錢進

據(jù)調(diào)查，有45%的患者存在服藥方式不正確的情況，影響了療效。而不正確的服藥方式中又以服藥時喝水不足最為常見，大多數(shù)人都有服藥時僅用一口水送服的習慣。大量的實驗資料表明，服藥時增加飲水量能提高溶解度低和用量較大藥物的血藥峰濃度，加快達峰時間，從而提高藥物的生物利用度和療效。飲水量大可增加胃的排空速度，使藥物更快到達腸部，提高吸收速率（多數(shù)藥物在小腸被吸收），飲水量大對溶解度低而劑量大的藥物也能增加溶出量，使吸收量增加，從而提高血藥濃度。所以，服藥時應用足量的水（200--300毫升）送服，任何藥物千萬不能不用水干吞，以免藥物（尤其是膠囊劑）粘附于食管壁，對食管造成損傷。

但是，有些藥物服用時則要限制飲水，否則會使藥物的療效大大降低。

1.某些治療胃病的藥物

苦味健胃藥，如復方龍膽酊、龍膽大黃合劑、健胃散等，這些藥是通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進唾液和胃液分泌而增加食欲，服用時不要多喝水，服后不要漱口；硫糖鋁、氫氧化鋁混懸凝膠、米索前列醇、鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等）、麥滋林顆粒等胃黏膜保護劑，服藥后在胃中形成保護膜，服用時不要多喝水，服藥后1個小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉，最好空腹飯前1個小時服用，或睡前服用。對于一些片劑的胃黏膜保護藥，只需用水把藥片送服即可，不能多喝水。蒙脫石散（思密達）也是常用的消化道黏膜保護劑，具有較強的吸附力，藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面，以吸附致病微生物，每袋3克也只需50毫升水沖服；直接嚼碎吞服的胃藥，如硫糖鋁，不要多飲水，防止破壞形成的保護膜。

2.止咳藥

止咳糖漿、甘草合劑等黏稠藥物服用后藥物會粘附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，應少喝水，尤其不應喝熱水，避免把咽部藥物的有效成分沖掉。服完止咳糖漿5分鐘內(nèi)不要喝水。

3.某些治療心血管疾病的藥物

如硝酸甘油、消心痛、硝苯地平、卡托普利、復方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等，如心絞痛突然發(fā)作、發(fā)生高血壓危象時，應舌下含服，由舌下靜脈直接吸收藥物以達速效。不可咽下，不需用水送服。

4.抗利尿藥

如加壓素、去氨加壓素，服藥期間應限制飲水，否則可能引起水鈉潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

5.各類治療口腔、咽喉感染的含片

如西瓜霜潤喉片等，不能用水送服。

有些患者吃完藥后受不了口腔內(nèi)殘留藥味的刺激，就想多喝水。但如果服用的是上述藥物，必須至少半個小時后才能喝極少量水以去除口腔異味。