□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

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健康

人體哪些部位受傷后易引起并發(fā)癥

□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

也許你從未注意到，人體有些部位稍不注意便易受傷害，并由此會(huì)產(chǎn)生許多其它病癥。記者就此采訪了幾位專(zhuān)家，請(qǐng)他們?yōu)樽x者講解人體如何防范意外傷害，以保證健康的生活。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王強(qiáng)：

擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)鏡診斷治療，如肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)脫位、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肱骨外上髁炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征、肱骨內(nèi)上髁炎、骨質(zhì)增生等。

關(guān)注肩部健康可避免其它病發(fā)

在我們?nèi)粘Ｉ钪?，有些人感覺(jué)自己肩部疼痛，但并不清楚導(dǎo)致其疼痛的原因，往往簡(jiǎn)單地認(rèn)為自己是“肩周炎”或是“五十肩”。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院骨科專(zhuān)家王強(qiáng)指出：因肩關(guān)節(jié)是人體最為靈活的部位，很多運(yùn)動(dòng)需要肩部的幾塊骨頭及其連接的肌肉、韌帶、肌腱共同工作才能完成。因此，人們?cè)诠ぷ?、生活和體育運(yùn)動(dòng)時(shí)若不注意保護(hù)，肩關(guān)節(jié)很容易受傷，可導(dǎo)致多種疾病。

肩部疾病可分為四大類(lèi)

肩膀是人體活動(dòng)度最大的三維運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，它由一個(gè)肱骨、肩胛骨、鎖骨以及肩關(guān)節(jié)盂和圍繞它們周?chē)募∪馀c肌腱俗稱(chēng)肩袖、關(guān)節(jié)囊等組成。損傷主要是由外傷和反復(fù)過(guò)多的“過(guò)度”運(yùn)動(dòng)等因素造成，基本可分為四大類(lèi)。

第一，外傷性損傷，如：骨折、脫位。

第二，不明顯疾病導(dǎo)致的肩部損傷，如：肩部穩(wěn)定性發(fā)生問(wèn)題，出現(xiàn)的習(xí)慣性脫落；因關(guān)節(jié)的光滑度出現(xiàn)問(wèn)題，關(guān)節(jié)摩擦所致的撞擊綜合征；骨性關(guān)節(jié)炎；軟骨摩擦疼痛等。

第三，肌力問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

1、無(wú)力，抬不起胳膊，疼痛。主要多為年紀(jì)大的人群。

2、由脊椎病引起的肩部疼痛，并不是原發(fā)于肩膀本身，而是因神經(jīng)支配區(qū)域發(fā)生病變所致。如頸椎疼痛放射到肩部疼痛。

第四，因肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連且活動(dòng)受限，出現(xiàn)人們常說(shuō)的“肩周炎”或“五十肩”。

上述為肩部疾病的基本分類(lèi)，在日常生活中比較常見(jiàn)的肩部疾病主要有肩周炎、肩峰撞擊癥、肩袖損傷等。

肩周炎

由于導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限的疾病至少有六七種，每種治療的方法也不同.目前臨床上被診斷為“肩周炎”的患者有很大一部分是一種特發(fā)性的肩關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)病原因至今不是很明確，特別是糖尿病患者的發(fā)生率高于普通人，比例可高達(dá)20%。主要表現(xiàn)癥狀為，漸進(jìn)性加重的肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限的肩部疾病。多見(jiàn)于50歲左右的人?；颊咴缙诔Ｔ谝归g疼醒，無(wú)法入睡，隨著病情發(fā)展，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限逐步加重，尤其是過(guò)頭位活動(dòng)和手伸向后背的活動(dòng)更為明顯。肩周炎是一種自限性疾病，99%以上的患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后均可自行緩解，不必過(guò)度擔(dān)心。

