郭慧琳 ，王世泰(執(zhí)筆)，高　靜， 毋艷萍 ，王　亮

(1.甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046；2.甘肅省畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)管理局)

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甘肅省近七十年炭疽流行病學(xué)調(diào)查與研究

郭慧琳1，王世泰(執(zhí)筆)2,＊，高靜1， 毋艷萍1，王亮1

(1.甘肅省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046；2.甘肅省畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)管理局)

通過(guò)對(duì)近七十年來(lái)的炭疽病歷史疫情資料進(jìn)行匯總分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及對(duì)居民生活習(xí)性、牲畜飼養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查，摸清了炭疽在我省的歷年發(fā)病情況、流行區(qū)域和影響因素，并提出了綜合防控措施，對(duì)有效防控疫情起到了一定作用。

甘肅;炭疽;流行病學(xué)

為了查清炭疽在我省的發(fā)生、流行規(guī)律，了解其感染發(fā)病和分布情況，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，有的放矢地開(kāi)展綜合性防控措施，通過(guò)對(duì)近七十年來(lái)的疫情資料進(jìn)行匯總分析，應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查研究，摸清了炭疽在我省的歷年發(fā)病情況、流行區(qū)域和影響因素，提出了綜合防控建議，對(duì)有效防控疫情起到了一定作用。

1　調(diào)查內(nèi)容

查閱和統(tǒng)計(jì)分析了從1939年至今甘肅省炭疽疫情資料和相關(guān)氣象資料。對(duì)炭疽在全省分布狀態(tài)、流行區(qū)域、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病主要原因、暴雨、洪水、連陰雨等相關(guān)氣候影響因素、各畜種及人感染炭疽疫病發(fā)生流行情況等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的調(diào)查研究。

2　調(diào)查方法

2.1查閱資料

通過(guò)走訪問(wèn)卷、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、實(shí)地查看、查閱歷年來(lái)各地上報(bào)的疫情資料和相關(guān)氣象資料、采集土壤和水源環(huán)境樣品等方法，進(jìn)行全省炭疽流行病學(xué)調(diào)查。

2.2臨床檢查

對(duì)急性發(fā)病、癥狀典型的牛羊進(jìn)行初步臨床診斷。

2.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

2.3.1病原學(xué)檢測(cè)對(duì)急性發(fā)病、癥狀典型的牛羊采集病料，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行耳尖觸片鏡檢和炭沉試驗(yàn)；對(duì)疫點(diǎn)及周邊疑似炭疽污染的土壤、水源等環(huán)境樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

2.3.2血清學(xué)檢測(cè)對(duì)不具備細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)條件，或者可疑炭疽畜，或者病畜已經(jīng)接受了抗生素治療的進(jìn)行血清學(xué)檢驗(yàn)，從而對(duì)病畜進(jìn)行追溯診斷。

2.3.3疫源地的確定流行病學(xué)調(diào)查結(jié)合病料、土壤、水樣實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，確定炭疽疫源地。

3　調(diào)查結(jié)果

3.1人畜炭疽流行概況

3.1.1人間感染情況人感染炭疽疫情資料來(lái)源于甘肅省疾病預(yù)防控制中心。從有疫情資料記錄開(kāi)始，1958～2010年間除嘉峪關(guān)市外全省13個(gè)市州共上報(bào)人感染炭疽病例2 470例，死亡65例，致死率2.63%。甘肅省人的炭疽病例大體有皮膚型、肺型、腸型三種，蘭州還出現(xiàn)過(guò)炭疽型腦膜炎。

圖1　1939～2010年炭疽各畜種發(fā)病情況示意圖

20世紀(jì)60年代，張掖、酒泉兩地區(qū)(糧區(qū))發(fā)病占全省總發(fā)病的1/2；70年代炭疽發(fā)病集中在甘南藏族自治州，占全省的80%；進(jìn)入20世紀(jì)80年代，全省炭疽每年發(fā)病在20～30例之間；90年代初期炭疽平均每年發(fā)病50例， 90年代后期增加到60例，

