患了精索靜脈曲張 是不是一定會(huì)不育

大夫：

去年下半年我發(fā)現(xiàn)陰囊有腫塊，于是自己在網(wǎng)上查資料，發(fā)現(xiàn)我這種情況既有可能為疝氣，也有可能是精索靜脈曲張。我聽說患了精索靜脈曲張會(huì)失去生育能力，這讓我很擔(dān)心。我正在準(zhǔn)備結(jié)婚的事，如果以后不能生育，我該怎么辦呢？請(qǐng)專家指教。

答首先，您應(yīng)該先去醫(yī)院檢查以查明原因，而不應(yīng)該只是在網(wǎng)上查資料，自己嚇唬自己。

精索靜脈曲張分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度往往對(duì)精子的生成影響不大，Ⅱ、Ⅲ度則會(huì)使陰囊內(nèi)靜脈淤積曲張，局部溫度升高，易出汗；由于腹腔壓力大，靜脈回流受阻，受阻的靜脈因圍繞在睪丸周圍，睪丸曲細(xì)精管、基底膜會(huì)發(fā)生變性，使精子生成障礙，出現(xiàn)少精子癥，即精子數(shù)較少（少于每毫升2000萬個(gè)），或精子活動(dòng)力較差，或不正常的精子偏多，使精子不能穿透宮頸管與卵子相遇而受精，即使受孕，流產(chǎn)概率也高。這都是因?yàn)榫植繙囟雀?，有毒物質(zhì)如兒茶酚胺、緩激肽、多巴胺、5-羥色胺等物質(zhì)聚積所致。所以如果精索靜脈曲張大于Ⅱ度，宜早期行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、精索靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)或栓塞術(shù)。如果精液檢查正常，則不必?fù)?dān)心不育的問題。

陰道痙攣應(yīng)該如何治

大夫：

我剛結(jié)婚兩個(gè)月，每次性生活前都會(huì)感到恐懼，同時(shí)陰道周圍的肌肉也會(huì)不經(jīng)意地痙攣性收縮，這讓我和丈夫都感到很沮喪。請(qǐng)問這種痙攣是由什么導(dǎo)致的，應(yīng)該如何治？

答您的情況屬于女性性功能障礙，為心因性性功能障礙的范疇，此問題可以通過心理方面咨詢和相關(guān)治療，必要時(shí)需行脫敏等行為治療。有條件的話，最好夫妻雙方同時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢治療，在短期內(nèi)即可解決您的困惑。

子宮脫垂一定要手術(shù)嗎

大夫：

我今年62歲，子宮脫垂已到陰道口外，去看了幾家醫(yī)院都說需要手術(shù)，請(qǐng)問能否不手術(shù)？

答老年女性子宮脫垂最主要的原因是絕經(jīng)后雌激素水平下降而引起盆底肌肉及韌帶松弛。子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外是最為嚴(yán)重的Ⅲ度，最有效的治療方法只有手術(shù)。如果是Ⅰ度及Ⅱ度輕型可以放置“子宮托”，但要考慮患者是否同時(shí)合并會(huì)陰體陳舊裂傷或陰道前后壁膨出的問題。有的患者陰道過于松弛，可能存在帶不住子宮托的情況；個(gè)別患者因?yàn)閲?yán)重的內(nèi)科疾病不適于手術(shù)治療，也可考慮自行做個(gè)會(huì)陰部吊帶，目的是將脫垂的子宮托起，以緩解癥狀。不同患者可選擇經(jīng)陰道手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。不知您是否是由于害怕或擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)而不愿手術(shù)治療。子宮脫垂手術(shù)就如同修理一扇“舊窗戶”，不能因?yàn)樗赡茉俅螕p壞就不修了。如經(jīng)確診，您的確需要手術(shù)，那建議還是盡快遵醫(yī)囑治療。