肩峰撞擊癥

肩峰撞擊在運(yùn)動(dòng)員和年青人中比較常見(jiàn)。主要原因是經(jīng)常做上舉過(guò)頭的運(yùn)動(dòng)，如蝶泳、打棒球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)以及建筑工人等都特別容易受傷。開(kāi)始的癥狀比較輕微，病人并不來(lái)求醫(yī)。疾病初期就可能有活動(dòng)時(shí)的疼痛，疼痛可能從肩部放射到前臂，在上舉或持物時(shí)產(chǎn)生疼痛加重，運(yùn)動(dòng)員可能在投擲或打網(wǎng)球時(shí)產(chǎn)生疼痛。當(dāng)疼痛不斷發(fā)展后，會(huì)產(chǎn)生夜間痛。上肢的力量或運(yùn)動(dòng)幅度可能減小，不能把手放到背后，做系扣解扣的動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)肩部會(huì)有明顯的觸痛，肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)都受到限制。

診斷肩峰撞擊，依靠癥狀和體征，病人需通過(guò)核磁共振可以發(fā)現(xiàn)有積液或滑囊炎。在有些病例中可以發(fā)現(xiàn)旋肩袖的部分撕裂。在治療時(shí)，一般采取保守治療，醫(yī)生會(huì)建議病人休息和避免上舉運(yùn)動(dòng)。還可能建議一些物理治療，物理治療從幾個(gè)星期一直到數(shù)月后，許多病人病情逐步改善并恢復(fù)功能。當(dāng)保守治療不能減輕疼痛時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。

肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中易受傷的內(nèi)在原因主要是，其高度的靈活性是以“犧牲”一定穩(wěn)定性為代價(jià)的。一些運(yùn)動(dòng)如果超過(guò)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)極限或因運(yùn)動(dòng)不當(dāng)使局部負(fù)荷超載，都將導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)損傷。易發(fā)生肩關(guān)節(jié)損傷的有網(wǎng)球、羽毛球、棒球、壘球、壁球、舉重等需要上肢舉過(guò)頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)引起的肩關(guān)節(jié)損傷主要為肩袖損傷。肩袖損傷在排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā)。但一般常見(jiàn)原因是肌肉勞損，即長(zhǎng)期、過(guò)度地使用肩關(guān)節(jié)又沒(méi)有對(duì)肩袖肌肉正確的鍛煉和拉伸。

肩袖損傷有著特殊的癥狀表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛；夜間疼痛加重，特別是不能向患側(cè)邊側(cè)臥睡覺(jué)；肌肉力量減退，特別是試圖舉起上臂時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能受限。當(dāng)然，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。

運(yùn)動(dòng)前一定要充分熱身

王強(qiáng)特別提醒讀者：在健身鍛煉中，預(yù)防損傷比治療更重要。在開(kāi)始正式運(yùn)動(dòng)前一定要做充分的“熱身”活動(dòng)，即緩慢、有控制地做上臂旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可以幫助拉伸和鍛煉肩袖肌肉，能有效預(yù)防肩袖損傷；在運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)者要關(guān)注自身，即有意識(shí)地“感受”自己的肩部反應(yīng)；一旦有疼痛和其他不良感覺(jué)，即應(yīng)引起注意以及停止運(yùn)動(dòng)，然后采取必要的保護(hù)措施或早期進(jìn)行治療；運(yùn)動(dòng)尤其是在健身房的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不要過(guò)度。例如，練完胸大肌和背闊肌后，就不宜再對(duì)肩部進(jìn)行較大強(qiáng)度的訓(xùn)練。疲勞時(shí)運(yùn)動(dòng)更是大忌。一旦出現(xiàn)持續(xù)性肩部疼痛、不適時(shí)，要去正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處進(jìn)行明確診斷，切不可自行治療，以免方法不當(dāng)延誤病情和加重病情。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚病科主任醫(yī)師劉清：

從事皮膚性病科臨床、科教研工作10余年。曾跟隨皮膚科元老級(jí)名、老中醫(yī)張志禮、陳彤云、陳美等臨診學(xué)習(xí)。負(fù)責(zé)皮膚科網(wǎng)站咨詢工作，并承擔(dān)《北京晚報(bào)》、《健康時(shí)報(bào)》等報(bào)刊、雜志的皮膚病健康咨詢工作。

