胡雪梅，姚 玙慧

（華東師范大學(xué) 法學(xué)院，上海 200241）

車輛損失保險(xiǎn)“高保低賠”的困境與解決方法探析

胡雪梅，姚 玙慧*

（華東師范大學(xué) 法學(xué)院，上海 200241）

車輛損失保險(xiǎn)的“高保低賠”一直是投保人與保險(xiǎn)人之間的爭(zhēng)議焦點(diǎn)之一?！案弑５唾r”存在違反保險(xiǎn)利益原則、混淆定值保險(xiǎn)與不定值保險(xiǎn)等法律問(wèn)題，可以從法律和技術(shù)兩個(gè)角度加以解決。逐步建立以行業(yè)示范條款為主的費(fèi)率形成機(jī)制和保險(xiǎn)代理人的問(wèn)責(zé)制度，以達(dá)到指導(dǎo)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)定價(jià)、引導(dǎo)消費(fèi)者合理地保護(hù)自身權(quán)益的目的。

車輛損失保險(xiǎn)；高保低賠；保險(xiǎn)利益原則；說(shuō)明義務(wù)；車險(xiǎn)市場(chǎng)化改革

DOI：10.14096/j.cnki.cn34-1044/c.2016.04.23

據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2015年6月，我國(guó)汽車保有量突破1.63億輛。汽車保有量的急劇增加，也使得與之相關(guān)的汽車保險(xiǎn)業(yè)快速發(fā)展。市場(chǎng)份額的增加帶來(lái)的是不斷增多的糾紛和爭(zhēng)議。根據(jù)“中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于2015年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)”（1）， 2015年車險(xiǎn)理賠糾紛 9613個(gè)，占理賠糾紛的88.07%，車險(xiǎn)理賠糾紛仍是財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)投訴焦點(diǎn)。

一、車輛損失險(xiǎn)“高保低賠”問(wèn)題的來(lái)源

1. 車輛損失保險(xiǎn)“高保低賠”的實(shí)質(zhì)

“高保低賠”的第一大問(wèn)題是，投保人認(rèn)為，保險(xiǎn)公司對(duì)舊車按新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額并收取保費(fèi)，而車輛發(fā)生全損時(shí)卻按出險(xiǎn)時(shí)車輛實(shí)際價(jià)值，即出險(xiǎn)時(shí)車輛的市場(chǎng)價(jià)格減去折舊后的金額賠償，超過(guò)的部分是投保人白交的錢。

“高保低賠”的第二大問(wèn)題是推定全損問(wèn)題。當(dāng)車輛發(fā)生嚴(yán)重?fù)p失，修理費(fèi)高于車輛實(shí)際價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)公司往往主張推定全損，按照推定全損金額減去殘值金額進(jìn)行賠付。而投保人往往主張保險(xiǎn)公司賠償全部的維修費(fèi)和施救費(fèi)，糾紛由此產(chǎn)生［1］。

2. 車損險(xiǎn)重要概念間的關(guān)系梳理

在車輛損失保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額是至關(guān)重要的兩個(gè)概念。不同的保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額會(huì)形成不同的保險(xiǎn)性質(zhì)和賠付標(biāo)準(zhǔn)。其復(fù)雜性也是車輛損失保險(xiǎn)大量糾紛產(chǎn)生的根源之一。因此，對(duì)此進(jìn)行全面的梳理對(duì)理解“高保低賠”存在的法律問(wèn)題、分析相關(guān)立法情況，提出合理的解決方案都有著基礎(chǔ)性的作用。

保險(xiǎn)價(jià)值即保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值，是保險(xiǎn)標(biāo)的用貨幣計(jì)量和表現(xiàn)的價(jià)值額。保險(xiǎn)金額，又稱“保額”，是指保險(xiǎn)合同下保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額，也是保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)費(fèi)基礎(chǔ)。

根據(jù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人是否事先約定保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值，可分為定值保險(xiǎn)和不定值保險(xiǎn)。根據(jù)保險(xiǎn)金額是否超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值，可分為不足額保險(xiǎn)、足額保險(xiǎn)和超額保險(xiǎn)。

