邵荔

寶寶呱呱墜地后一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，身體上最具標(biāo)志性的一個(gè)階段性變化就是出牙?？擅鎸?duì)出牙寶寶，爸爸媽媽總是有時(shí)歡喜有時(shí)憂。

出牙早了，還是晚了？

首先是關(guān)注出牙月齡。經(jīng)常聽到有家長(zhǎng)問(wèn)“為什么隔壁人家的寶寶6個(gè)月時(shí)候已經(jīng)長(zhǎng)了3顆牙，而我家的寶寶10個(gè)月了還一顆牙也沒(méi)有？是不是鈣粉吃得太少了？”

出牙平均年齡表

平均萌出年齡（月） 萌出順序 牙齒名稱及其符號(hào) 6-8 1 乳中切牙A 8-10 2 乳側(cè)切牙B 16-18 4 乳 尖 牙C 12-14 3 第一乳磨牙 D 24-30 5 第二乳磨牙 E

這是一個(gè)出牙平均年齡的表格，個(gè)體差異可以很懸殊，一般來(lái)說(shuō)1歲之內(nèi)出牙都在正常范圍內(nèi)。

甲狀腺功能低下、佝僂病，早產(chǎn)、重度營(yíng)養(yǎng)不良等可使嬰兒牙齒生出較遲。一般性的疾病不會(huì)影響出牙。其實(shí)，出牙早晚與嬰兒的血鈣關(guān)系并不大。過(guò)度補(bǔ)充鈣劑和維生素D反而是有害的。缺鈣真正的表現(xiàn)是囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛哭鬧等。

還有的家長(zhǎng)見寶寶遲遲不出牙，就開始胡思亂想，懷疑孩子是先天無(wú)牙的，強(qiáng)烈要求醫(yī)生給寶寶的牙床拍一次X片。他們不知道，先天無(wú)牙的發(fā)生微乎其微，發(fā)病率還不到十萬(wàn)分之一，而且基本都是家族遺傳的。為了一種基本不存在的可能而讓孩子受一次輻射是多么不值得。

牙齒的發(fā)育需要多種維生素（如維生素A、D、C）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂、氟等），出牙前營(yíng)養(yǎng)的不足會(huì)導(dǎo)致出牙推遲或牙質(zhì)差。4個(gè)月以上的寶寶可以添加輔食，而這個(gè)階段正好進(jìn)入出牙期，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素類的食物，如肉類、魚和蝦皮、蛋、配方奶、水果、蔬菜等，多抱寶寶到戶外曬太陽(yáng)都有助于寶寶牙齒的健康發(fā)育。

出牙期有哪些表現(xiàn)？

表現(xiàn)1寶寶的口水變多了。

有的寶寶一天要換十幾條“口水巾”。5、6個(gè)月的寶寶開始流口水是完全正常的。因?yàn)閯偝錾男律鷥和僖合侔l(fā)育不完全，口水很少。隨著月齡增加，寶寶的唾液腺漸漸發(fā)育，又逐漸添加輔食，乳牙萌出時(shí)又頂出牙齦，刺激牙齦上的神經(jīng)，激發(fā)唾液腺反射性地分泌增加?？谒吭黾恿耍谇坏娜莘e卻相對(duì)減小了些，這個(gè)時(shí)候的寶寶腦發(fā)育尚未完善，吞咽功能比較弱，口水就會(huì)不斷流出。尤其在寶寶笑的時(shí)侯，往往口水更多。這都是正常的生理現(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)，牙齒增多，食物由稀到干，由軟到硬，寶寶的吞咽機(jī)制逐漸完善，大多數(shù)寶寶到2歲左右流口水的現(xiàn)象自然就會(huì)消失。

有時(shí)候家長(zhǎng)對(duì)“口水寶寶”很頭疼，希望給他吃一種不流口水的藥。事實(shí)上，唾液是非常有用的，它會(huì)幫助淀粉消化，刺激味蕾發(fā)育，提高寶寶食欲，保持口腔潮濕，維護(hù)口腔和牙齒的清潔，有利嘴唇和舌頭的運(yùn)動(dòng)，有利寶寶吞咽功能的完善。用藥物來(lái)抑制唾液分泌對(duì)寶寶的身體是有害的。