不要忽視面部的青春痘

很多人把臉上長(zhǎng)的痘痘笑稱(chēng)為“青春痘”，以為這是青春的象征?？蓪?duì)于正處在青春期的少男少女，沒(méi)有一個(gè)人會(huì)愿意讓痘痘陪伴自己走過(guò)青春，尤其是愛(ài)美的女孩子，臉上長(zhǎng)了痘痘，感到很煩惱，想盡各種辦法，可效果往往不是很理想。如何應(yīng)對(duì)惱人的青春痘，本刊采訪到了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)色素組委員，北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉清。

青春痘是痤瘡 多在青春期形成

臉上長(zhǎng)的痘痘實(shí)際上是“痤瘡”，這是我們的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，咱們老百姓管它叫“青春痘”，實(shí)際上是一種皮膚病。痤瘡的表現(xiàn)包括黑白頭粉刺、炎性的丘疹、膿皰或囊腫、結(jié)節(jié)等。其中黑白頭粉刺是一個(gè)最常見(jiàn)的基礎(chǔ)損害，在這個(gè)基礎(chǔ)上有一些外界的刺激因素，包括表皮細(xì)胞的脫落，造成它局部的感染、發(fā)炎，就出現(xiàn)了膿皰、炎性的丘疹，再嚴(yán)重的，感染逐漸深入或者數(shù)處聚集在一起就會(huì)形成一個(gè)相對(duì)比較大的結(jié)節(jié)、囊腫，局部紅腫、疼痛等。但是炎癥消退以后，有些人因?yàn)槁缘难装Y刺激會(huì)遺留一些增生性的瘢痕，就是咱們看到有一些留的疙瘩。痤瘡的發(fā)生多是從青春期時(shí)開(kāi)始的，這個(gè)時(shí)期處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰階段，體內(nèi)激素水平變化大，痘痘多發(fā)，隨年齡增長(zhǎng)，大多數(shù)人癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。因此，青春痘不是只有青春期發(fā)生，有些人癥狀可能延續(xù)到三四十歲。

誘發(fā)痤瘡的多種原因

痤瘡主要集中長(zhǎng)在人體的面額、雙頰、下頜部，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)在前胸、后背，包括頭皮里頭、上臂外側(cè)都有可能出現(xiàn)，痤瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)。

1、雄性激素分泌相對(duì)過(guò)高。從西醫(yī)的理論看，痤瘡實(shí)際上是一個(gè)雄性激素分泌相對(duì)過(guò)高引起的。有人以為就是男性患者會(huì)多，其實(shí)男女比例沒(méi)有較大的差異，特別是在青春期的時(shí)候，沒(méi)有太明顯的區(qū)別，只是男性的患者可能容易會(huì)更重一些。

2、與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。從中醫(yī)上來(lái)講，實(shí)際上有先天稟賦的問(wèn)題，這個(gè)先天稟賦就是西醫(yī)所說(shuō)的體質(zhì)遺傳。父母的皮膚性質(zhì)會(huì)遺傳，父母是油性皮膚，你的皮膚也容易是油性的，痘痘也會(huì)更容易發(fā)，這種遺傳史，會(huì)出現(xiàn)發(fā)病率更高以及癥狀相對(duì)嚴(yán)重、治療相對(duì)困難的情況。

3、不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致發(fā)病年齡年輕化。目前我們的社會(huì)發(fā)展很迅速，物質(zhì)極大豐富，人們的生活水平、質(zhì)量普遍提高，孩子們的生長(zhǎng)發(fā)育加快，從臨床上來(lái)講，有發(fā)病年齡年輕化的趨勢(shì)，當(dāng)然也與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。比如過(guò)多食用辛辣刺激食物，就會(huì)比較容易長(zhǎng)痤瘡，再有就是油炸食品、高糖份食品的過(guò)量攝入，使得“剩余”的這些代謝不出去，就轉(zhuǎn)化成了油脂，會(huì)使油脂分泌更旺盛，讓你發(fā)生痤瘡的機(jī)率增高。還包括可可、巧克力，不僅會(huì)讓我們長(zhǎng)胖，而且還有可能因?yàn)槌缘锰?，讓痤瘡也跟著發(fā)生。

