張桂生

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

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肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中應用的可行性研究

張桂生

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 對肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中應用的可行性進行探討。方法 選擇患者60例，每位患者在采血時均取2支血液樣本，1支加入肝素抗凝劑，1支不加抗凝劑，采用全自動生化分析儀對患者血清和肝素抗凝血漿進行急診生化項目的測定，并對檢驗結果進行統(tǒng)計學分析。結果 參加檢測的60例患者血清及血漿中的Cl-、Na+、K+、Ca2+、CO2及BUN（尿素氮）的濃度基本相一致，沒有顯著差異；同血清中K+濃度比較，血漿中濃度較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過回歸分析與校正，血清葡萄糖含量低于血漿葡萄糖含量，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 肝素抗凝血漿能夠在短時間內實現(xiàn)標本分離，降低溶血發(fā)生概率，減少誤差，適用于急診生化檢驗項目，值得推廣。

【關鍵詞】肝素抗凝血漿；急診生化檢驗；可行性

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們對于檢驗結果速率的追求也不斷提升，醫(yī)學檢驗不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的標本處理方法逐漸不能適應當下的形式。而肝素抗凝血漿的使用，有效提高了標本分離制備的速率［1］。為了探討肝素抗凝血漿在急診生化檢驗項目中的應用效果，本次研究選取了近兩年我院60例患者的血清與肝素抗凝血漿進行急診生化指標檢測，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年6月至2015年6月來我院就診并接受檢查的患者60例，男女比例為1∶1，年齡的最大值為65歲，最小值為20歲，平均年齡為（41.2±4.3）歲，60例患者覆蓋了急診生化檢驗的所有科室，患者在一般資料方面比較沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：采用清晨空腹靜脈抽血的方式進行血液樣本的采集，每位患者在采血時均取2支血液樣本，共6 mL，1支加入肝素抗凝劑，1支不加抗凝劑，采用全自動生化分析儀對患者血清和肝素抗凝血漿進行急診生化項目的測定，每份血液樣品重復檢測3次，取平均值，然后進行統(tǒng)計學分析。

1.3檢測指標：對血液中Na+、K+、Ca2+、Mg2+、PLU（葡萄糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、ALT（丙氨酸轉氨酶）、AST（天冬氨酸轉氨酶）等進行指標測定［2］。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究中所使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS18.0，數(shù)據(jù)資料用（x-±s）表示，組間計數(shù)資料接受卡方檢驗，計量資料接受t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

參加檢測的60例患者各項指標，見表1。

表1　60例患者急診生化指標測定值的比較結果（n=60）

3 討 論

在臨床實踐中，搶救能否成功直接與醫(yī)師能否快速、準確對病情做出判斷相掛鉤，這是診斷工作的基礎，也是搶救成功率得到保證的關鍵［3］。急診生化檢驗是重要的診斷資料，生化檢驗工作的速率對于挽救患者生命意義重大。在檢驗過程中，傳統(tǒng)分離血清的方法速率慢，檢驗報告具有滯后性，而在血液中的有形成分也容易遭到破壞，尤其是傳統(tǒng)制備血清的方法中含有部分纖維蛋白凝絲，容易導致樣品針及管道的堵塞，制約檢驗結果的精確度。隨著檢驗醫(yī)學的進步，將肝素應用于急診生化檢驗，為診斷和救治工作提供了更為可靠的診斷報告，極大地提高了急診救治的成功率［4］。

肝素在多方面具有顯著的抗凝作用，其分子量高達15000，屬于硫酸粘多糖，在應用過程中，主要是通過與凝血酶、凝血活酶等的作用對血小板的聚集產(chǎn)生一定的抑制作用［5］。

本研究選擇肝素抗凝血漿與血清共同完成十項檢驗項目，對檢驗結果進行對比分析發(fā)現(xiàn)，抗凝血酶與肝素能夠很好的融合在一起，能夠促使抗凝血酶的應用效果得以有效的提升，能夠對氨酸蛋白酶產(chǎn)生一定的滅活作用。同時，肝素與抗凝血漿的融合還能夠對血液凝固產(chǎn)生一定的抑制作用，以達到抑制凝血酶生成，對抗凝血酶生成，阻止血小板凝聚的作用。研究結果顯示，葡萄糖與鉀離子的濃度均存在一定的差異，血清與血漿中的葡萄糖濃度均存在顯著差異（P＜0.05）。本研究對60例血清鉀與血漿鉀進行配對，對配對結果進行t檢驗，結果顯示二者之間的差異性不明顯（P＞0.05），說明該方法具有可行性。

綜上所述，肝素抗凝在組織血液凝固方面具有很好的效用，能夠對標本進行分離，能夠對溶血的出現(xiàn)產(chǎn)生有效的阻止作用。同時，血漿鉀還能夠對更為準確的將身體的實際情況反映出來，具有很高的應用價值，極具臨床推廣價值。

參考文獻

［1］ 高梅.肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中的可行性［J］.大家健康（下旬版），2013，7（3）:42-43.

［2］ 樓許柏，高偉英，樓芳，等.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析［J］.當代醫(yī)學，2011，17（20）:16-17.

［3］ 徐偉偉，張昔紅，田鵬輝，等.肝素抗凝血漿應用到急診生化檢驗的可行性分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（2）:1150-1151.

［4］ 錢建康，謝偉.急診生化檢驗對肝素抗凝血漿的應用［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（6）:227-228.

［5］ 楊煥濤.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）:1184.

中圖分類號：R446.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0148-01