下表對(duì)不同的保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額形成的不同保險(xiǎn)性質(zhì)和賠付情況進(jìn)行了梳理。

（圖表1）

二、車輛損失保險(xiǎn)“高保低賠”的立法、司法現(xiàn)狀

1.“高保低賠”的立法現(xiàn)狀

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)曾公布《2014版商業(yè)車險(xiǎn)行業(yè)示范條款》，明確約定，車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定。在發(fā)生全部損失時(shí)，以保險(xiǎn)金額為基準(zhǔn)計(jì)算賠付；發(fā)生部分損失，按實(shí)際修復(fù)費(fèi)用在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償［2］。這其實(shí)即對(duì)應(yīng)了圖表1②③所示的情況，是一種較為合理的，考慮到了保險(xiǎn)人和投保人雙方利益的一種解決辦法。

上海市保監(jiān)局2016年6月27日發(fā)布通知，上海將于6月底實(shí)施商業(yè)車險(xiǎn)改革，以建立以行業(yè)示范條款為主、以公司創(chuàng)新型條款為補(bǔ)充的條款管理制度和市場(chǎng)化的費(fèi)率形成機(jī)制［3］。改革的其中一個(gè)亮點(diǎn)就是解決車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額確定方式問(wèn)題。具體的操作方式和《2014版商業(yè)車險(xiǎn)行業(yè)示范條款》相同。

2.“高保低賠”的司法現(xiàn)狀

在司法實(shí)踐中，面對(duì)這種情況，法院更傾向于保護(hù)消費(fèi)者即投保人的利益，支持投保人的金額訴求。但是一味地保護(hù)投保人的利益并不一定符合法律規(guī)定和立法宗旨。法院的判決并沒(méi)有在“高保低賠”條款究竟是否有效的問(wèn)題上形成一致的認(rèn)識(shí)，難以起到對(duì)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行為的指導(dǎo)作用。

經(jīng)過(guò)對(duì)大量相關(guān)案件判決的總結(jié)，法院對(duì)此類問(wèn)題的判決思路總體有以下兩類：

一類判決認(rèn)為，保險(xiǎn)公司按新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額不構(gòu)成對(duì)投保時(shí)車輛實(shí)際價(jià)值的確認(rèn)，即保險(xiǎn)公司明知車輛實(shí)際價(jià)值遠(yuǎn)小于新車購(gòu)置價(jià)，而仍按新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額，以收取高額保費(fèi)，有違誠(chéng)實(shí)信用原則，同時(shí)也使投保人產(chǎn)生在車輛全損時(shí)按保險(xiǎn)金額獲得賠償?shù)暮侠砥诖?。因此支持投保人的金額訴求。

另一類認(rèn)為在保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)公司對(duì)涉案車輛同意按新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額并收取了相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，投保人亦同意按照此價(jià)格投保，并繳納了相應(yīng)保費(fèi)，因此，此價(jià)格應(yīng)視為投保人與保險(xiǎn)公司在新車購(gòu)置價(jià)內(nèi)對(duì)事故車輛保險(xiǎn)價(jià)值的確定，應(yīng)認(rèn)定為合法有效。因此支持投保人的金額訴求。

由此看出，雖然通過(guò)兩種思路得出的結(jié)論都是支持投保人的金額訴求，但是對(duì)“高保低賠”條款本身的效力做出了完全不同的認(rèn)定。這對(duì)指導(dǎo)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)定價(jià)、引導(dǎo)消費(fèi)者合理地保護(hù)自身權(quán)益、從根源解決“高保低賠”問(wèn)題并沒(méi)有助益。

三、車輛損失保險(xiǎn)“高保低賠”存在的法律問(wèn)題

1.“高保低賠”違背了保險(xiǎn)利益原則

《保險(xiǎn)法》第55條規(guī)定：“保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的，超過(guò)部分無(wú)效，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。”此即保險(xiǎn)利益原則。

前文所述“高保低賠”的第一大問(wèn)題就是圖表 1①所示超額保險(xiǎn)的情況。保險(xiǎn)公司以新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額、收取保費(fèi)，此為“高?！?。利用超額保險(xiǎn)中超額部分無(wú)效的規(guī)定對(duì)投保人進(jìn)行“低賠”。這種做法違背了保險(xiǎn)利益原則，使得“高保低賠”條款本身就是無(wú)效的。