4、化妝品使用不當(dāng)也會(huì)長(zhǎng)出痤瘡。還有一方面就是往臉上抹護(hù)膚品、化妝品，有些粉質(zhì)東西清潔不徹底很容易堵毛孔而形成粉刺。尤其是女性化妝品，這些東西顆粒很細(xì)小，容易堵在毛囊口，會(huì)出現(xiàn)粉刺。所以有一種類(lèi)型的痤瘡叫做“化妝品”痤瘡。

長(zhǎng)了痤瘡可去看中醫(yī)調(diào)理

治療痤瘡，中西醫(yī)兩方面都可以，但是目前來(lái)講中醫(yī)更有優(yōu)勢(shì)。一是中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切，綜合身體的狀況進(jìn)行辨證，采用中藥進(jìn)行調(diào)理，使身體的代謝平衡。二是會(huì)有一些自制的中藥，包括內(nèi)服、外用。中藥自古有“藥食同源”的理論，相對(duì)于西藥來(lái)講副作用低。實(shí)際上臨床大多數(shù)痤瘡病人是輕中度，完全可以通過(guò)服用中藥調(diào)理，配合外用藥膏、外用濕敷的中藥面膜來(lái)改善這些癥狀。但是否需要吃藥，最好是要到正規(guī)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)給你指導(dǎo)。因?yàn)閯偛盼艺f(shuō)過(guò)，痤瘡也有不同的輕重程度之分，國(guó)際上現(xiàn)在常用的是四級(jí)，其中在一、二級(jí)的痤瘡由于癥狀輕微，并不建議去內(nèi)服藥治療，只有在相對(duì)比較重的患者，或是一些特殊類(lèi)型的，像聚合型的痤瘡、爆發(fā)型痤瘡，由于皮損較重、范圍較大，不及時(shí)治療會(huì)產(chǎn)生瘢痕等后果的，才會(huì)建議患者積極用藥治療。

不必心理負(fù)擔(dān)過(guò)重

痤瘡長(zhǎng)在臉上，尤其是青少年的時(shí)候，正好這么一個(gè)年齡段，又是愛(ài)美之心剛剛開(kāi)始有，很多人會(huì)比較焦慮，這個(gè)心情可以理解。但是要讓孩子們正確認(rèn)識(shí)到這個(gè)病，實(shí)際上它是生長(zhǎng)發(fā)育必經(jīng)的一個(gè)階段，大多數(shù)人都會(huì)起，只是輕重不同。但又不能不注意，我們也能在生活當(dāng)中見(jiàn)到的一些不是特別在意痘痘的人，覺(jué)得無(wú)所謂，尤其是很多男性朋友，覺(jué)得起點(diǎn)痘痘沒(méi)什么，可如果完全不管它，任其發(fā)展，生活、作息習(xí)慣也不是特別好的話，發(fā)展到嚴(yán)重時(shí)最常見(jiàn)的就是遺留下瘢痕。這是因?yàn)楦腥静课槐容^深，或者沒(méi)有及時(shí)、正確地去控制這個(gè)感染，其后果一種是萎縮性的疤痕，咱們能見(jiàn)到的小坑，再有一種就是增生性的，會(huì)出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)，不容易消退。

積極預(yù)防痤瘡

痤瘡并不可怕，如果在日常生活中，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，調(diào)整好心態(tài)，就能起到預(yù)防的作用。

1、注意面部清潔。常用溫水洗臉，因?yàn)槔渌蝗菀资姑组_(kāi)放，使油脂排出不暢，熱水促進(jìn)皮脂分泌；不應(yīng)該用刺激性的肥皂，硫黃香皂對(duì)于痤瘡皮膚有一定的好處，但不宜使用過(guò)勤；不要用雪花膏和其他的油脂類(lèi)化妝品。痤瘡它跟油脂分泌有關(guān)系，因此要好好洗臉。痤瘡在夏天的時(shí)候會(huì)加重，就是因?yàn)樘鞖鉄?、濕度大、油脂分泌旺盛，流汗多也?huì)增加感染的機(jī)會(huì)，因此，痤瘡容易更厲害。

