馮素珍（江蘇省蘇州市吳中區(qū)甪直人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215127）

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卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果觀察探析

馮素珍
（江蘇省蘇州市吳中區(qū)甪直人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215127）

目的 對(duì)卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果展開(kāi)探討研究。方法 隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月時(shí)間范圍本院接收的60例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，將其劃分為研究組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組接受縮宮素預(yù)防出血，研究組接受卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防出血，就兩個(gè)組別的止血情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組術(shù)中出血量相較于對(duì)照組無(wú)顯著差異（P＞0.05），研究組術(shù)后出血量相較于對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率相比對(duì)照組明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡孕栓配伍縮宮素應(yīng)用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果滿意，能夠有效縮減產(chǎn)婦術(shù)后出血量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具備臨床推廣意義。

卡孕栓；縮宮素；剖宮產(chǎn)

［Abstract］Objective Observe the effect of the combination of carboprost and oxytocin in preventing postpartum hemorrhage of cesarean section. Methods Randomly select 60 cases of cesarean section from May 2013 to May 2015, divide into study and control group, each 30 cases, the control group used oxytocin to prevent bleeding, the study group used a combination of carboprost and oxytocin, then observe their bleeding and adverse reactions. Results There was no significant difference between the study and control group （P＞0.05）, the bleeding volume of the study group is lower （P＜0.05）, and the adverse reaction rate in the study group was significantly lower （P＜0.05）. Conclusion The combination of carboprost and oxytocin in preventing postpartum hemorrhage is effective to reduce bleeding and adverse reactions, with clinical significance.

［Key words］Carboprost； Oxytocin； Cesarean section

伴隨妊娠合并癥的增多，為了應(yīng)對(duì)高危妊娠，臨床越來(lái)越多孕產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，在一定程度上提高了產(chǎn)后出血的發(fā)生率［1］。所以，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血展開(kāi)預(yù)防，儼然轉(zhuǎn)變成預(yù)防產(chǎn)后出血，降低孕產(chǎn)婦

病死率的重點(diǎn)課題。本次研究隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月時(shí)間范圍本院接收的60例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，采取臨床資料回顧性分析手段，現(xiàn)進(jìn)行下述研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次受檢對(duì)象為隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月時(shí)間范圍本院接收的60例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，將其劃分為研究組與對(duì)照組，每個(gè)組別30例產(chǎn)婦。研究組中，最小年齡22歲，最大年齡33歲，平均（26.9±2.4）歲；孕周36～42周，平均孕周（37.6±1.5）周。對(duì)照組中，最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均（26.8±2.5）歲；孕周36～41周，平均孕周（37.5±1.4）周。兩組受檢對(duì)象年齡、孕周等常規(guī)臨床數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)相比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2方法：兩組產(chǎn)婦均接受腰硬聯(lián)合麻醉，行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)照組接受縮宮素預(yù)防出血，待胎兒取出后，第一時(shí)間給予產(chǎn)婦縮宮素（選自河南輔仁懷慶堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993526）20 U宮體注射，術(shù)后2 h后結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況選擇再行一次10 U肌內(nèi)注射。研究組接受卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防出血，待胎兒取出后，第一時(shí)間給予產(chǎn)婦卡孕栓（選自東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10800007），0.5 mg，舌下含，同時(shí)給予產(chǎn)婦縮宮素配伍治療，20 U宮體注射。

1.3觀察指標(biāo)：兩組60例受檢對(duì)象接受不同臨床治療后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院產(chǎn)后出血相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，就兩個(gè)組別的止血情況（術(shù)中出血量、術(shù)后出血量）及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察對(duì)比，將研究所采集的各式各樣臨床指標(biāo)統(tǒng)一納入至調(diào)查表中，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理事項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，研究獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)（±s）呈現(xiàn)，研究組與對(duì)照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)，由P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組60例產(chǎn)婦手術(shù)情況對(duì)比：研究組術(shù)中出血量（135.3±24.2）mL相較于對(duì)照組（136.3±23.3）mL無(wú)顯著差異（P＞0.05），研究組術(shù)后出血量（329.3±34.2）mL相較于對(duì)照組（449.3±39.3）mL明顯更低，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組60例產(chǎn)婦手術(shù)情況對(duì)比±s）

表1　兩組60例產(chǎn)婦手術(shù)情況對(duì)比±s）

組別　例數(shù)　術(shù)中出血量（mL）術(shù)后出血量（mL）研究組　30　135.3±24.2　329.3±34.2對(duì)照組　30　136.3±23.3　449.3±39.3 t值　-　1.59　11.28 P值　-?。?.05　＜0.05

2.2兩組60例產(chǎn)婦不良反應(yīng)情況對(duì)比：研究組出現(xiàn)惡心、嘔吐產(chǎn)婦1例，心率失常產(chǎn)婦1例；對(duì)照組出現(xiàn)惡心、嘔吐產(chǎn)婦3例，心率失常產(chǎn)婦2例，皮疹產(chǎn)婦1例；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%相比對(duì)照組20.0%明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

產(chǎn)后出血屬于分娩期一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥，是造成孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因，引發(fā)產(chǎn)后出血的原因以孕產(chǎn)婦宮縮乏力最為常見(jiàn)［2］。

縮宮素是一種肽類激素，其在機(jī)體血液中游離能夠強(qiáng)化子宮張力、宮內(nèi)壓，軟化宮頸，調(diào)動(dòng)起子宮自發(fā)收縮能力，有著良好的產(chǎn)后出血、子宮收縮乏力預(yù)防功效。而卡孕栓屬于前列腺素PGF2α衍生物，能夠?qū)颊咦訉m平滑肌形成刺激作用，進(jìn)一步發(fā)揮收縮子宮的作用；且給予卡孕栓不受機(jī)體內(nèi)激素濃度左右，與相關(guān)同類藥物比較具備較小的個(gè)體差異，不至于對(duì)產(chǎn)婦體征構(gòu)成不良影響［3］。

本次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)中出血量（135.3±24.2）mL相較于對(duì)照組（136.3±23.3）mL無(wú)顯著差異（P＞0.05），研究組術(shù)后出血量（329.3±34.2）mL相較于對(duì)照組（449.3±39.3）mL明顯更低（P ＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%相比對(duì)照組20.0%明顯更低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與陳燕等［2］、張寧寧［3］報(bào)道的觀點(diǎn)基本一致。

總而言之，卡孕栓配伍縮宮素應(yīng)用于預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果滿意，能夠有效縮減產(chǎn)婦術(shù)后出血量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具備臨床推廣意義。

［1］ 圖雅.縮宮素聯(lián)合卡孕栓用于預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的臨床效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（65）：88-89.

［2］ 陳燕,石中華.縮宮素聯(lián)合不同時(shí)間應(yīng)用卡孕栓對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效評(píng)估［J］.中國(guó)婦幼保健,2014,25（15）：4174-4177.

［3］ 張寧寧.卡孕栓配伍縮宮素預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12（5）：62-63.

Effect Observation of the Combination of Carboprost and Oxytocin in Preventing Postpartum Hemorrhage of Cesarean Section

FENG Su-zhen

（Suzhou Wuzhong District Luzhi People's Hospital，Suzhou 215127，China）

R714.46+1

B

1671-8194（2016）20-0003-02