爸爸媽媽可以這樣做——

給寶寶圍上圍嘴，防止口水弄臟衣服。

用干凈的棉布手帕隨時(shí)輕輕擦干寶寶外溢的口水，一天數(shù)次用溫水洗凈口水流到處，然后涂上潤(rùn)膚油脂，保護(hù)皮膚。

寶寶的衣物和被褥勤洗勤曬，以免孳生細(xì)菌。

針對(duì)月齡和出牙情況及時(shí)給寶寶添加輔食，鍛煉寶寶咀嚼吞咽能力。

不要經(jīng)常用手逗玩或親吻寶寶的雙頰。

到了兩歲，寶寶能聽得懂指令后，家長(zhǎng)經(jīng)常引導(dǎo)他把嘴閉起來(lái)，口水就自然吞咽下去了。

表現(xiàn)2寶寶變得“不乖”了。

寶寶會(huì)莫名其妙地哭鬧，對(duì)著玩具和媽媽的手腕亂啃亂咬。那是因?yàn)槌鲅朗且粋€(gè)刺激因素，會(huì)導(dǎo)致牙齦充血，寶寶感到牙齦發(fā)癢，灼熱不適，而咬的時(shí)候可以把血管的血暫時(shí)擠壓出去，緩解了不適。

家長(zhǎng)在寶寶剛出牙時(shí)，可以把胡蘿卜、黃瓜、蘋果冷藏一下后切成手指狀的粗條給寶寶咬。磨牙餅干或面包干也可以。但要注意寶寶牙齒萌出超過(guò)6顆后就真的可以把這些食物咬下來(lái)，家長(zhǎng)要密切觀察，別讓孩子被咬下來(lái)的食物噎住氣管。市場(chǎng)上有出售專門給寶寶咬，可以放進(jìn)冰箱的各式牙膠。使用起來(lái)很方便，但這個(gè)東西并非每個(gè)寶寶都適用，而且每次使用后一定要徹底消毒。水牙膠還要防止被寶寶咬破，內(nèi)容物流出。家長(zhǎng)要注意多哄哄哭鬧的寶寶，別給寶寶接觸到不清潔的東西或可以放進(jìn)嘴里的異物。以往事故證明，凡是小于乒乓球大小的異物都有可能被寶寶塞進(jìn)嘴里引起窒息。

表現(xiàn)3會(huì)有短暫的低熱和輕瀉。

部分寶寶在出牙時(shí)會(huì)有短暫的低熱和輕瀉。多喝水多休息就行。如果體溫超過(guò)38.5度，腹瀉次數(shù)多并呈水樣，那一定是因?yàn)橛衅渌腥荆鸵メt(yī)院就診了。還有一些寶寶的乳牙，特別是乳磨牙萌出時(shí)，牙齦會(huì)有充血、水腫，甚至在即將萌出的牙的相應(yīng)處出現(xiàn)紫色的血泡，這叫“萌牙血腫”，只要不感染就沒(méi)關(guān)系，等牙齒一露出，血泡便會(huì)自行吸收消失。當(dāng)出現(xiàn)“萌牙血腫”后家長(zhǎng)就別給寶寶咬面包干之類堅(jiān)硬粗糙的硬物了，以免把血泡咬破，造成傷口，繼發(fā)感染，更不要去把血泡自行挑破。

出牙后，防蛀牙最重要

出牙后就要開始防止蛀牙，最要緊的就是做清潔。越是出牙早的寶寶越容易生蛀牙。因?yàn)樗麄兊娘嬍骋阅虨橹?，很多寶寶還習(xí)慣含著奶瓶睡覺。牙齒長(zhǎng)久泡在奶液里，非常容易被腐蝕。所以一旦有牙了，家長(zhǎng)就要開始用紗布揪住牙面做清潔。注意只需清潔牙齒，盡量別去觸碰寶寶嬌柔的口腔黏膜。2歲之內(nèi)可以用指套式硅膠牙刷蘸溫開水給寶寶做清潔。2歲以上，或出牙已經(jīng)16顆后，需換摩擦力更強(qiáng)的尼龍絲兒童牙刷。

護(hù)牙小貼士：

出牙后，1歲以上寶寶可以學(xué)習(xí)用杯子喝水了，比起奶瓶用杯子不容易生蛀牙。

1歲多學(xué)步時(shí)防止從樓梯或?qū)W步車?yán)飮?yán)重摔傷。寶寶的乳門牙比較直，摔跤時(shí)候最容易整個(gè)牙齒連根摔出了。

2歲以上絕對(duì)不用安撫奶嘴，也不要讓寶寶有吮手指的習(xí)慣，以防止牙齒變形。

只要爸爸媽媽給寶寶足夠的呵護(hù)和關(guān)懷，就會(huì)緩和寶寶的情緒，使寶寶感覺溫暖和舒適，幫助寶寶順利渡過(guò)出牙期，長(zhǎng)出一口健康牢固的小白牙。？