2、合理飲食、清淡飲食。在飲食結(jié)構(gòu)上，前邊說(shuō)過(guò)的油炸的、辛辣的、高糖分的食品，要盡量地少用，而且在你的飲食的結(jié)構(gòu)上，蔬菜、水果和肉類(lèi)攝入的比例要均衡，因?yàn)樵陲嬍车慕鹱炙腥忸?lèi)處于塔尖上。

3、勞逸結(jié)合，精神愉快。再有一方面就是作息，經(jīng)常熬夜或者精神緊張、勞累這些都會(huì)讓痤瘡加重，因?yàn)樗吆猛瑯涌梢浴懊廊荨?。保持精神的愉快，?duì)于痤瘡的治療十分有益，長(zhǎng)了痤瘡心里不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。

4、保持大便通暢。中醫(yī)管痤瘡還叫“壯疙瘩”、“火疙瘩”，所以還是認(rèn)為有火、有熱才會(huì)這樣。如果大便不通毒素就排不出去，也會(huì)讓痤瘡加重。針對(duì)于便秘建議：在你飲食結(jié)構(gòu)中要多吃粗纖維的、葉子類(lèi)的菜，包括粗糧，咱們所說(shuō)的這些，它能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)。再有可以多喝水，有些人是喝水不多，水分不夠，腸道干燥，所以大便才會(huì)干燥。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。有的人，有些孩子也是這個(gè)問(wèn)題，一上課、一上班，一坐就是一天。一天往這兒一坐，活動(dòng)不夠，腸道蠕動(dòng)慢也會(huì)有大便不通暢、不規(guī)律的問(wèn)題。

劉清大夫特別提醒：當(dāng)看到自己的臉上有痘痘時(shí)，不要用手去擠壓，以免引起炎癥進(jìn)一步加重、甚至化膿，這樣痘痘消退之后容易造成色素沉著，甚至瘢痕，影響美觀。如果自己臉上僅僅是粉刺，數(shù)目不多，不礙事，也不一定非要用藥，可以注意清潔、飲食、作息等方面，部分可自然消退，且粉刺消退之后一般是不會(huì)留下任何的痕跡的。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師王琦：

擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤及泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。

膀胱三角區(qū)易患疾病

何謂膀胱三角區(qū)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家王琦介紹說(shuō)：為膀胱底內(nèi)面的一個(gè)三角形區(qū)域位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間。由于該部位缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，是膀胱鏡檢查的重點(diǎn)。

膀胱常見(jiàn)疾病 性別不同年齡不同癥狀不同

王琦指出：膀胱內(nèi)的尿液一般無(wú)菌，但尿液卻可以給細(xì)菌以適合的“環(huán)境”，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。膀胱與腎臟一脈相連，膀胱“不爽”難免波及腎臟，引發(fā)更嚴(yán)重的腎炎、腎積水等多種疾病，因性別不同年齡不同癥狀不同。

1、老年男性前列腺增生。常見(jiàn)的癥狀是：有的人夜里要起來(lái)兩三次，有的甚至更多七八次，可是去了廁所好長(zhǎng)時(shí)間卻尿不出來(lái)，尿完之后還覺(jué)得有尿，其實(shí)這很有可能是前列腺增生癥的表現(xiàn)。此外，對(duì)于中老年人，無(wú)論男女，還有一種情況是“膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合癥”，現(xiàn)在也是被越來(lái)越重視的一個(gè)提法?；颊叩陌Y狀是尿頻，總想上廁所，去后就尿一點(diǎn)點(diǎn)，中老年女性最常見(jiàn)。但是這種尿頻是膀胱里沒(méi)尿，五六十歲的人是輾轉(zhuǎn)反側(cè)想上廁所，不去不行。因?yàn)榘螂讻](méi)有尿的時(shí)候，它不會(huì)收縮，等到大約有了200—300多毫升的尿液后，才會(huì)有尿意并開(kāi)始收縮。但上了歲數(shù)之后，膀胱就逐漸老化，膀胱肌肉收縮不規(guī)律不穩(wěn)定，在還沒(méi)有充滿尿液的時(shí)候，有時(shí)也就100多毫升，膀胱就開(kāi)始“哆嗦”，就像心律失常的顫動(dòng)，此時(shí)就會(huì)有明顯尿意，有時(shí)也會(huì)尿出一點(diǎn)來(lái)。這類(lèi)屬于“過(guò)度活動(dòng)綜合癥”。原因是這些人在年輕時(shí)愛(ài)憋尿，有的是因?yàn)楣ぷ鞯脑?，例如：教師、售票員等。建議：中老年男性每年都要檢查前列腺增生的情況，不只是前列腺的體積，更重要的是進(jìn)行前列腺癌的篩查即“血PSA”，看看前列腺增生有沒(méi)有癌變的可能性。