其中50%以上的病例集中在甘南藏族自治州，其他地區(qū)呈點(diǎn)狀爆發(fā)或散發(fā)?？梢?jiàn)甘肅省炭疽發(fā)病早已由農(nóng)區(qū)轉(zhuǎn)向牧區(qū)，且發(fā)病呈上升趨勢(shì)。1990～2000年炭疽疫情均表現(xiàn)為先有畜間疫情，后有人間疫情。3.1.2畜間感染情況通過(guò)對(duì)《畜禽疫病志》(1939～1989年)和甘肅省動(dòng)物疫情信息系統(tǒng)(1990～2010年)炭疽疫情資料統(tǒng)計(jì)顯示，歷年發(fā)生過(guò)炭疽的家畜有豬、馬、牛、羊、貂、駱駝和犬，其中牛、羊發(fā)病最多，其次為馬類家畜、豬和駱駝，貂和犬發(fā)病較少(各畜種發(fā)病所占比例見(jiàn)圖1)。

3.1.3歷年發(fā)病概況多年疫情資料顯示，1939～1989年共發(fā)生炭疽疫情660起，年均發(fā)生疫情13.2起。1965年發(fā)生疫情36起，為疫情起數(shù)最高年份，有13年疫情起數(shù)在20～30起之間，有16年疫情起數(shù)在10～20起之間，有14 a疫情起數(shù)在1～10起之間，有6年未發(fā)生疫情(見(jiàn)圖2)。1990～2010年共發(fā)生炭疽疫情274起，年均發(fā)生疫情13.7起。疫情起數(shù)相對(duì)較多的年份有1990年、1991年、1992年，每年發(fā)病超過(guò)15起；其次為1997年、2001年、2002年和2004年，每年發(fā)病在10～15起之間；其他年份全年上報(bào)各畜種炭疽疫情在10起以內(nèi)(見(jiàn)圖3疫情起數(shù)示意圖)。

圖2　1939 -1989年疫情起數(shù)示意圖

圖3　1990-2010年疫情起數(shù)示意圖

3.1.4流行區(qū)域1939～1989年甘肅省除嘉峪關(guān)市無(wú)炭疽疫情外，其他13個(gè)市州有75個(gè)縣392個(gè)鄉(xiāng)發(fā)生炭疽疫情。其中酒泉、隴南、天水、張掖、武威5 市炭疽發(fā)病率較高，年均發(fā)生疫情1.6起以上；定西、平?jīng)?、臨夏、甘南4市(州)次之，年均發(fā)生疫情1起；蘭州、慶陽(yáng)、金昌、白銀4市炭疽疫情年均0.5起以下(見(jiàn)圖4)。

20世紀(jì)以來(lái)，河西地區(qū)的酒泉市、隴東南地區(qū)的隴南市發(fā)病率逐漸降低，而臨夏州、甘南州的疫情有所增加。炭疽疫情的發(fā)生和流行區(qū)域發(fā)生了改變，從河西地區(qū)多發(fā)逐漸向中部地區(qū)蔓延開(kāi)來(lái)，與人間炭疽疫情的流行比較契合(見(jiàn)圖5)。

圖4　1939-1989年各市州發(fā)病情況示意圖

圖5　1990-2010年各市州發(fā)病情況示意圖

3.2炭疽發(fā)生發(fā)展的影響因素

調(diào)查結(jié)果研究表明，炭疽病在暴雨、大雨次數(shù)偏多的年份發(fā)生嚴(yán)重；另外蚊蟲(chóng)活動(dòng)活躍的季節(jié)和月份炭疽發(fā)病相對(duì)較多；養(yǎng)殖量大、養(yǎng)殖方式以放牧為主、疫病防控水平低、相對(duì)落后且經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)病較多；喜食牛羊肉，且有宰殺分食病死畜習(xí)慣的地區(qū)，炭疽發(fā)生多且人間感染炭疽職業(yè)性較強(qiáng)，主要是屠宰牲畜、販運(yùn)皮毛、剝食病(死)牲畜或接觸牲畜皮毛感染而致的接觸性傳播。

4　綜合防控建議

通過(guò)分析炭疽發(fā)生發(fā)展的影響因素，提出了綜合防控措施，利用綜合治理方針使得我省炭疽疫情防控工作收到了良好的效果，近幾年基本無(wú)炭疽疫情發(fā)生。但是由于炭疽桿菌形成芽孢后可存活幾十年，在防治上存在一定的難度，為徹底消滅炭疽疫情，建議在炭疽疫情防治上要打持久戰(zhàn)，繼續(xù)貫徹以下綜合防治措施。

