皮 靜（鄭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 鄭州 450000）

護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床效果觀察

皮 靜
（鄭州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 鄭州 450000）

目的 研究神經(jīng)外科護(hù)理中護(hù)患存在的溝通問題，總結(jié)出來有效的護(hù)患溝通的方法。方法 選取在神經(jīng)外科住院的118例患者的臨床病例的資料進(jìn)行總結(jié)性的分析，測量所運用的方式是用漢密爾頓的抑郁量表法以及漢密爾頓的焦慮表的測試的方法，通過這兩種方法來比較在實施了醫(yī)患溝通后，在醫(yī)院的醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生的概率，以及患者的焦慮情況和對護(hù)理人員的滿意情況。結(jié)果 實施護(hù)患溝通后整體護(hù)理效果的滿意度調(diào)查結(jié)果顯著提高。結(jié)論 良好的護(hù)患溝通有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)用。

護(hù)患溝通；神經(jīng)外科；臨床效果

隨著社會的的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，以往傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)跟不上時代的發(fā)展潮流了，為了滿足新形勢下患者的需求，作為醫(yī)護(hù)工作人員就必須提高自己的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，近些年，公民的法律觀念不斷的增強，護(hù)患糾紛的發(fā)生率一直持續(xù)停留在比較高的水平［1-2］。

在神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作中，許多護(hù)患糾紛是由護(hù)患溝通不暢造成的，是完全可以避免的。在神經(jīng)外科護(hù)理實踐中，由于患者的病情較重，非常容易激動，心理狀態(tài)較差，容易發(fā)生糾紛，因此，在神經(jīng)外科護(hù)理中應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)可能會引起糾紛的因素，并積極地采取相應(yīng)措施，把護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，為進(jìn)一步提高我科的護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生，我科自2013年8月起對患者在基礎(chǔ)護(hù)理上加強了護(hù)患溝通，旨在提高護(hù)理質(zhì)量，融洽護(hù)患關(guān)系。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取的是我院神經(jīng)外科2013年8月至2014年8月在我院住院治療的118例患者，其中男性患者69例，女性患者49例，年齡在13～68周歲，平均年齡44歲左右，文化程度小學(xué)以下的是13例，初中水平到中專水平的43例，高中到大專的36例，本科及以上有26例；這里面患者患有腦血栓的17例，多發(fā)性的顱內(nèi)血腫20例，腦出血34例，頸椎結(jié)核有27例，腦卒中患者20例，對他們分別進(jìn)行的是抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表的測試，觀察比較實施護(hù)患溝通前后護(hù)患糾紛的發(fā)生率以及焦慮抑郁情況和護(hù)理滿意情況。

1.2護(hù)患溝通方法

1.2.1提高護(hù)理人員的溝通意識：神經(jīng)外科護(hù)理工作較為精細(xì)，面對的患者多數(shù)昏迷，意識不清，患者對護(hù)理人員的配合程度較低，所以護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，增強自身的溝通意識，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將護(hù)患溝通貫穿于患者的整個診治過程，要及時了解患者和家屬的心理需求，應(yīng)用親切的語言向患者及其家屬詳細(xì)介紹患者的病情，可行的治療方案，通過與患者的交流，能夠使其積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作，避免了醫(yī)療糾紛。

1.2.2提升溝通的技巧：與患者的溝通是一門技巧，在溝通過程中應(yīng)用合理的語言的方式，建立一個和諧的護(hù)患關(guān)系，允許并理解患者的抱怨，對患者的合理要求作出及時回應(yīng)，交流時要充分運用禮貌幽默以及肢體語言，與患者交流時，不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語，用通俗易懂的語言，對待護(hù)理視覺或聽覺方面有障礙的患者，觸摸還可傳遞關(guān)懷之情，有利于護(hù)患間的感情交流。

表1　護(hù)患糾紛發(fā)生的概率焦慮以及患者發(fā)生抑郁的情況和滿意度的情況

1.2.3加強護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)：全面提高護(hù)士的素質(zhì)，醫(yī)院的護(hù)理部需要定期通過各種途徑全面提升護(hù)士的技術(shù)及操作水平，學(xué)習(xí)并訓(xùn)練各項日常護(hù)理操作技術(shù)，加強護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身的素質(zhì)，提高日常護(hù)理操作中的成功率，盡最大的努力獲取患者及家屬的信任，作為一名神經(jīng)外科的護(hù)理人員，應(yīng)明確以高質(zhì)量的護(hù)理操作為維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，良好的護(hù)患溝通是減少神經(jīng)外科護(hù)患糾紛的必要手段之一。

1.3療效的評價標(biāo)準(zhǔn)：對于實施護(hù)患溝通前后的患者分別進(jìn)行了漢密爾頓抑郁量表以及漢密爾頓焦慮量表的測試，在這次測試中，正常的是評分≤7分，輕度的是減分率≥50%，中度的是減分率≥25%，重度的減分率＜25%，那么，總有效率就等于正常加上輕度的數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)原理的統(tǒng)計學(xué)分析，計量的資料以來表示，采用的是配對t檢驗：計數(shù)的資料運用的是χ2檢驗，P＜0.05，為差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實施護(hù)患溝通前后的護(hù)患糾紛發(fā)生的概率焦慮以及患者發(fā)生抑郁的情況和滿意度的情況，見表1。

3　討 論

當(dāng)前，要想有效的改善護(hù)理模式，就必須積極的進(jìn)行護(hù)理模式的改革，有效的加強護(hù)患溝通是可以避免和消除護(hù)患之間的隔閡的，這樣也能更好的體現(xiàn)護(hù)理人員的工作意義與價值，使得醫(yī)院在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭中取得競爭優(yōu)勢，神經(jīng)外科患者往往病情比較嚴(yán)重［3-4］，情況相對復(fù)雜，變化也比較快，有些嚴(yán)重的患者還會有行為意識的障礙，患者的自理能力不足，患者和家屬一般都對此類病的后遺癥準(zhǔn)備不是很充分，往往期望值比較高，容易產(chǎn)生過激行為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，護(hù)理人員此時要從心理上接受患者，積極的和家屬進(jìn)行交流，撫慰家屬的心靈，良好的溝通可以有效的提升護(hù)理的質(zhì)量以及降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，在神經(jīng)外科中應(yīng)該得到積極的推廣和應(yīng)用。

［1］ 李靜.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用評價［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：66-67.

［2］ 郭曼.護(hù)患溝通在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34 （9）：1768.

［3］ 何敏.人性化護(hù)理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中的臨床效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（16）：52+54.

［4］ 朱亦男，熊維，李玉紅.護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的臨床效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（35）：125-126.

1671-8194（2016）21-0284-02

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