進行， 在麻醉中要予以患者有效的護理干預， 因此要求護理人員要充分掌握搶救技能和相關(guān)的操作技能， 保證患者麻醉效果[6， 7]。整體護理主要從環(huán)境護理、物理因素護理以及心理護理等方面進行干預， 從而為患者提供干凈整潔的手術(shù)環(huán)境， 消除患者的恐懼、煩躁心理， 提高患者治療的依從性。在整體護理的基礎(chǔ)上， 聯(lián)合麻醉配合護理， 可以加強患者對麻醉知識的了解， 減少術(shù)中不良反應的發(fā)生， 提高整體的護理質(zhì)量， 緩解患者的不良情緒， 對患者的治療有積極的意義。本次研究結(jié)果說明， 常規(guī)組滿意度、不良心理緩解評分均低于研究組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見， 聯(lián)合應用手術(shù)室整體護理和麻醉配合可以有效的消除患者的不良心理， 改善護患之間的關(guān)系， 得到了廣大患者的認可。

綜上所述， 手術(shù)室整體護理和麻醉配合方法可以有效的緩解患者的不良心理， 提高整體的護理滿意度， 可以在臨床護理中廣泛的應用。

參考文獻

[1] 許穎. 手術(shù)室整體護理與麻醉的配合體會. 當代醫(yī)藥論叢（下半月）， 2014（2）：268.

[2] 郭敏. 手術(shù)室整體護理與臨床麻醉的配合分析. 醫(yī)藥前沿， 2014（36）：38-39.

[3] 沈毅. 手術(shù)室整體護理與麻醉的配合體會. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（29）：272.

[4] 劉路秀， 彭艷梅， 易紅艷， 等. 舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應用分析. 中國醫(yī)藥導刊， 2011， 13（7）：1258-1259.

[5] 劉瑩. 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室整體護理. 吉林醫(yī)學， 2013， 34（3）：556-557.

[6] 劉磊 . 舒適護理在食管癌手術(shù)患者中的應用效果評價. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（9）：153-154.

[7] 鄧蘭英 . 舒適護理在下肢骨折麻醉穿刺中的應用療效. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2014， 35（10）：1529-1530.

[收稿日期：2015-12-07]