孫向東

《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后，工傷預(yù)防工作首次被擺在了與工傷補(bǔ)償和康復(fù)同等的地位，強(qiáng)調(diào)了工傷預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)三位一體的原則。隨著工傷保險(xiǎn)制度改革的深入，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作，正在從改革初期單純的工傷補(bǔ)償功能，向工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)和工傷預(yù)防并重的方向發(fā)展。建立和完善新形勢(shì)下的工傷預(yù)防機(jī)制，在工傷保險(xiǎn)運(yùn)行體系中實(shí)施積極的工傷預(yù)防政策，是今后工傷保險(xiǎn)事業(yè)改革發(fā)展的方向。

一、當(dāng)前工傷預(yù)防工作存在的主要問(wèn)題

一是工傷預(yù)防工作缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，尚處于用人單位自主管理階段。盡管在主觀上對(duì)工傷預(yù)防非常重視，但由于用人單位在工傷預(yù)防理念、專(zhuān)業(yè)預(yù)防知識(shí)以及費(fèi)用投入等方面的欠缺，難以保證規(guī)范高效地開(kāi)展工傷預(yù)防工作。

二是工傷預(yù)防工作處于較低水平。絕大多數(shù)用人單位對(duì)工傷預(yù)防概念的理解仍停留在戴頂安全帽、發(fā)副手套耳塞眼鏡等最基本的勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)防護(hù)上，崗前培訓(xùn)也往往側(cè)重操作技能的學(xué)習(xí)，離科學(xué)的工傷預(yù)防理念要求還有很大差距。

三是工傷預(yù)防費(fèi)用無(wú)保障。當(dāng)前的工傷預(yù)防工作缺乏必要的經(jīng)費(fèi)投入，這也直接影響到工傷預(yù)防工作系統(tǒng)持久地開(kāi)展。

四是廣大非工傷參保職工難以直接受益。工傷保險(xiǎn)基金僅被使用于工傷職工，所占比例在我區(qū)僅占參保職工總數(shù)的1%左右，廣大非工傷職工并沒(méi)有切身感受到工傷保險(xiǎn)給自己帶來(lái)的實(shí)惠。

二、對(duì)工傷預(yù)防工作現(xiàn)狀的調(diào)查

由于工傷預(yù)防工作尚未全面推開(kāi)，當(dāng)前本地區(qū)的工傷預(yù)防工作究竟是何種現(xiàn)狀，參保單位和職工對(duì)工傷預(yù)防工作有何愿望和要求？在當(dāng)前法規(guī)政策架框下，如何去滿(mǎn)足用人單位和從業(yè)人員的工傷預(yù)防需求？帶著上述問(wèn)題，近幾年來(lái)我們組織開(kāi)展了一系列的工傷預(yù)防狀況專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。調(diào)查活動(dòng)采取發(fā)放問(wèn)卷和實(shí)地調(diào)查相結(jié)合的方式，調(diào)查對(duì)象涵蓋了區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)八個(gè)行業(yè)類(lèi)別的近百家規(guī)模企業(yè)，覆蓋從業(yè)人員近5萬(wàn)人，占工傷保險(xiǎn)參保單位總數(shù)近60%。

從對(duì)用人單位調(diào)查情況看，絕大多數(shù)的被調(diào)查單位配備了必要和基本的勞動(dòng)保護(hù)用品，其中近2成被調(diào)查對(duì)象配備較為充分，不到1成的單位制訂了安全生產(chǎn)或工傷預(yù)防類(lèi)的宣傳培訓(xùn)計(jì)劃，3成的被調(diào)查單位設(shè)有專(zhuān)職或兼職的安全管理員，被調(diào)查單位均沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)的工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)，極個(gè)別單位組織過(guò)重大事故處置演練，所有被調(diào)查企業(yè)均希望得到專(zhuān)業(yè)的工傷預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)，均希望從國(guó)家得到工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)支持和幫助。

