王清海

春夏季天氣變化大，病毒活躍，得感冒的青少年和兒童很多，家長(zhǎng)不要大意。如果孩子在出現(xiàn)感冒癥狀后一到兩周內(nèi)出現(xiàn)心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等不適，那么就要警惕發(fā)生心肌炎的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

病毒性心肌炎為何青睞兒童？

11歲的小玉最近感冒了，一開始是喉嚨痛、發(fā)燒、腹瀉。媽媽用體溫計(jì)一查，只有38℃，不算高。于是媽媽在家里找了一些感冒藥，小玉服藥后似乎好轉(zhuǎn)。但是過了一個(gè)星期，小玉一上體育課就喘大氣，汗流浹背，手腳發(fā)涼，有時(shí)候跑會(huì)兒步就會(huì)捂著胸口說心慌，要暈過去了。老師趕緊叫家長(zhǎng)送小玉去醫(yī)院。結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)小玉心律失常，抽血還發(fā)現(xiàn)小玉多項(xiàng)指標(biāo)都超標(biāo)，被診斷為病毒性心肌炎，需要住院治療。

病毒性心肌炎最愛找上小孩子，所以患者超過一半以上是兒童。這主要是因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，心臟等器官的功能還不完善，本身抵抗力不強(qiáng)，容易受到各種外來細(xì)菌、病毒侵襲。其中一種被稱之為“柯薩奇”的腸道病毒可以隨血液進(jìn)入心臟，既可以對(duì)心肌產(chǎn)生直接損傷，也可以通過自身免疫反應(yīng)引起心肌細(xì)胞損傷，引起病毒性心肌炎。

一半患兒先有“感冒”癥狀

由于病毒性心肌炎在發(fā)病前，大多數(shù)都有感冒樣不適，因此常常被家長(zhǎng)誤以為普通感冒，從而耽誤了診治。不過細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子的體力變差了，沒有以前活潑了，經(jīng)常只愿意坐著或躺著。這是由于病毒侵犯心肌，導(dǎo)致心臟泵血不足，使機(jī)體缺氧。

所以，孩子在感冒或腹瀉后，在短期內(nèi) （一般病后一到兩周）發(fā)生心慌、胸痛、胸悶氣短、面色蒼白等應(yīng)警惕發(fā)生心肌炎的可能，不得掉以輕心，應(yīng)該去醫(yī)院常規(guī)做心電圖檢查和抽血檢查（心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白測(cè)定）來確認(rèn)是否是心肌炎。

臥床休息至關(guān)重要

對(duì)于病毒性心肌炎，西醫(yī)目前并無特效療法，治療上常用抗病毒藥物，以促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝，并有助于損傷心肌的修復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為，病毒性心肌炎患兒早期表現(xiàn)為熱毒之邪旺盛，時(shí)間久了，人就會(huì)變得虛弱、氣不足。在治療上，早期主要是清熱解毒為主，適當(dāng)應(yīng)用板藍(lán)根、連翹、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物對(duì)病毒性心肌炎有很好的療效。后期側(cè)重補(bǔ)益心氣、滋心陰、安心神。

長(zhǎng)期的臨床觀察證明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎，治療效果更好。而且對(duì)于病毒性心肌炎兒童，只要及時(shí)診斷和治療，大部分是可以痊愈的，僅有極少數(shù)的會(huì)發(fā)展為慢性心肌炎或擴(kuò)張型心肌病。

一般病毒性心肌炎在醫(yī)院治療大約3周后可以在家治療。對(duì)于病毒性心肌炎的患兒來說，出院后在家或上學(xué)都不能過度勞累，運(yùn)動(dòng)也不能太劇烈，由于病毒對(duì)心臟損害的特殊性，其恢復(fù)期要長(zhǎng)于病毒對(duì)其他臟器的損害，一般為3個(gè)月到半年。

心肌炎也可引起猝死

由于青少年喜歡參加體育活動(dòng)，對(duì)輕微感冒癥狀常不予注意，以致在活動(dòng)中病情急劇惡化，有發(fā)生猝死可能。因此，要提醒青少年，一旦有心慌、胸悶、氣喘等癥狀，即應(yīng)注意休息，停止參加劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。