另外，由于消費(fèi)者不了解超額保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定，當(dāng)車輛修理費(fèi)高于實(shí)際價(jià)值時(shí)，往往主張保險(xiǎn)公司賠償全部的維修費(fèi)。保險(xiǎn)公司則會(huì)以超額部分無(wú)效為由主張賠償金額以車輛實(shí)際價(jià)值為限，這就帶來(lái)了前文提到的“高保低賠”的第二大問(wèn)題。

2.“高保低賠”混淆了定值保險(xiǎn)和不定值保險(xiǎn)

按照目前的商業(yè)車損險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)金額主要有3種確定方式：

（1）按照新車購(gòu)置價(jià)確定。按照新車購(gòu)置價(jià)來(lái)確定保額，這個(gè)購(gòu)置價(jià)是指市場(chǎng)上投保當(dāng)時(shí)同種車型的價(jià)格加上購(gòu)置費(fèi)的價(jià)格。

（2）按投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值確定。實(shí)際價(jià)值是指用新車購(gòu)置價(jià)減去折舊金額的價(jià)格。

（3）由投保人和保險(xiǎn)公司協(xié)商確定。

既然以新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額存在超額保險(xiǎn)的問(wèn)題，為什么絕大多數(shù)的消費(fèi)者還是會(huì)選擇這種定價(jià)方式？保險(xiǎn)公司的理由是，按車輛的實(shí)際價(jià)值投保會(huì)出現(xiàn)不足額保險(xiǎn)的情況，當(dāng)車輛發(fā)生部分損失時(shí)，賠償金的計(jì)算需要乘“保險(xiǎn)價(jià)值/新車購(gòu)置價(jià)”這一比例，車主就無(wú)法就全部的維修費(fèi)得到理賠。根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)據(jù)，部分損失占了車輛損失大部分，因此建議投保人以新車購(gòu)置價(jià)確定保額。

這樣的解釋對(duì)應(yīng)了圖表 1④所示的情況，看似十分合理，其實(shí)把這種情況和圖表 1①進(jìn)行對(duì)比不難發(fā)現(xiàn)，兩種情況的保險(xiǎn)價(jià)值確定方式是不同的，保險(xiǎn)公司混淆了定值保險(xiǎn)與不定值保險(xiǎn)。由于在保險(xiǎn)合同中沒(méi)有明確的保險(xiǎn)價(jià)值的確定方式，保險(xiǎn)公司很容易在這個(gè)問(wèn)題上混淆視聽(tīng)，目的即讓消費(fèi)者接受以新車購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額帶給保險(xiǎn)公司的額外利益。

四、車輛損失保險(xiǎn)“高保低賠”問(wèn)題的解決思路

（一）從法律角度解決“高保低賠”

1. 逐步建立以行業(yè)示范條款為主的費(fèi)率形成機(jī)制

通過(guò)前文的分析能夠看出，《2014版商業(yè)車險(xiǎn)行業(yè)示范條款》對(duì)于保險(xiǎn)金額確定的方式以及全損和部分損失的賠償方式綜合考慮了保險(xiǎn)人和投保人的利益，符合保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)學(xué)的基本理論，是一個(gè)很好的解決方法。

根據(jù)合同原理，合同一旦成立即產(chǎn)生法律的約束力，新舊條款不能相互替換。因此建議采取類似上海的做法，確定一個(gè)改革的具體日期，此日期之后的新合同按新規(guī)訂立，此日期前已存續(xù)的合同在到期前按原條款執(zhí)行，續(xù)訂合同按新規(guī)訂立。車輛損失保險(xiǎn)多為短期性的，為此方法的推行提供了十分有利的條件。

