由遠革（遼寧省東港市中心醫(yī)院感染科，遼寧 東港 118300）

丙型肝炎患者病毒基因型、病毒載量和外周血T淋巴細胞亞群相關性的分析

由遠革
（遼寧省東港市中心醫(yī)院感染科，遼寧 東港 118300）

目的 針對丙型肝炎患者的病毒基因型提出探討，并分析患者的病毒載量和外周血T淋巴細胞亞群之間的相關性。方法 將我院2012年8月至2014年10月收治的43例丙型肝炎患者作為研究對象，使用流式細胞儀檢測患者外周血T淋巴細胞亞群，計算其NK細胞的相對數(shù)量，與另43例健康人群做比較，應用熒光定量聚合酶鏈式對其外周血中HCV-RNA肝病病毒載量予以檢測。結果 外周血T淋巴細胞載量與正常人組相比，結果較低，其中HCV-RNA肝病病毒呈現(xiàn)陽性的患者與陰性患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。NK細胞的相對數(shù)量比較結果顯示，丙型肝炎患者高于正常人組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 丙型肝炎患者細胞免疫功能較低，血液中NK細胞介導非特異性免疫持續(xù)上調，因此清除患者體內(nèi)HCV-RNA肝病病毒時，可能會對患者機體帶來持續(xù)性免疫性肝損傷。

丙型肝炎；病毒基因型；病毒載量；外周血T淋巴細胞亞群；相關性分析

丙型肝炎病毒慢性感染的問題目前成為了全球范圍內(nèi)的一個重要的公共衛(wèi)生方面的議題［1］。近年來丙型肝炎病毒感染慢性化的機制，尤其是在宿主的免疫因素方面的研究成為醫(yī)界關注的熱點，本文通過外周血T淋巴細胞實驗顯示丙型肝炎感染者外周血淋巴細胞中亞群相對數(shù)量的變化，并分析其與外周血病毒載量之間的相關性，探討丙型肝炎患者的病毒基因型，以及丙型肝炎病毒感染慢性化機制過程中的作用。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年8月至2014年10月收治的43例丙型肝炎患者作為研究對象，將其作為觀察組，另選43例正常人群作為對照組。觀察組患者年齡范圍為28～67歲，平均年齡（41.25±12.47）歲。正常人組年齡范圍為27～68歲，平均年齡（42.01±11.95）歲。病例選擇標準為：①血清谷丙轉氨酶反復升高，病程超過半年；②血清HCV-RNA（或）抗HCV-RNA呈現(xiàn)陽性。病例排除標準［2］：①排除因其他病毒感染的肝炎患者，包括甲型、乙型、戊型肝炎病毒；②排除感染巨細胞病毒、EB病毒感染等的患者；③排除自身免疫性肝炎或者酒精性肝病患者；④排除代謝性肝病患者；⑤所選病例近3個月內(nèi)未使用抗病毒藥物及免疫抑制劑。兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無顯著性差異和統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.2HCV-RNA定量檢測：應用熒光定量聚合酶鏈式對其外周血中HCV-RNA肝病病毒載量予以檢測。其中熒光定量聚合儀器為深圳匹基公司生產(chǎn)，具體操作見其說明書。

表1　兩組淋巴細胞亞群的百分比的比較情況

表1　兩組淋巴細胞亞群的百分比的比較情況

注：與正常組相比，*P＜0.05

組別　例數(shù)　CD3/CD4　CD3/CD8　CD4/CD8　CD56正常組　43　35.24±5.14　25.07±4.32　1.41±0.87　15.2±4.8丙肝組　43　29.41±7.85*　25.17±7.84　1.24±0.51*　21.84±11.5*

1.3統(tǒng)計學分析：采用SPSS 14.0軟件系統(tǒng)進行分析，所有計量資料均用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.2慢性丙型肝炎病毒感染者的HCV-RNA肝病病毒檢測呈現(xiàn)陽性的患者與呈陰性的患者之間、之間的細胞亞群百分比低于正常人組，CD4/CD8的比值也低于正常人組，不過組間比較無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討 論

目前全世界丙型肝炎病毒感染者已超過一億七千萬［3］。由于醫(yī)院內(nèi)輸血治療的廣泛應用，以及器官移植的興起。一些患者的不良生活方式也導致了丙型肝炎病毒的傳播與感染，我國的丙型肝炎病毒感染人數(shù)近年來呈現(xiàn)出顯著上升趨勢。

慢性丙型肝炎患者的肝硬化、肝癌等發(fā)生率顯著高于慢性乙型肝炎患者，因此丙型肝炎目前已經(jīng)嚴重危害到了人民的身體健康，倍受人們的重視和關注。

綜上所述，丙型肝炎患者細胞免疫功能較低，血液中NK細胞介導非特異性免疫持續(xù)上調，因此清除患者體內(nèi)HCV-RNA肝病病毒時，可能會對患者機體帶來持續(xù)性免疫性肝損傷。

［1］ 陳智，張萍，陳峰，等.慢性丙型肝炎患者外周血若干細胞免疫的評價及意義分析［J］.中華傳染病雜志，2014，4（4）：75-76.

［2］ 萬學發(fā)，謝敬東，周霞秋.乙肝病毒前C區(qū)變異與血T細胞亞群及TNF-a相關性［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2015，4（10）：12-14.

［3］ 郭曉鳳，梁偉峰，張永樂.杭州地區(qū)112例乙型肝炎病毒基因型分布調查及意義［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學，2010，7（1）：255.

1671-8194（2016）21-0097-01

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