2、女性最常見(jiàn)的是尿道感染。相比于男性，女性尿道短寬直，經(jīng)常因?yàn)榄h(huán)境憋尿，如：有的年輕女孩子特別的愛(ài)憋尿，等膀胱過(guò)度充盈，真的去廁所時(shí)卻又尿不出來(lái)。這種不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致膀胱收縮能力減弱。無(wú)法完全排空時(shí)，尿液留在膀胱底部，任由細(xì)菌生成，也就容易感染。隨著年齡的增長(zhǎng)，激素水平的下降，尿道口周?chē)谋Ｗo(hù)能力也在下降，由于外陰的萎縮，都容易導(dǎo)致細(xì)菌反流到膀胱里，由于女性尿道的解剖特點(diǎn)，更容易引起老年性泌尿系感染。所以女性需要多飲水、不憋尿，中老年女性應(yīng)注意預(yù)防老年性婦科炎癥。

3、年輕男性最常見(jiàn)的是前列腺炎。在我們的門(mén)診中，每天都有一二十個(gè)這樣的病人。癥狀是會(huì)陰區(qū)脹痛，大腿根的地方有線樣的脹痛，感覺(jué)到尿道里發(fā)癢有尿，甚至尿道口有分泌物，總是濕乎乎的，包皮長(zhǎng)的男性流出的液體會(huì)使得龜頭發(fā)炎紅種。甚至還有些人陰囊腫脹或有墜脹的感覺(jué)，小肚子不舒服，老有尿的感覺(jué)。這個(gè)整體就是前列腺炎的表現(xiàn)。主要原因與過(guò)度飲酒有關(guān)，因?yàn)闅埩舻木凭鹘?jīng)尿道的時(shí)候，就會(huì)損傷其粘膜使其腫脹。就好像把酒嗆到鼻子里，鼻子就會(huì)特別的難受，這是同樣的道理，前列腺腫起來(lái)后會(huì)出現(xiàn)排尿困難。前列腺也是精液的通道，如果腫了以后，就像鼻子腫了流鼻涕一樣，液體會(huì)流到尿道里，這些液體反流到膀胱里就會(huì)感到憋尿，返回到輸精管或者附睪里則會(huì)出現(xiàn)脹痛。男性久坐壓迫的會(huì)陰區(qū)域正好是前列腺位置，特別是愛(ài)騎車(chē)、長(zhǎng)途公共交通、熱衷電腦游戲或是以坐姿長(zhǎng)期工作的朋友。男性同樣不能久坐和憋尿，憋尿會(huì)出現(xiàn)尿液反流到前列腺內(nèi)、尿液渾濁。再就是性生活不規(guī)律，什么叫不規(guī)律，就是多了少了都不好，多了會(huì)“累著”前列腺，可總是不排精，就會(huì)導(dǎo)致前列腺液淤積，形成小結(jié)晶，堵塞腺管引起癥狀。

積極預(yù)防和治療方法

王琦強(qiáng)調(diào)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于身體健康，同時(shí)可以積極預(yù)防多種膀胱方面的疾病。

1、熱敷。對(duì)于男性前列腺問(wèn)題，建議每天晚上要用毛巾、暖水袋熱敷會(huì)陰區(qū)，或是到醫(yī)院接受熱療。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用正規(guī)的抗前列腺增生的藥物、抗感染以及對(duì)癥的藥物。

