鄧　棟

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云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷51例

鄧棟

廣東省惠州市中心人民醫(yī)院中醫(yī)科(惠州 516000)

摘要：目的探討云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效。方法選取我院急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者101例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50例，采用手法治療，觀察組51例，聯(lián)合云南白藥氣霧劑治療，比較兩組療效差異。結(jié)果觀察組痊愈率與有效率分別為82.35%、100.00%，均明顯高于對(duì)照組的52.00%、72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：云南白藥氣霧劑；手法；急性踝關(guān)節(jié)扭傷

急性踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床急診常見的疾病類型之一，嚴(yán)重者甚至威脅患者的工作與日常生活，如何有效促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與緩解疼痛程度是治療期間的關(guān)鍵問題[1]。本院采用云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法用于治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月—2015年1月期間中醫(yī)科門診部急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者101例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：51例，其中男33例，女18例，年齡22～43歲，平均年齡(32.51±5.41)歲，病程2～24h，平均病程(9.15±1.05)h，致傷原因：劇烈運(yùn)動(dòng)傷21例，扭傷30例，受傷類型：Ⅰ型13例，Ⅱ型38例；對(duì)照組：50例，其中男33例，女17例，年齡21～44歲，平均年齡(32.49±5.35)歲，病程3～25h，平均病程(9.08±1.11)h，致傷原因：劇烈運(yùn)動(dòng)傷22例，扭傷28例，受傷類型：Ⅰ型14例，Ⅱ型36例；兩組患者在性別、年齡、病程、致傷原因與受傷類型等一般資料間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者采用手法治療，操作者握住患者腳面與足跟部，手法牽引踝關(guān)節(jié)作內(nèi)外翻、跖屈與背伸運(yùn)動(dòng)，充分放松軟組織、韌帶、肌肉與關(guān)節(jié)5min，采用紗布八字固定踝關(guān)節(jié)，保證松緊度適宜，4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察臨床療效。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上聯(lián)合云南白藥氣霧劑噴涂創(chuàng)面，以覆蓋創(chuàng)面為宜。云南白藥氣霧劑噴涂前、噴涂并風(fēng)干后采用手法治療，操作者握住腳面與足跟部，手法牽引踝關(guān)節(jié)作內(nèi)外翻、跖屈與背伸運(yùn)動(dòng)，充分放松軟組織、韌帶、肌肉與關(guān)節(jié)5min，采用紗布八字固定踝關(guān)節(jié)，保證松緊度適宜，4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察臨床療效。

1.3觀察指標(biāo)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]評(píng)估臨床療效，痊愈：踝關(guān)節(jié)無腫脹與疼痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定，活動(dòng)恢復(fù)正常；改善：踝關(guān)節(jié)腫脹與疼痛程度減輕，關(guān)節(jié)欠穩(wěn)定，步行自覺酸痛感；無效：踝關(guān)節(jié)腫脹與疼痛程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性與關(guān)節(jié)功能無改變。治療有效率=痊愈率+改善率。

2　結(jié)果

觀察組痊愈率與治療有效率均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較　(例，%)

注：組間對(duì)比，1)P<0.05

3　討論

急性踝關(guān)節(jié)扭傷歸屬中醫(yī)“傷筋”范疇，急性踝關(guān)節(jié)扭傷后局部血液循環(huán)阻滯，風(fēng)、寒濕邪氣入侵導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)功能[3]。云南白藥氣霧劑具有消腫止痛、散瘀止血等藥理作用。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，云南白藥氣霧劑具有消腫抗炎、鎮(zhèn)痛與止血等藥理作用[4]。同時(shí)，在血腫形成后，云南白藥氣霧劑發(fā)揮化瘀止血等藥理功能，通過擴(kuò)張踝關(guān)節(jié)局部血管，改善血液微循環(huán)與血管通透性，從而降低扭傷導(dǎo)致的腫脹與疼痛程度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。手法治療通過促進(jìn)踝關(guān)節(jié)局部氣血運(yùn)行與水腫的吸收[5]。 但關(guān)于云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究罕見。

本研究結(jié)果顯示，云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療患者痊愈率與治療有效率明顯高于單純手法治療患者。因此，云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療在急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者的治療中具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，云南白藥氣霧劑聯(lián)合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]冷顯梅,劉太容.“傷筋一號(hào)方”外敷配合治療傷筋中后期患者的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(15):2273-2274.

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[5]姚書煌,余祖年.王氏正骨手法配合中藥治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷64例[J].光明中醫(yī),2013,28(2):299-300.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.12.026

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-12-1737-02

收稿日期：(本文校對(duì)：劉言言2015-09-11)

Yunnan Baiyao Aerosol combined with Manipulation in the Treatment of Acute Ankle Sprain for 51 Cases

DENG Dong

(Department of Traditional Chinese Medicine, Huizhou Central People's Hospital, Guangdong, Huizhou 516000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the clinical curative effect of Yunnan Baiyao aerosol combined with manipulation in the treatment of acute ankle sprain. MethodsSelecting 101 cases of patients with acute ankle sprain in our hospital, they were randomly assigned to two groups. 50 cases in the control group were treated with manipulative therapy. 51 cases in the observation group used Yunnan Baiyao aerosol on the basis of the control group. The difference on therapeutic effect was compared. ResultsThe cure rate and the effective rate of the observation group was 82.35% and 100%, respectively, which was significantly higher than 52% and 72% of the control group, respectively (P<0.05). ConclusionsYunnan Baiyao aerosol combined with manipulation in the treatment of acute ankle sprain has significant effect, and it is worthy of clinical application.

Key words：Yunnan Baiyao aerosol; Manipulation; Acute ankle sprain