對(duì)乳糖不耐受的7個(gè)月大的寶寶，選什么奶粉？

大夫：

我寶寶7個(gè)月，乳糖不耐受，不知道哪種牌子的無乳糖配方奶粉好。如果寶寶吃了無乳糖配方奶粉半個(gè)月還沒有完全好，能繼續(xù)喝嗎？

答人工喂養(yǎng)兒出現(xiàn)腹瀉后換用無乳糖配方仍不見效，說明腹瀉不應(yīng)單純是由乳糖不耐受所致，可考慮其他原因，比如仍有含乳糖的乳制品攝入、牛奶蛋白過敏、腸道感染尚未控制等原因。如果排除感染原因，可換用深度水解且無乳糖配方。若見效，應(yīng)考慮嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏。食物過敏也常表現(xiàn)為腹瀉。

新生兒眼屎多 可能是淚囊炎

大夫：

寶寶出生20天了，就是眼睛老有眼屎，而且很多粘在睫毛上導(dǎo)致眼睛都睜不開。我就對(duì)所有可能“上火”的食物都忌口了，可是依舊沒有效果。這到底是怎么回事？

答根據(jù)描述，寶寶患新生兒淚囊炎的可能性大，到醫(yī)院檢查確診后接受正規(guī)治療一般就能治愈。

新生兒淚囊炎是一種常見的先天性鼻淚管殘膜阻塞導(dǎo)致的眼病，發(fā)生率約占新生兒的6%-12.5%，由于管道不通，其內(nèi)分泌物受到細(xì)菌感染而形成，少數(shù)為鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。表現(xiàn)為單眼或雙眼發(fā)病，結(jié)膜充血，淚囊若有繼發(fā)感染，可出現(xiàn)黏液性膿性分泌物，擠壓淚囊區(qū)常有黏液自淚小點(diǎn)溢出。

新生兒淚囊炎如果不積極治療，可以引起很多并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、角膜炎、皮膚濕疹、淚囊瘺管，甚至危及生命的敗血癥等。該病發(fā)病年齡越小，治療越早，治愈率也越高。

慢性咽炎不會(huì)引起癌變

大夫：

我今年50歲，患有慢性咽炎，口干，有異物感，對(duì)工作生活帶來很大的影響，焦慮重重，去了很多家醫(yī)院都不見好，該怎么辦？

答慢性咽炎患者中常常存在兩種極端：要么毫不在意、從不就診，要么憂心忡忡、到處就醫(yī)、過度治療。還有的咽炎病人為了求根治，找“神醫(yī)”、求偏方，從而導(dǎo)致肝腎功能損傷。其實(shí)，慢性咽炎不會(huì)引發(fā)扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤，也不會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降。有的腎炎患者擔(dān)心慢性咽炎會(huì)加重腎炎，其實(shí)，腎炎和慢性咽炎沒有絕對(duì)的關(guān)系，只是和鏈球菌類細(xì)菌感染的咽炎有關(guān)系，通過治愈慢性咽炎達(dá)到治療腎臟損害的做法不可取。

雙胞胎兄弟差異大正常嗎

大夫：

我有一對(duì)15個(gè)半月的雙胞胎寶寶，都是男生。最近我發(fā)現(xiàn)哥哥對(duì)大人的指令領(lǐng)會(huì)得很快，但是弟弟明顯就沒有哥哥那么懂大人的意思。哥哥專注做一件事的時(shí)間也要比弟弟長(zhǎng)。我想了解這個(gè)月齡的孩子，弟弟這種情況正常嗎 ？如何能提高他的專注力以及領(lǐng)會(huì)大人意思的能力呢 ？

答每個(gè)孩子都有自己的特點(diǎn)，即使是雙胞胎也會(huì)有差異的，應(yīng)該允許孩子的差異存在。對(duì)于15個(gè)月的孩子你要求專注力以及領(lǐng)會(huì)大人的意圖，恐怕要求得太早了！