4.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

堅(jiān)持預(yù)防為主的原則。做到自繁自養(yǎng)，不到疫區(qū)放牧或購(gòu)買飼料和畜產(chǎn)品，不到低洼潮濕地放牧。加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理，適當(dāng)補(bǔ)充機(jī)體微量元素并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力；做好圈舍的飼草、飲水及圈舍的清潔衛(wèi)生，定期消毒。

4.2進(jìn)行免疫接種

為有效控制炭疽疫情的發(fā)生，在近幾年發(fā)生過(guò)炭疽的地區(qū)每年對(duì)易感動(dòng)物進(jìn)行預(yù)防注射。

4.3進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警

科學(xué)布點(diǎn)，在有山洪、暴雨、連陰雨發(fā)生及人為因素翻耕土壤時(shí)，在曾經(jīng)發(fā)病的地點(diǎn)采集土壤、水源等環(huán)境樣品進(jìn)行病原監(jiān)測(cè)。在進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，在老疫區(qū)，多發(fā)季節(jié)，結(jié)合蚊蟲(chóng)活動(dòng)等影響因素及時(shí)地開(kāi)展疫情預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4.4加大宣傳力度

采取多種形式，利用各種機(jī)會(huì)，廣泛地進(jìn)行公共

衛(wèi)生宣傳教育，講解炭疽的危害性，提高民眾自我保護(hù)和報(bào)告疫情的意識(shí)，引導(dǎo)民眾自覺(jué)剔除隨意剖食、亂扔、利用病死動(dòng)物尸體的陋習(xí)，抵制出售和購(gòu)買病死動(dòng)物及產(chǎn)品，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。降低畜間炭疽發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，杜絕人間炭疽感染。

[1]楊建軍，楊樞敏，趙新華.甘肅省1958-2004年炭疽流行病學(xué)分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(7)：130-135.

[2]劉東鵬，劉新鳳，魏孔福，等.2005-2011年甘肅省炭疽流行病學(xué)分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24(7)：130-135.

[3]魏萬(wàn)璉，王錫禎，黃琇,等.甘肅省畜禽疫病志,甘肅省畜牧廳[M].甘肅：甘肅省民族出版社出版，1992:96-97,282-289,360-363,479-487,560,569.

[4]郝愛(ài)華,鮑道日娜,楊樞敏,等.甘肅省1990- 2000年炭疽流行狀況分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23(6):485.

[5]鮑道日娜.甘肅省1958-1993年炭疽流行病學(xué)分析[J]. 中國(guó)獸醫(yī)科技,1994,24(專):51-52.

[6]白虎志，劉德祥.甘肅氣候影響評(píng)估(1951-2004)[M].北京：氣象出版社，2005:5-20．

[7]李國(guó)太，賈玉新.甘肅省蚊類監(jiān)測(cè)與疾病相關(guān)性的研究[J].中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志,2007,18(6):12.

Epidemiological Investigation and Study on Anthrax in Recent 70 Years in Gansu

GUO Hui-lin1, WANG Shi-tai2,*, GAO Jing1, WU Yan-ping1, WANG Liang1

(1.GansuAnimalDiseasePreventionandControlCenter,LanzhouGansu730046China;2.AnimalHusbandryIndustryManagementBureauinGansuProvince)

Based on the meta-analysis of the historical documents of anthrax in recent 70 years and combined with laboratory tests and investigation on the living habits and feeding conditions of the residents, we found out the epidemic situation, the epidemic area and the influencing factors of the anthrax in Gansu province. What's more, this paper put forward some effective measure to prevent and control epidemic situation.

Gansu; Anthrax; epidemiology

1004-6704(2016)04-0102-03

2016-05-13

甘肅省科技重大專項(xiàng)(1203NKDA017)。

郭慧琳(1962-)，女，甘肅天水人，本科，研究員，從事獸醫(yī)科技項(xiàng)目研究及推廣工作。

王世泰(1969-)，男，甘肅蘭州人，本科，高級(jí)畜牧師，從事畜牧科技項(xiàng)目研究及推廣工作。

S 851.31

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