云初晴

《科學(xué)生活》：中醫(yī)是怎樣定義“濕”的呢？濕氣與我們的哪些臟腑有關(guān)呢？

陳主任：講到病因，中醫(yī)常有“六淫”一說，什么是“六淫”呢？簡單來說，“六淫”就是外來的致病因素，也就是說這些外界因素可以導(dǎo)致人體發(fā)生病癥，包含風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種情況。通常情況下，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界中正常的氣候變化，但是一旦其程度超出了正常的范圍，就成為“六淫”并導(dǎo)致人體出現(xiàn)病癥?！皾瘛本褪亲畛Ｒ姷闹虏∫蛩刂弧Ｖ嗅t(yī)又將“濕”分為外濕與內(nèi)濕，外濕屬于外來致病因素，內(nèi)濕則就是由臟腑功能失調(diào)引起。

濕與我們五臟之中的脾胃最為相關(guān)，但是，從我們中醫(yī)理論上看，濕與肺、脾、腎三臟都有關(guān)系。中醫(yī)有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器，腎為生痰之本”之說。

中醫(yī)認為肺是體內(nèi)水液運行的主控官，人體內(nèi)水液的正常運行都要依賴肺氣的疏布來調(diào)控。

脾胃運化水濕，也就是水濕的運行是由脾胃的功能來保證的。如果脾胃功能出現(xiàn)異常，水液的運行就會出現(xiàn)障礙，水液就會在某個臟器異常積聚起來。異常積聚的水液中醫(yī)稱為“痰飲”，在人體內(nèi)表現(xiàn)為“有形之痰”如水腫、咳出的痰液，以及“無形之痰”如血黏度的增高、高脂血癥，甚至一些神經(jīng)性病變，如肢體的麻木、眩暈。

西醫(yī)認為腎與尿液的生成有關(guān)。中醫(yī)認為水液的運化最終也需要依賴腎的氣化作用，如果腎的氣化作用減退，水液排不出去，在體內(nèi)也會堆積形成水腫。

由此可見，水液和臟器的關(guān)系，主要與肺、脾胃、腎三臟有關(guān)，其中和脾胃的關(guān)系最為密切。

《科學(xué)生活》：上海被稱為魔都，是因為上海的天氣也魔性得很，四季有連綿陰雨。在較為潮濕的地區(qū)生活的人，體內(nèi)濕氣會不會也較為干燥的地區(qū)的人嚴重呢？濕氣是因為環(huán)境問題由外入侵的，還是體質(zhì)問題呢？

陳主任：“濕”作為六淫的一種，主要是指外濕。但即使生活在干燥的地區(qū)，如果臟腑功能尤其是脾胃功能失常，也會有“濕”產(chǎn)生，這就是通常說的“內(nèi)濕”。所以說，不僅僅潮濕多雨的季節(jié)會有濕氣，在干燥地區(qū)，如果胃腸功能紊亂、飲食習(xí)慣不好，也會產(chǎn)生濕。

潮濕的環(huán)境往往是外界因素。比如有些人有風(fēng)濕病，在潮濕環(huán)境中，關(guān)節(jié)痛的情況特別嚴重，這就是由外濕引起的。當(dāng)然，“濕”邪致病與人的體質(zhì)有很大關(guān)系。雖然居住的環(huán)境潮濕，如果人的臟腑功能協(xié)調(diào)，脾胃功能強健的話，就可以將濕化除。可見，只有人體內(nèi)臟的功能出現(xiàn)問題，才有被“濕”侵犯的可能。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)認為“濕”有哪些特點、危害？古人為什么將健脾與祛濕相關(guān)聯(lián)呢？

陳主任：濕的危害從它的致病特點上表現(xiàn)為重著、粘滯、向下的趨勢等特征，“濕”為陰邪，易阻滯人體氣機，損傷陽氣。重著，意思是病癥表現(xiàn)為肢體的沉重、麻木感；粘滯，是說濕引起的病程纏綿難愈、分泌物的穢濁以及不清爽感；向下的趨勢，則是說“濕”往往會引起人體下部的病癥。按陰陽區(qū)分的話，“濕”屬于陰邪，容易把陽氣困住，產(chǎn)生“寒”的癥狀，加之陽氣被困住不能升展，所以濕氣重的人容易乏力，常感疲困，會有頭暈的情況出現(xiàn)。這些就是濕氣的特點以及對人體產(chǎn)生的危害。

從很早之前古人就認識到脾胃與濕氣的關(guān)系。根據(jù)五行，脾屬土，而土克水，腎水必須用脾土來克，所以治療濕氣要從脾胃入手來解決。脾具有運化的作用，包括兩方面，一是運化水谷，就是我們常說的消化吸收的功能；另一個是運化水濕，就是對水液的代謝。所以，祛濕必須要健脾，只有脾胃機能正常，濕氣才能去除。