2、喝水。每天3000毫升以上的飲水量，就能起到“沖刷”尿道的作用。不要等到口渴時(shí)才喝水，要勤喝水，每次的量不宜過(guò)多。多喝水可以稀釋尿液，能有效沖洗尿道，及時(shí)將細(xì)菌、人體代謝廢物等有害物質(zhì)沖走，減少感染尿道的幾率。再就是平時(shí)不要總是以忙碌為借口而憋尿。

3、注意清潔衛(wèi)生。男孩子包皮長(zhǎng)的要翻過(guò)來(lái)洗凈里面的包皮垢，不然會(huì)導(dǎo)致包皮龜頭炎癥。包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)并不是必須的，關(guān)鍵在于清潔。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，包皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)，末梢神經(jīng)切斷了，可能會(huì)導(dǎo)致性生活感覺(jué)下降，極個(gè)別出現(xiàn)性交痛。我個(gè)人對(duì)于能夠保持清潔衛(wèi)生的人群一般不建議做手術(shù)，但如果是包莖，或是條件有限不能保證清潔的人群，手術(shù)還是需要做的。女性清潔外陰時(shí)應(yīng)注意是從前向后，同時(shí)注意不要過(guò)分清洗陰道，因?yàn)榕缘年幍览锩嬗腥樗釛U菌，是抵御細(xì)菌入侵的天然屏障，在陰道自凈中起著重要作用，如果經(jīng)常沖洗陰道，正常的陰道環(huán)境就會(huì)被破壞，容易造成感染引發(fā)尿道炎。解大便時(shí)，必須用軟紙擦凈，切記要從前向后擦，避免污染生殖道并發(fā)尿道炎。少用護(hù)墊，因?yàn)樽o(hù)墊的不透氣性，以及不合格的產(chǎn)品自身就是污染源，可能會(huì)使陰道氧氣變少，使厭氧菌大量繁殖，陰道出現(xiàn)炎癥，并發(fā)尿道炎。

4、定期體檢。泌尿系感染，在臨床中最關(guān)鍵的癥狀就是尿里有血，包括肉眼血尿和化驗(yàn)單上的鏡下血尿。我們檢查時(shí)，診斷的常見(jiàn)順序是，是否感染、或是結(jié)石、再或是尿路腫瘤以及不太常見(jiàn)的尿路結(jié)核等。尿血一定不能當(dāng)成小事來(lái)看。我最小的膀胱癌患者才17歲，是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿，進(jìn)而證實(shí)的癌癥。因此特別強(qiáng)調(diào)：一定要定期體檢，主要是排查是否有前列腺癌、膀胱腫瘤，這些通過(guò)血液檢查和B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)，腎臟的篩查采用B超也就足夠。建議：常規(guī)體檢時(shí)要加上包括膀胱的常規(guī)體檢，就能檢出這些問(wèn)題。

5、減少開(kāi)車(chē)時(shí)間。特別是女性要減少開(kāi)車(chē)時(shí)間，因?yàn)榕缘哪虻辣容^短，尿道口在會(huì)陰部附近，細(xì)菌很容易侵入，而且女性的外陰部汗腺特別豐富，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)，易使外陰局部潮濕，久之細(xì)菌就會(huì)大量繁殖，乘虛而入侵害女性身體，導(dǎo)致尿道充血水腫，引起尿道炎。同時(shí)特別提醒女性駕車(chē)人，不要吃含糖過(guò)高的食物，當(dāng)心細(xì)菌“吃糖”引發(fā)尿道炎。如果經(jīng)常攝入含糖高的食物，陰道分泌物含糖量就會(huì)增加，導(dǎo)致陰道里的細(xì)菌大量繁殖。

王琦特別強(qiáng)調(diào)：上述中不論哪一種情況發(fā)生后，切勿自行用藥。不少女性在有尿路炎癥時(shí)，由于害羞，不去看醫(yī)生，而是自行到藥店買(mǎi)藥服用，這樣不僅會(huì)延誤病情，甚至?xí)l(fā)展成腎盂腎炎。一定要到正規(guī)醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)蛞?，讓醫(yī)生做出明確診斷，選擇針對(duì)癥狀的敏感性藥物，進(jìn)行規(guī)范治療。