苗成鳳，季 遠(yuǎn)，張雙祺，馬金建，宋朋飛（.山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院04級碩士研究生，山東 濟(jì)南 5004；.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 5004）

遺尿膏按摩治療小兒遺尿40例觀察

苗成鳳1，季 遠(yuǎn)2，張雙祺2，馬金建2，宋朋飛2
（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2014級碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250014）

我們用遺尿膏按摩治療小兒遺尿效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2014年10月至2015年8月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科門診患兒，符合小兒遺尿（腎陽不足型）診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。男43例，女37例；年齡最小4歲，最大6歲，平均（4±0.8）歲；病程6個月～3年，平均（1±0.9）年。按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組40例和對照組40例，兩組性別、年齡、病程、癥狀等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組用遺尿膏作為介質(zhì)按摩。遺尿膏藥用黃芪50g，人參20g，菟絲子20g，補(bǔ)骨脂20g，桑螵蛸30g，覆盆子20g，五味子15g，益智仁20g，金櫻子20g，烏梅20g，芡實(shí)20g，煅牡蠣30g［2］。共研細(xì)末后浸泡于75%的酒精中，24h后再加入適量的凡士林，用微火加熱至色變微黃，然后過濾，冷卻后作為介質(zhì)按摩補(bǔ)腎經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮、丹田、腎俞、命門，擦腰骶部各200次，按揉百會100次［3］。約30min。每日1次，15天為一療程，治療3個療程。

對照組不用遺尿膏作介質(zhì)，推拿操作同對照組。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。痊愈：未再遺尿。好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿。無效：遺尿無變化。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

中藥和推拿手法有機(jī)地結(jié)合在一起，使其具有藥物和推拿手法的雙重功效。膏摩不僅避免了小兒對藥物的恐懼與排斥，而且顧及到小兒皮膚嬌嫩。遺尿膏中補(bǔ)骨脂、桑螵蛸、益智仁、金櫻子、覆盆子暖腎固精縮尿，補(bǔ)腎壯陽，補(bǔ)先天腎氣之不足；人參、黃芪補(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，助后天脾胃之本；五味子、芡實(shí)收斂固澀，益腎固精。補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、揉腎俞、揉命門、擦腰骶部可溫補(bǔ)腎氣以壯命門之火，固澀下元；推三關(guān)、揉外勞宮可溫陽散寒以加強(qiáng)溫補(bǔ)腎氣、固澀下元之力；揉百會可溫陽升提［3］。

遺尿膏按摩治療腎陽不足型小兒遺尿簡單有效，且安全。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：79.

［2］ 宋朋飛.季遠(yuǎn)運(yùn)用膏摩配合艾灸治療小兒相關(guān)疾病經(jīng)驗(yàn)［J］.湖南中醫(yī)雜志，2014，11（11）：5.

［3］ 劉明軍，王金貴.小兒推拿學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：125.

R256.54 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

1004-2814（2016）07-0720-02

季 遠(yuǎn)

2016-02-13