2.建立保險(xiǎn)代理人的問(wèn)責(zé)制度

投保人對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的了解往往要通過(guò)保險(xiǎn)代理人的宣傳和說(shuō)明。而此類人員為了自身業(yè)績(jī)或其自身對(duì)保險(xiǎn)條款的理解不夠，可能對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行虛假宣傳，甚至聲稱“車輛按新車購(gòu)置價(jià)投保，車輛全損后保險(xiǎn)公司賠一輛新車”。這些宣傳嚴(yán)重地誤導(dǎo)了消費(fèi)者，加劇了保險(xiǎn)公司和投保人之間信息的不對(duì)稱。

《保險(xiǎn)法》規(guī)定，保險(xiǎn)代理人在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得欺騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人，不得給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人保險(xiǎn)合同約定以外的利益。

但是法律并沒(méi)有對(duì)保險(xiǎn)代理人違反上述規(guī)定應(yīng)該如何承擔(dān)責(zé)任以及保險(xiǎn)代理人如何免除自身的責(zé)任做明確的規(guī)定。

《民法通則》第66條規(guī)定，代理人不履行職責(zé)而給被代理人造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。

但是代理人不履行職責(zé)并不能包含保險(xiǎn)人欺騙投保人、給予投保人合同約定以外利益這些行為。保險(xiǎn)法中也沒(méi)有更明確的規(guī)定。

因此筆者建議在保險(xiǎn)法中進(jìn)一步規(guī)定，保險(xiǎn)代理人因故意或者過(guò)失給保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

另外，《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。

但是《保險(xiǎn)法》并沒(méi)有明確規(guī)定保險(xiǎn)代理人的說(shuō)明義務(wù)。因此筆者建議將《保險(xiǎn)法》第17條的約束對(duì)象擴(kuò)展到保險(xiǎn)代理人。要求保險(xiǎn)代理人在保險(xiǎn)合同上注釋對(duì)保險(xiǎn)合同的說(shuō)明、承諾并進(jìn)行雙方簽名。如果保險(xiǎn)代理人已經(jīng)履行了說(shuō)明義務(wù)，沒(méi)有損害保險(xiǎn)公司的利益，則不應(yīng)要求其承擔(dān)賠償責(zé)任［4］。這項(xiàng)舉措便于在發(fā)生保險(xiǎn)糾紛時(shí)確定責(zé)任方，也有利于形成保險(xiǎn)代理人在代理活動(dòng)中的責(zé)任意識(shí)。

（二）從優(yōu)化車險(xiǎn)定價(jià)角度解決“高保低賠”問(wèn)題

1. 車型定價(jià)法

車型定價(jià)法直接針對(duì)不同品牌、型號(hào)的車輛確定基礎(chǔ)保費(fèi)，再根據(jù)機(jī)動(dòng)車本身、駕駛?cè)藛T以及其他風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整基礎(chǔ)保費(fèi)計(jì)算最終的保險(xiǎn)費(fèi)。車型定價(jià)法對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了較為細(xì)致的劃分，對(duì)車主而言也更好理解。［5］

2015年5 月，保監(jiān)會(huì)發(fā)布了《關(guān)于商業(yè)車險(xiǎn)改革試點(diǎn)地區(qū)條款費(fèi)率適用有關(guān)問(wèn)題的通知》，將黑龍江、山東、青島、廣西、陜西和重慶等6個(gè)地區(qū)列為本次商業(yè)車險(xiǎn)改革的試點(diǎn)地區(qū)，自2015年6月1日起，全面啟用新版商業(yè)車險(xiǎn)條款費(fèi)率。

此次改革，車險(xiǎn)費(fèi)率系數(shù)將進(jìn)一步細(xì)化，強(qiáng)調(diào)出險(xiǎn)與費(fèi)率掛鉤，出險(xiǎn)次數(shù)越多的車主，要付出的保費(fèi)就越高，而出險(xiǎn)次數(shù)少的車主，就可享受到更優(yōu)惠的費(fèi)率。

一方面，低風(fēng)險(xiǎn)車主將享受低保費(fèi)。此次費(fèi)率改革，將不再限定7折的最低費(fèi)率。如果車主上年沒(méi)出險(xiǎn)，費(fèi)改后保費(fèi)就可享受8.5折優(yōu)惠；2年享受7折優(yōu)惠；連續(xù)3年則可享受到6折優(yōu)惠。再加上自主核保系數(shù)和渠道系數(shù)的優(yōu)惠，連續(xù)三年沒(méi)出險(xiǎn)的車主獲得的優(yōu)惠幅度將高達(dá)4.335折。