從對(duì)從業(yè)人員的調(diào)查結(jié)果看，九成以上的被調(diào)查者接受過(guò)簡(jiǎn)單的上崗前安全指導(dǎo)，2成的從業(yè)人員接受過(guò)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，八成多的從業(yè)人員認(rèn)為本單位安全措施有改進(jìn)的必要和空間，近九成的受訪者感覺(jué)自身存在職業(yè)疲勞，絕大多數(shù)被調(diào)查者均未受到專(zhuān)業(yè)的自我保護(hù)知識(shí)指導(dǎo)，并均希望得到旨在消除職業(yè)疲勞的康復(fù)技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)。

三、工傷預(yù)防工作思路目標(biāo)及步驟

工傷預(yù)防工作思路是：做好工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)工作，提高本地區(qū)工傷保險(xiǎn)完整數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)分析手段和能力，探索建立科學(xué)、規(guī)范的工傷預(yù)防工作模式，為在更高層面開(kāi)展工傷預(yù)防工作積累經(jīng)驗(yàn)。采取“由大到小，先易后難”的操作步驟，先選擇規(guī)模較大、經(jīng)濟(jì)效益較好，管理相對(duì)規(guī)范的企業(yè)先行試點(diǎn)，再逐步覆蓋到包括中小企業(yè)在內(nèi)的所有用人單位。

第一步驟：以組織舉辦工傷康復(fù)和工傷預(yù)防知識(shí)講座為主要工作形式。結(jié)合并配合威海市工傷康復(fù)的起步工作，本區(qū)聘請(qǐng)市工傷康復(fù)中心專(zhuān)家在區(qū)內(nèi)工傷職工相對(duì)集中的企業(yè)巡回開(kāi)展工傷康復(fù)和工傷預(yù)防知識(shí)講座。

第二步驟：組織舉辦工傷預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)牽頭，工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織主辦，市工傷康復(fù)中心、區(qū)內(nèi)各工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛協(xié)辦，以工傷預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)會(huì)為主要工作形式開(kāi)展工傷預(yù)防工作。

第三步驟：在工傷預(yù)防費(fèi)用得到保障后，在工傷事故及職業(yè)病發(fā)生率高的重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員作為工傷預(yù)防工作的重點(diǎn)對(duì)象，實(shí)行項(xiàng)目管理，規(guī)范工作程序，推進(jìn)工傷預(yù)防工作的開(kāi)展，力求取得工作實(shí)效。

四、工傷預(yù)防工作初步效果

工傷預(yù)防工作開(kāi)展幾年來(lái)，全區(qū)先后組織開(kāi)展工傷預(yù)防知識(shí)講座和工傷預(yù)防現(xiàn)場(chǎng)會(huì)近30余期（場(chǎng)），并不斷改進(jìn)工作形式，豐富工傷預(yù)防內(nèi)容。在工傷預(yù)防專(zhuān)家工作組的指導(dǎo)下，山東華夏集團(tuán)調(diào)整了塔吊生產(chǎn)車(chē)間工位布局，消除了以往因吊鉤脫落致重大傷亡事故的隱患；豪頓華工程有限公司在車(chē)間配置了移動(dòng)工作臺(tái)，減輕工作強(qiáng)度，同時(shí)在車(chē)間附近配置了健身器材，方便職工進(jìn)行工間鍛煉；威東日綜合食品公司調(diào)整了操作車(chē)間工作臺(tái)的高度，改良了加工設(shè)備的進(jìn)料口，有效降低長(zhǎng)時(shí)間站立作業(yè)腰背的損傷及手臂負(fù)傷的事故風(fēng)險(xiǎn)；威海海都食品集團(tuán)對(duì)叉車(chē)前擋加裝鋼條封閉，在場(chǎng)區(qū)事故易發(fā)區(qū)域加裝防護(hù)欄，涂刷反光漆以降低事故風(fēng)險(xiǎn)……開(kāi)展工傷預(yù)防工作以來(lái)，全區(qū)工傷事故發(fā)生率下降10%，重大工亡事故下降35%，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的工傷預(yù)防工作模式取得超出預(yù)期的效果。