陳紅梅　陳銳

【摘要】 目的 探討血清降鈣素原在小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價值。方法 200例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒， 其中急性細菌性腦膜炎患兒100例， 作為細菌組。急性病毒性腦炎患兒100例， 作為病毒組。對患兒的血清和腦脊液降鈣素原水平進行檢測， 探討兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果 細菌組患兒入院時血清降鈣素原為（18.96±9.32）ng/ml， 腦脊液降鈣素原為（0.98±0.28）ng/ml， 明顯高于病毒組的（0.59±0.31）、（0.24±0.12）ng/ml（P<0.05）。治療后， 細菌組患兒的血清降鈣素原為（6.85±3.45）ng/ml， 明顯高于病毒組患兒的（0.47±0.27）ng/ml（P<0.05）。結(jié)論 在對小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染類疾病鑒別診斷的過程中， 使用血清降鈣素原的手段能夠起到較好診斷效果， 在臨床對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒的鑒別診斷時有著極高應(yīng)用價值， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血清降鈣素原；小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；鑒別診斷；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.063

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是小兒常見病， 對患兒的傷害也極為巨大。因此， 及時有效的診斷和治療尤為重要[1]。目前在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒診斷時， 使用病原分離的檢測方法效果較好， 但這種方法需要長時間的準(zhǔn)備， 也需要較多的設(shè)備， 有著較大滯后性。因此， 快速診斷成為了對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒診治過程中的重難點[2]。本次研究中， 分析了血清降鈣素原在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒早期診斷過程中的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年11月～2015年11月收治的200例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒作為研究對象， 其中男120例， 女80例， 年齡1～11歲， 平均年齡（5.36±3.45）歲。所有患兒均已確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染， 同時已經(jīng)排除真菌性腦炎、乙型腦炎、流行性腦炎患兒。其中急性細菌性腦膜炎患兒100例， 作為細菌組；急性病毒性腦炎患兒100例， 作為病毒組。細菌組中， 男60例， 女40例， 年齡1～10歲， 平均年齡（5.16±3.28）歲。病毒組中， 男60例， 女40例， 年齡2～11歲， 平均年齡（5.69±3.75）歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 兩組患兒在入院時即需要進行腦脊液培養(yǎng)和細菌培養(yǎng)等， 并需要對患兒實施血清和腦脊液特異型病毒抗體的檢查， 同時所有患兒均需實施血清降鈣素原的檢測。在本次研究中， 檢測的方法為雙抗夾心免疫發(fā)光測量法。試劑盒為德國BRAHMS Diagnostica公司生產(chǎn)的LUM test 血清降鈣素原試劑盒。本次研究中將血清降鈣素原的異常值界定為0.5 ng/ml， 若患兒的血清降鈣素原>0.5 ng/ml， 則表示其血清降鈣素原出現(xiàn)異常。并且將已經(jīng)確診為血清降鈣素原陽性的細菌性腦膜炎患兒使用抗生素治療后， 對其血清降鈣素原進行再次的測定。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

細菌組患兒入院時血清降鈣素原為（18.96±9.32）ng/ml， 腦脊液降鈣素原為（0.98±0.28）ng/ml， 明顯高于病毒組的（0.59±0.31）、（0.24±0.12）ng/ml（P<0.05）。治療后， 細菌組患兒的血清降鈣素原為（6.85±3.45）ng/ml， 明顯高于病毒組患兒的（0.47±0.27）ng/ml（P<0.05）。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是小兒較為常見的疾病類型， 也會對患兒身體健康造成極大威脅。在種類上， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要為結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎以及真菌性腦膜炎等[3]。最常見的兩類為病毒性腦炎以及化膿性腦炎， 這兩類疾病對患兒的傷害也極為巨大[4]。因此及時有效的診斷和治療， 對患兒有著重要意義， 也是降低致死率和致殘率的重要手段。

本次研究中， 分析了血清降鈣素原在小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價值。在實際的研究過程中， 分別對病毒性腦膜炎和細菌性腦膜炎患兒實施了血清降鈣素原以及腦脊液降鈣素原的檢測[5-8]。而通過本次研究顯示， 急性細菌性腦膜炎患兒在治療前和治療后的血清降鈣素原濃度、腦脊液降鈣素原明顯高于急性病毒性腦炎患兒。通過分析顯示， 血清降鈣素原是降鈣素前體物質(zhì)， 也是一種全新的炎性標(biāo)志物。在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒進行臨床診斷時， 若患兒為細菌性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染， 則能夠檢測到較高的血清降鈣素原水平。

綜上所述， 血清降鈣素原在對期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒的早期鑒別診斷中， 有著極高的應(yīng)用價值， 值得推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2016-05-19]