另一方面，安全記錄差、經(jīng)常出險(xiǎn)的車輛則可能面臨保險(xiǎn)費(fèi)率的大幅上漲。具體來(lái)看，新?；蛏夏臧l(fā)生 1次出險(xiǎn)賠款的車主，保費(fèi)將不折不增；出險(xiǎn)賠款 2次、3次、4次保費(fèi)分別上浮 25%、50%、75%；而如果上年出險(xiǎn)賠款達(dá)5次及以上的，保費(fèi)則將直接翻倍（2）。

上海將在6月底實(shí)施的商業(yè)車險(xiǎn)改革將保費(fèi)同車輛出險(xiǎn)情況、交通違法情況等因素掛鉤。新產(chǎn)品實(shí)行車型定價(jià)，按車型確定基準(zhǔn)保費(fèi)。投保人繳納的保費(fèi)將由基準(zhǔn)保費(fèi)與自主核保系數(shù)、自主渠道系數(shù)、無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)、交通違法4個(gè)費(fèi)率浮動(dòng)因子連乘得出。其中，無(wú)賠款優(yōu)待系數(shù)由行業(yè)車險(xiǎn)信息平臺(tái)根據(jù)投保車輛近三年的出險(xiǎn)情況確定；自主核保和自主渠道兩個(gè)系數(shù)由保險(xiǎn)公司測(cè)算決定；交通違法系數(shù)由車主交通違法行為記錄確定。無(wú)違章記錄的，保費(fèi)浮動(dòng)系數(shù)為 0.9，有違章記錄的，根據(jù)違章內(nèi)容和次數(shù)，系數(shù)分別為1、1.05或1.01。

由此實(shí)現(xiàn)了不同車型的費(fèi)率水平與車輛風(fēng)險(xiǎn)水平合理匹配，將有效引導(dǎo)車主遵守交通規(guī)則、安全駕駛，降低事故發(fā)生頻率，促進(jìn)城市道路交通安全管理。

此外，車輛的“零整比”也將成為車險(xiǎn)費(fèi)用高低的決定因素之一。由于零整比系數(shù)高，就意味著后續(xù)使用過(guò)程可能需要支付相對(duì)較高的維修成本。因此，同等條件下，零整比高的車型保費(fèi)將會(huì)向上浮動(dòng)；反之，保費(fèi)會(huì)相對(duì)降低。

但是，根據(jù)試點(diǎn)改革的成效來(lái)看，部分保險(xiǎn)公司借車型定價(jià)提高豪華高價(jià)車的保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)增加保險(xiǎn)公司的收益，使投保人產(chǎn)生了“車險(xiǎn)費(fèi)率改革是否等于變相漲價(jià)”的疑問(wèn)，

因此，為了充分發(fā)揮車型定價(jià)法的優(yōu)勢(shì)，相關(guān)監(jiān)管部門要加強(qiáng)監(jiān)管。對(duì)試點(diǎn)改革前后同種車型的保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)于不合理的車型定價(jià)進(jìn)行嚴(yán)厲的整改。

2. 借鑒機(jī)身險(xiǎn)引入“大額損失附加費(fèi)”的概念

前文分析了“高保低賠”實(shí)質(zhì)上存在的兩大問(wèn)題，即超額保險(xiǎn)問(wèn)題和推定全損問(wèn)題。推行《2014版商業(yè)車險(xiǎn)行業(yè)示范條款》可以解決超額保險(xiǎn)的問(wèn)題。同時(shí)，有助于保險(xiǎn)人和投保人對(duì)“修理費(fèi)高于車輛實(shí)際價(jià)值部分無(wú)法獲得理賠”達(dá)成共識(shí)，消除保險(xiǎn)人和投保人對(duì)推定全損后如何進(jìn)行理賠產(chǎn)生的矛盾。但是無(wú)法從根源上消除部分投保人對(duì)自行承擔(dān)的超額維修費(fèi)用可能過(guò)高這一問(wèn)題的擔(dān)憂。

保險(xiǎn)本質(zhì)上就是風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移，部分投保人希望向保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)移支付高額維修費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)，那么相應(yīng)的也要多交保險(xiǎn)費(fèi)。飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)的定價(jià)方式在這個(gè)問(wèn)題上提供了很好的解決思路。

機(jī)身險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額按實(shí)際價(jià)值確定。承保人根據(jù)以往賠付的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在機(jī)身險(xiǎn)的全部賠款中，70%用于全部損失賠償，30%用于部分損失賠償。因此，對(duì)部分損失增收飛機(jī)新、舊差額部分的保險(xiǎn)費(fèi)。［6］

借鑒到車損險(xiǎn)的定價(jià)中則可以采取這樣的方式，車損險(xiǎn)的投保人如果認(rèn)為車輛較為可能出現(xiàn)實(shí)際修復(fù)價(jià)值高于車輛實(shí)際價(jià)值的情況時(shí)，可以對(duì)車輛的實(shí)際價(jià)值和新車購(gòu)置價(jià)的差額補(bǔ)交一定的保費(fèi)，筆者將其命名為“大額損失附加費(fèi)”。當(dāng)車輛出險(xiǎn)的損失額較大，超過(guò)車輛的實(shí)際價(jià)值時(shí)，可以得到以新車購(gòu)置價(jià)為限的維修費(fèi)。

注釋：

（1）中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于2015年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào) 訪問(wèn)時(shí)間2016年3月28日http：//www.circ.gov.cn /web/site0/tab5213/info4014786.htm

（2）車險(xiǎn)改革試點(diǎn)全面落地 市場(chǎng)化打破7折優(yōu)惠限制 訪問(wèn)時(shí)間2015年12月26日http：//finance. china. com.cn/industry/hotnews/20150602/3153085.shtml

［1］呂吉海.車輛損失險(xiǎn)中保險(xiǎn)標(biāo)的殘值的歸屬——兼談《保險(xiǎn)法》第59條的理解與適用［J］.上海政法學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：59-63.

［2］呂卓.關(guān)于《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》損失補(bǔ)償合理性的思考［J］.哈爾濱學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（7）：58-63.

［3］王鈺娜.車險(xiǎn)改革：還“兩權(quán)”與市場(chǎng)［J］.金融博覽，2015（6）：72-73.

［4］亓玉晶.中國(guó)保險(xiǎn)代理人制度研究［J］.上海政法學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：59-63.

［5］魏亞光.從風(fēng)險(xiǎn)劃分的角度看高保低賠問(wèn)題及改善對(duì)策［J］.經(jīng)濟(jì)師，2012（1）：204.

［6］黃曼妮.經(jīng)濟(jì)學(xué)視域下車險(xiǎn)“高保低賠”的對(duì)策研究［J］.長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2014（5）：66-67.

Problems of Limited Insurance Claims of Vehicle Damage Insurance and Proposed Solutions

HU Xue-mei， YAO Yu-hui
（Law School， East China Normal University， Shanghai 200241）

Limited insurance claims not corr esponding to the relatively high insurance rates is a long-lasting dispute between parties of an in surance contract in terms of the vehicle d amage insurance. It obeys the insur able interest do ctrine and leads to confusion between valu ed and u nvalued insurance， which ar e its two main legal problem s. Both legal and tech nical methods are expected to be applied to solve this problem， which means establishing a ratemaking system based on the related model clause made by Insurance Association of China， as well as an accountability system of insurance agents. The aim is to make instructions both on the ratemaking of insurance companies and on the rights-protecting of customers.

ve hicle dam age insurance； limited insurance cl aims； in surable interest do ctrine； duty of disclo sure； vehicle insurance market-oriented reforms

D923.995

A

1004-4310（2016）04-0100-04

2016-04-16

胡雪梅（1966-），女，江西九江人，華東師范大學(xué)法學(xué)院教授，法學(xué)博士，主要從事民商、經(jīng)濟(jì)法學(xué)研究；姚 玙慧（1995-），女，安徽阜陽(yáng)人，華東師范大學(xué)法學(xué)院。